Відкритий синус-ліфтинг: що це таке і як проводиться операція

Зміст

• Особливості остеопластики
• Показання до проведення та методики
• Протипоказання до призначення остеопластики
• Підготовка до операції
• Можливі ускладнення
• Реабілітаційний період
• Рекомендації для ефективного відновлення тканин

Синус-ліфтинг – складна операція, що припускає під собою збільшення кісткової тканини, що знаходиться на верхній щелепі, шляхом її розширення. У 70% пацієнтів виникає необхідність у відвідуванні стоматолога, здатного провести дану процедуру, тим самим полегшити процес відновлення при екстракції зуба.

Причиною звернення за лікарською допомогою стають анатомічні особливості щелепно-лицевої ділянки, що вимагають виправлення за допомогою хірургічного втручання.

Перш, ніж зважитися на операцію потрібно детально вивчити інформацію стосовно того, що з себе представляє процедура, також необхідно з’ясувати причини, що забороняють її проведення окремими групами осіб

Особливості остеопластики

Існує кілька понять таких як субантральная аугментація та кісткова пластика, їх об’єднує одне призначення – створення надійної основи для розміщення імплантатів. Синус-ліфтинг дозволяє атрофированным кісткової тканини щелепи придбати необхідну форму, забезпечуючи при цьому їм міцність. В майбутньому установка протезів буде здійснюватися легко, так як ці стоматологічні пристосування зможуть стати максимально невразливими при великих навантаженнях під час споживання їжі.

Операція проводиться за рахунок мікрохірургічних технологій, коли у пацієнта не дістає бічних молярів. Маніпуляції здійснюються стоматологом-хірургом в області верхньої щелепи і полою гайморової пазухи, у якій дно слизової оболонки трохи піднімається завдяки спеціальним інструментам, після чого в відриту область вставляють кістковий матеріал.

Підготовлений компонент може мати як природний, так і синтетичне походження, але в обох випадках необхідний фундамент достатньої міцності, щоб забезпечити встановлення імплантатів довжиною, починаючи від 10 мм.

Показання до проведення та методики

В якості підстави для проведення синус-ліфтингу служать результати, отримані після ортопантомографії або комп’ютерної томографії. Завдяки обстеженню вдається обчислити товщину кісткової тканини в тій області, де буде запроваджено протез.

До операції не вдаються, якщо значення не менше 13 мм, в інших випадках вибирають одну з наступних методик:

• Відкритий метод субантральной аугментації – висота кістки менше 7-8 мм;
• Закритий метод збільшення об’єму кістки – кістковий шар висотою 7-10 мм.

Відкритий спосіб включає в себе збільшення кісткової маси до великих масштабів, а при завершенні процедури на реабілітацію відводиться приблизно 2 місяці, протягом яких кісткові тканини регенеруються.

Алгоритм процедури виконується таким чином:

• робиться розріз десенной тканини в конкретній області, після чого відрізок переміщують на невелику віддаль від місця надрізу;
• береться фреза – хірургічний інструмент, яким свердлять отвір у кістці з бічної сторони;
• необхідно трохи підняти слизову оболонки окістя, потім спеціальний матеріал потрапляє в порожнину за допомогою шприца;
• введений компонент ретельно розподіляють по поверхні, причому ніде не повинно утворитися вільний простір, далі ранка зашивається;
• за 20 тижнів кістковий матеріал поєднується з тканинами оброблюваного раніше ділянки, після чого утворюється цілісна поверхню, на якій пізніше розміщують зубний протез.

Що стосується закритого способу, то перевага над другим варіантом потовщення щелепної кістки полягає у забезпеченні наявності меншої кількості пошкоджень. Операція складається відразу з двох головних процедур, виконуваних безперервно – встановлення протезів і збільшення кісткових тканин. Передбачені такі етапи:

• створення фундаменту для вставки протеза;
• в кістки робиться отвір;
• слизова оболонка гайморової пазухи піднімається за допомогою зонда з наконечником овальної форми;
• у пацієнта вилучається кістка, її вводять в отвір чи замість неї використовується кістковий накопичувач, що виготовляється у капсулах;
• для того, щоб розмістити імплантат, перерв робити не потрібно, він встановлюється відразу після виконання всіх підготовчих маніпуляцій.

Коли етапи процедури виконані, то для закріплення ефекту потрібно дбайливо ставитися до зубного кореня, не дозволяючи йому під час пережовування їжі піддаватися підвищеної експлуатації.

Пацієнту потрібно дочекатися повного відновлення, щоб можна було без побоювання рівномірно розподілити навантаження. Почекавши певний час, матеріал добре закріпиться і стане більш міцним.

Протипоказання до призначення остеопластики

Синус-ліфтинг зарекомендував себе в якості оптимального рішення для збільшення кісткової тканини щелепно-лицевої області, забезпечивши безпроблемну встановлення протезів. Крім відмінного результату від процедури, існують фактори, здатні погіршити стан пацієнта. У зону ризику потрапляють категорії людей, у яких спостерігаються проблеми:

• онкологія;
• злоякісні пухлини;
• алкогольна і наркотична залежність, що перейшли на більш важку стадію;
• СНІД;
• порушення працездатності серцево-судинної системи;
• слабкий імунітет;
• погана згортання крові;
• операції, зроблені на гайморових пазухах;
• наявність гострої форми захворювань, наприклад, гайморит або синусит;
• поліпи;
• алергія на знеболюючі препарати;
• пазухи знаходяться в неприпустимій близькості, подібне явище має аномальний характер;
• обмін речовин перебуває в нестабільному стані;
• регенеруючі функція проходить надто повільно;
• велика кількість перегородок, що з’явилися в дитячому віці.

