Видалення зубів під час вагітності: відгуки експертів

Зміст

• Необхідність видалення
• Особливості процедури
• Використання анестетиків
• Догляд за ротовою порожниною після видалення зуба
• Рекомендації стоматологів

Видалення зубів у вагітної — серйозна процедура, яка потребує погодження з гінекологом. При дотриманні стоматологом необхідних правил проведення лікування, воно буде безпечним для мами і плоду.

Особливу увагу необхідно приділити емоційного стану жінки в цей період, стресова ситуація може негативно позначитися на стані малюка.

Необхідність видалення

Під впливом гормональних збоїв, зниження імунітету, дефіциту поживних речовин в організмі і хвилювань у вагітної можуть виникнути патологічні процеси в ротовій порожнині.

Усунення зуба завдає плоду меншої шкоди, ніж ускладнення, які виникають в результаті відмови від лікування стоматологічних проблем або постійне відчуття нестерпного зубного болю. На проведенні процедури лікарі наполягають, коли терапевтичне лікування не здатне зберегти уражений зуб і його коріння, а запалення починає поширюватися на сусідні ділянки.

Якщо не провести ампутацію джерела, то інфекція може стати причиною зараження крові і сепсису. Тому в таких випадках проведення видалення є єдиним вірним рішенням проблеми:

• каріозний процес привів до повного руйнування зуба, який стає джерелом патогенної флори. У цьому разі здоров’я малюка і майбутньої матері може опинитися під загрозою. Карієс також негативно впливає на тканини ясен, викликаючи їх запалення;
• формування вузликів (гранульом) біля коренів;
• такі захворювання, як гінгівіт, періодонтит та перикоронарит, що супроводжуються гнійними запаленнями ясен;
• інтенсивна зубний біль постійного характеру, яка може стати причиною стресу і больового шоку;
• остеомієліт — поразка щелепних кісток інфекційного характеру;
• пульпіт – це запалення нерва, розташованого в межах зубного каналу;
• флюс – гнійний процес, що протікає в поддесневой або поднакостичной області щелепи;
• травмування щелепи або зуба з сильним пошкодженням коренів, а також наявність на його поверхні сколів чи тріщин, викликають біль при вживанні їжі;
• освіта кісти або пухлини;
• зубний біль з високою температурою тіла;
• сильна біль і гостре запалення при прорізуванні третього моляра («вісімка»), нестандартне розташування, що викликає пошкодження сусіднього зуба.

Жінка не завжди може відчувати дискомфорт, але для збереження здоров’я малюка вона повинна прислухатися до лікарів, погодитися на проведення видалення.

Особливості процедури

Усунення зуба у вагітної передбачає проведення психологічної підготовки при необхідності, діагностики та використання безпечних лікарських засобів для анестезії.

Перед тим, як стоматолог прийме рішення про необхідність призначення процедури видалення, він уточнює термін виношування дитини. В залежності від інформації він може провести захід в найближчий термін або перенести його на пізніший період.

Розглянемо особливості питання:

• I триместр. Цей період пов’язаний з ризиком ускладнень внаслідок початку формування органів і систем плода. Організм матері відчуває гормональну перебудову. З цих причин лікарі намагаються утримуватися від різних хірургічних втручань, це може призвести до викидня. При небезпечних запальних процесах стоматолог наполягає на видаленні;
• II триместр. З 14 по 27 тиждень ризик небезпечних ускладнень для матері і малюка буде мінімальним, основні його органи пройшли стадію формування. У цей період дозволяється видалення зуба з використанням анестезуючих препаратів;
• III триместр пов’язаний з можливістю ранніх пологів внаслідок емоційної нестабільності жінки, це призведе до народження ослабленого малюка. З 28 тижня вагітності гінекологи рекомендують не проводити стоматологічні операції. В окремих випадках допускається процедура видалення до 32 тижня.

Підготовчий процес включає наступні заходи:

• огляд у гінеколога, у якого жінка стоїть на обліку по вагітності;
• попередження стоматолога про своєму особливому положенні. При цьому необхідно повідомити про терміні вагітності, наявності хронічних діагнозів і проблем, що виникли в цей період. У деяких випадках гінеколог може порекомендувати повідомити додаткові нюанси;
• діагностика включає опитування пацієнтки на предмет характеру проблеми, огляд ротової порожнини та виконання рентгена допомогою радіовізіографа. З його допомогою отримують оцифрований знімок на дисплей комп’ютера, на якому лікар може розглянути зуб в найдрібніших подробицях. Парі необхідності його роздруковують. Опромінення від такого приладу значно нижче, ніж від звичайного рентгена. Під час процедури жінці одягнуть спеціальний свинцевий фартух, що забезпечує захист дитини;
• підбір і дозування місцевого анестетика проводиться з урахуванням рекомендацій гінеколога.

