Зміст
- Показання до видалення зубів під загальним наркозом
- Протипоказання
- Плюси і мінуси загального знеболювання
- Ускладнення
- Препарати і принцип дії
- Підготовка до проведення процедури
- Як проходить процес?
- Вартість загального наркозу при видаленні зубів
- Думки фахівців
- Відгуки пацієнтів
Загальна анестезія стала альтернативою для людей, які не йдуть до стоматолога через страх болю, неприємних відчуттів або тривалості процесу. Вибрати можна ін’єкційний спосіб і інгаляційний.
Ін’єкційне знеболення — найпоширеніший спосіб
Ін’єкція – укол, інгаляція – засіб, який потрібно вдихнути. Результат однаковий – пацієнт йде в стан глибокого сну.
Показання до видалення зубів під загальним наркозом
Показання для наркозу ін’єкційним або інгаляційним шляхом:
- майбутня тривала операція;
- болючість майбутніх процедур;
- необхідність видалення декількох зубів;
- неможливість використовувати засоби для анестезії (алергія);
- проблеми в розташуванні зубів, які ускладнюють процес;
- нервові розлади і страхи, які призводять до сильного хвилювання, неможливість нормально провести процедуру під місцевою анестезією;
- підвищений блювотний рефлекс.
Показанням стає страх, що доходить до нервових зривів. При помірному страху все ж рекомендується обійтися без анестезії.
Протипоказання
Список протипоказань для проведення наркозу будь-якого виду:
- порок серця;
- старечий вік, супроводжується віковими ризиками;
- алергія на препарат;
- вагітність.
Перед тим як визначити можливість введення препарату, потрібно встановити ступінь сприйнятливості до складу. Якщо людина проблематично виходив зі стану наркозу, до нього підбирається особливий підхід.
При підвищеному артеріальному тиску є великі ризики погіршення стану. В залежності від інтенсивності і вираженості відхилення показників визначається, чи можна призначати такий метод анестезії.
Такий варіант операції заборонений тим, хто приймає наркотики, алкоголь, психотропні препарати або робив це порівняно недавно. Комбінації можуть викликати складні непередбачувані наслідки.
Хворим роз’яснюються ризики, які можуть підстерігати при відмові від розголосу можливих протипоказань. Якщо людина здорова, він заповнює анкету, у якій указує дані, інформацію про здоров’я, розписується про згоду на проведення анестезії.
Плюси і мінуси загального знеболювання
Серед плюсів можна відзначити:
- повна безболісність, свідомість людини відключається на всю процедуру, йому все одно, наскільки довго триває операція;
- низький рівень травматичності, оскільки хворий не нервує, не реагує мимовільними рухами (вони можуть спричинити утворення травм, зайвих і глибоких розрізів);
- можливість тривалих операцій, які неможливо швидко провести.
Плюси вагомі, вони актуальні в складних випадках. Якщо пацієнту не складе праці за кілька секунд видалити зуб, то в процедурі введення лікарського засобу для введення в анестезію просто немає необхідності.
Серед негативних моментів можна відзначити присутні ризики. Пацієнта може бути важко розбудити, оскільки реакція на препарат у всіх різна. І навіть якщо попередні занурення в сон були успішними, ризики залишаються для всіх.
Тимчасове кисневе голодування мозку, зупинка дихання, порушення серцевого ритму – можливі наслідки загального наркозу, однак при правильному підборі підходящої дозуванні всього цього бути не повинно.
Також існує ризик, що пам’ять буде на деякий час погіршена. Також процедура потенційно впливає на сон. Однак багато хто сприймає ці наслідки в якості міфу.
Проблемою стає погане самопочуття після виходу з наркозу. Переносимість препарату залежить від особливостей організму, стану здоров’я, дози медикаменту. Одні препарати швидко виводяться, інші – довше. Лікар з анестезіологом визначають складність операції, її потенційну тривалість. Якщо тривалість під питанням, препарат підбирають потужніше, щоб хворий тривалий час «спав».
Ускладнення
Серцево-судинна система може давати збій – це одне з серйозних ускладнень.е
Інші потенційні ускладнення:
- скачки тиску;
- набряк легенів;
- порушення серцевого ритму;
- тромбоемболія легеневої артерії;
- порушення дихання;
- головний біль;
- порушена терморегуляція (людина відчуває сильний холод, коли його насправді немає).
Ускладнення будуть непередбачуваними і захоплювати роботу нервової системи. Це пов’язано з тим, що під час впливу препарату порушується робота головного мозку.
Препарати і принцип дії
Ін’єкції робитимуться з допомогою введення кошти, дозується і призначається лікарем і анестезіологом. Для інгаляційного наркозу використовуються:
- Трихлоретилен;
- Ксенон;
- Галотан;
- Циклопропан;
- Десфлюран;
- Фторотан (його аналоги);
- закис азоту.
Інгаляційні методики безпечні, прості, не вимагають часу для виходу з стану та виведення з організму. Обмеження і протипоказання зведені до мінімуму.
Ін’єкційні препарати:
- Тіопентал натрій;
- Оксибутират натрію;
- Кетамін;
- Пропофол;
- Дроперидол (застосовується разом з Тримеперидином або Фентаніл);
- Мідазолам, Реланіум, Діазепам (препарати бензодеазепины).