Операція допускається у виняткових випадках при наявності таких недуг як поліпи, хронічний гайморит і післяопераційний стан.

Лише обстеження дозволить з повною упевненістю виявити всілякі проблеми, що перешкоджають проведенню синус-ліфтингу. Якщо ризики виникнення побічних ефектів перевершують над ймовірністю успішної операції, тоді від даного способу доведеться відмовитися.

Підготовка до операції

Підготовчий етап відноситься до важливих моментів, від якого залежить позитивний результат проведення лікувальних заходів. Щоб захистити пацієнта від ускладнень, спеціаліст проводить спеціальні заходи, що складаються з:

• огляд носової порожнини не тільки візуально, але і за допомогою рентгенографії, що дозволяє більш чітко вирахувати хронічні захворювання;
• вивчення кісткової тканини щелепно-лицьового апарату дозволяє визначити її структуру і товщину, що в свою чергу спрощує завдання щодо вибору методики;
• комп’ютерна томографія демонструє стан внутрішніх складових частин, внаслідок чого клінічна картина вимальовується. У спеціальній програмі вдасться відобразити майбутню операцію так, як вона повинна проходити на практиці;
• коли пацієнтом виявляється палить пацієнт, йому потрібно позбавитися від шкідливої звички хоча б на певний строк;
• щоб знизити ризик проникнення інфекції, лікар виписує антибіотики, благотворно впливають на організм і активно борються зі шкідливими бактеріями. Допускається прийом стероїдних протизапальних препаратів, крім запального процесу вони прибирають набряки і швидше відбувається регенерація тканин;
• до дати призначення операції слід відкласти заплановане далеку подорож, це необхідно для регулярного огляду лікарем, щоб уникнути створення несприятливих умов перед проведенням відповідних заходів.

Можливі ускладнення

Навіть самому безпечному способу лікування не дають 100% гарантії того, що ніяких побічних ефектів не буде. Синус-ліфтинг відноситься до операцій, що потребують серйозної підготовки та професіоналізму лікаря, але навіть при цьому існує вірогідність виникнення ускладнень. Проблеми можуть бути такими як:

• погана фіксація протеза, не здатного зафіксуватися із-за введеного матеріалу;
• занесена інфекція провокує освіти запалення;
• хронічний нежить як наслідок ураженого синуса;
• кровотеча;
• порушення цілісності пазухи через імплантату, який опинився у неї всередині, подібне вимагає повторного хірургічного втручання;
• свищ;
• з вини недосвідченого лікаря була зачеплена слизова оболонка пазухи, в результаті стався розрив, а щоб виправити ситуацію, знадобиться накладення швів.

Больовий синдром після операції носить природний характер, тому при завершенні дії анестезії, подібна реакція організму очікувана. Для усунення больових відчуттів на допомогу прийдуть анальгетики, виписані лікарем. Не варто боятися підвищеної температури, оскільки в першу добу це не викликає побоювань, далі вона поступово приходить в норму.

Реабілітаційний період

Відновлення не займає багато часу, і, якщо при відкритій методики потрібно кілька місяців, то при закритій – тканини набагато швидше регенеруються. Для повного одужання слід створити сприятливі умови, що полягають у виконанні призначень, даних лікарем.

У перші 2-3 дні необхідно дотримуватися наступних вказівок:

• скасування тривалих подорожей, особливо на повітряному транспорті, оскільки різкі перепади тиску не обіцяють нічого доброго;
• не пірнати у водоймах, річках і т. д., так як при зануренні у воду матеріал спочатку податливий, з-за чого є загроза зміни його положення;
• відкласти будь-які фізичні навантаження;
• споживання рідини допускає із звичайного склянки;
• уникайте перегрівання або переохолодження;
• уникати подразників, що викликають алергічну реакцію, яка в свою чергу провокує приступи кашлю та чхання. Якщо не вдається запобігти подібного, то робити це потрібно з відкритим ротом, прикриваючи його хусткою;
• не можна сякатися 3-4 тижні, краще утворилася рідина видаляти з допомогою серветки;
• забудьте про шкідливі звички.

Чи відчуваєте хвилювання перед візитом до стоматолога?ДаНет

Рекомендації для ефективного відновлення тканин

Коли зроблено всі необхідні маніпуляції, то з прийомом їжі потрібно почекати близько 2 годин, і після закінчення зазначеного терміну пацієнт повинен вибирати виключно м’які продукти, які не надто гарячі, але й не холодні.

Пережовувати їжу рекомендується з іншого боку, а не з тієї, де нещодавно хірург робив операцію. Після кожного прийому їжі замість полоскання корисним виявляться ванночки на основі розчину Мірамістину або Хлоргексидину.

Якщо не вдалося досягти результату, а навпаки, спостерігається погіршення самопочуття, що проявляється у вигляді високої температури, больового синдрому і кровоточивості, то знадобиться невідкладна лікарська допомога.

Гігієнічні процедура стає можливою по закінченню перших 1-2 днів, застосовується одна лише зубна щітка без пасти.