Етапи проведення процедури нічим не відрізняються від звичайного видалення. Стоматолог робить укол анестетика і за допомогою спеціального інструменту витягує уражений зуб. При цьому стан пацієнтки повинно перебувати під постійним контролем.

Використання анестетиків

Лікарські засоби, що використовуються при лікуванні вагітних, повинні володіти наступними властивостями:

• всмоктування активних речовин відбувається тільки в десні і не зачіпає кровотік, що забезпечує захист плода від їх негативного ефекту;

• не здатні порушувати обмін речовин між плодом і матір’ю, а також не піддають їх імунну систему різних негативних впливів;
• склад препарату не містить елементів судинозвужувальної дії (вазоконстриктор).

Основні медикаменти анестезуючого характеру, застосовувані при видаленні зуба у майбутньої матері:

• Новокаїн використовується у вигляді спрею, який бризкається на уражену ділянку ясен перед проведенням ін’єкції. При цьому необхідно обов’язково сплюнути;
• Ультракаїн, Примакаин і Убістезин. Вони містять у своєму складі судинозвужувальну речовину з концентрацією адреналіну, що не перевищує 1:200000. Ця дозування не здатна викликати мимовільне судорожне скорочення судин, що стає причиною гіпертонусу матки і ризику передчасного розродження. Препарати не тільки знеболюють, але і надають гіпоалергенний і заспокійливу дію на ділянку запалення.

Використання загального наркозу в цей період суворо забороняється. В особливих випадках можна скористатися епідуральної анестезією, але потрібно контролювати серцебиття дитини.

Догляд за ротовою порожниною після видалення зуба

Коли лікар провів процедуру щодо усунення джерела запалення, необхідно протягом 3 ч. дотримуватися відмовитися від виконання дій:

Для попередження виникнення наслідків, як набряклість і кровотеча ясен, зараження лунки інфекцією, утворення гематоми, нагноєння та гострі больові відчуття, рекомендується провести заходи по догляду за ротовою порожниною:

• витягти тампон, вкладений на місце видалення, по закінченню 15 хв, він може стати джерелом розвитку хвороботворних мікроорганізмів;
• взяти лід і обмотати його в чисту тканину або рушник, а потім прикласти до зовнішньої сторони щоки в області проведення процедури. Виконувати маніпуляцію можна 4-6 р. Тривалість її проведення становить 3-4 хв., інтервал до здійснення терапевтичної дії – 5 хв. Це допоможе запобігти і зняти набряклість;
• при виникненні кровотечі у місці видалення потрібно покласти на нього турунд, зроблений з стерильного бинта або марлі, на 10 хв. Якщо це ускладнення викликане підйомом тиску, то випийте дозволену гінекологом таблетку, знижує даний показник;
• прискорити процес загоєння можна за допомогою ванночок. В рот набирається невелика кількість слабкого розчину марганцю, відвару ромашки і утримується в ньому 1 хв., а потім сплевывается. Можна використовувати Парацетамол в добовій дозі, що не перевищує 4 р.

Рекомендації стоматологів

Щоб зуби в такий важливий період життя не зазнали запалення, необхідно дотримуватися правил:

• здійснювати своєчасну гігієну ротової порожнини – чистити зуби 2 р. в день (після пробудження і перед сном);
• після трапези проводити видалення залишків їжі з допомогою полоскання рота або використання зубної нитки;
• підбирати правильну пасту, в складі якої немає відбілюючих компонентів;
• збагатити раціон харчування продуктами з вмістом вітамінів і кальцію;
• зміцнювати тканини ясен, зубів засобами на основі лікарських рослин.

Що стосується проведення процедури видалення, стоматологи рекомендують звернути увагу на моменти:

• не використовувати в анестезії загальний наркоз, а анальгетик вводити в мінімальному дозуванні;
• рентген проводити тільки з допомогою радіовізіографа;
• перед анестезією провести пробу, щоб не виникло анафілактичного шоку;
• догляд за ротовою порожниною після процедуру обговорити з гінекологом;
• протягом 3 год. після хірургічного лікування не обтяжувати себе фізичним навантаженням і відмовитися від гарячої ванни або душу;
• у підготовчий період при необхідності звернутися до психолога для нормалізації емоційного стану;
• для гігієни ротової порожнини використовувати м’яку щітку;
• по можливості витяг хворого зуба здійснювати тільки в II триместрі.

Для кожної жінки важливо зберегти здоров’я дитини, тому перед проведенням стоматологічної операції обов’язково проконсультуйтеся про її необхідності з фахівцями.

На підставі фізіологічного стану лікарі підберуть безпечне час проведення процедури і лікарський засіб для анестезії. Медицина не стоїть на місці, тому не потрібно побоюватися лікування.