Діють кошти, які вводять внутрішньовенно і інгаляційним шляхом, за допомогою блокування функціонування ділянок головного мозку. М’язи розслабляються, і людина засинає.
Для введення людини в стан необхідно використовувати кілька медикаментозних засобів, які дозволяють досягти потрібного ефекту.
Підготовка до проведення процедури
Премедикація – один з етапів підготовки. Призначаються препарати, які допомагають людині заспокоїтися, нормалізувати ряд процесів, впоратися зі страхами. Афобазол – один з актуальних препаратів. Корвалол, пустирник, валеріана також призначаються.
Снодійний засіб перед днем оперативного втручання може бути прийнято за рекомендацією лікаря. Якщо пацієнт добре виспиться, щоб його організм сповнений сил і енергії, відновився.
За тиждень до введення кошти потрібно відмовитися від алергенів, це стосується харчових продуктів. Операції проводяться вранці, щоб людина могла не вживати їжу. Мінімальна пауза між останньою трапезою і операцією – 6 годин.
Нікотин знижує ефективність анестезії. Хоча б за добу потрібно відмовитися від куріння.
Як проходить процес?
Спочатку пацієнт звертається в стоматологічну клініку за звичайною консультацією. В рамках такої визначається, чи немає протипоказань для введення лікарських субстанцій, чи можна застосовувати наркоз. Якщо в цьому є реальна потреба та потенційний пацієнт згоден, призначається дата видалення зуба.
Також потрібно провести дослідження. Здача аналізу крові, сечі, вимірювання тиску. Звернути увагу потрібно на спокій. Людина має прийти на процедуру в спокійному стані. Емоційні хвилювання зайві. Чим їх менше, тим сприятливішим пройде процес.
Обстеження вкрай рекомендується. Це допоможе визначити високі шанси ускладнень. Перед введенням ін’єкції або наданням інгаляційної рідини пацієнт заповнює анкети і розписується, що згоден на обробку його медичних даних, що ознайомлений із загальними інструкціями і згоден на певні ризики. Ця процедура стандартна.
Виводять пацієнта зі стану сну швидко, припиняючи підтримування анестезії. Однак при видаленні зубів операція нетривала, тому однієї ін’єкції зазвичай буває достатньо. Потім пацієнт прокидається після закінчення певного часу, яке може змінюватись. Процес пробудження може затягтися на кілька годин. Часто людина прокидається, встає, іде з допомогою медсестри в палату, потім лягає на своє місце і знову засинає, однак цей вид сну вважається отходным.
Коли стан пацієнта покращиться (а на цей процес відводиться до двох годин), його відпускають додому. У перший час можуть виникати проблеми з пам’яттю, забудькуватість, людина хоче спати, ці симптоми зникають протягом 1-3 днів.
Вартість загального наркозу при видаленні зубів
Ціна на наркоз відрізняється в залежності від препарату. Підбирає ліки лікар з анестезіологом. Пацієнт може внести свої рекомендації з цього питання.
Лікарські засоби, які переносяться просто і несуть знижені ризики, забезпечують повноцінний сон, коштують у межах 6 000 рублів. Це ціна послуг анестезіолога і кошти.
До вибору стоматологічної клініки варто підходити з усією відповідальністю
Купувати медикаменти і підручні матеріали не потрібно. Медики самостійно підбирають все необхідне і готуються до майбутньої процедури заздалегідь. Зазвичай анестезіолог приходить на робоче місце заздалегідь, перевіряє наявність всього необхідного, уточнює інформацію.
Наркоз може обійтися дешевше. Ціна варіюється в межах від 2000 рублів до 10 000 рублів. Також престиж клініки відіграє у формуванні прайса не останню роль. У професійних стоматологічних центрах ціни немаленькі, але лікарі з повною серйозністю і відповідальністю ставляться до кожного пацієнта, знаходять особливий підхід.
Вказані ціни зазвичай поширюються не тільки на препарат, але і на роботу спеціалістів і все, що пов’язано з анестезією.
Думки фахівців
Фахівці, на чиї обов’язки покладається операція з видалення зубів, зазвичай виступають проти загального наркозу. Проблема в тому, що поки пацієнт спить, лікарю важко впоратися з розслабленими м’язами людини. Але навіть якщо не брати це до уваги, то ризики і можливості непередбачених ситуацій в результаті впливу засобу лякають медиків.
Видалення зубів мудрості під наркозом часто практикується в стоматології
Призначається така методика в крайніх випадках, коли на ситуацію іншими шляхами неможливо вплинути.
Відгуки пацієнтів
Медикаментозний сон пацієнтам подобається більше, ніж лікарям. І не дивно – перебувати у «вимкненому» стані при процедурі, яка іноді викликає панічний страх, куди приємніше.
Прокидаючись можна виявити, що все закінчилося майже без особистої присутності. Проблема вирішена, болю не було, страху теж. Залишається прийти в себе і відправитися додому.
Проте не все так однозначно. Деякі люди бояться саме наркозу, а вдаються до його використання з-за крайніх випадків, як і лікарі. Однак ускладнення зустрічаються рідко, особливо серйозні.
Операція проходить успішно, людина швидко позбавляється від негативних наслідків наркозу і повертається до нормального життя.
Загальний наркоз у стоматологічній практиці – явище рідкісне. Правильна підготовка, дотримання правил безпеки та рекомендацій лікарів – запорука успіху в проведенні.
