Зміст
- Показання та протипоказання
- Різновиди операції
- Підготовчий етап
- Проведення операції
- Можливі ускладнення
Увага! На візити до стоматолога можна істотно заощадити. Мікротріщинки і карієс на зубах можна прибрати звичайною пастою. Як? Читайте на сторінках iRecommend.
Читати далі…
Зовнішні та внутрішні контури рота можна змінити завдяки досягненням сучасної медицини. Один із способів – вестибулопластика. Це хірургічне втручання, яке відносять до пластичних операцій.
Методика показана, якщо у пацієнта мале переддень рота, а також в деяких інших випадках. Вестибулопластика дозволяє знизити натяг десни завдяки переміщенню внутриротовых м’язів.
Показання та протипоказання
Вестибулопластику частіше призначають для корекції дефектів нижньої щелепи, коли потрібно поглибити, розширити переддень рота, якщо патологія призводить до різних порушень. Показаннями є:
- необхідність профілактики рецесії ясен;
- логопедичні проблеми;
- хронічний пародонтит;
- косметичні дефекти;
- імплантацію протезів.
Це найпоширеніші показання, але лікар може рекомендувати вестибулопластику і при інших станах.
Протипоказаннями стають:
- остеомієліт;
- обширне ураження зубів карієсом;
- променева терапія в області шиї, голови;
- рецидиви захворювань ротової порожнини;
- злоякісне новоутворення.
Деякі з перерахованих протипоказань є відносними, при належній підготовці організму можна провести вестибулопластику. Наприклад, каріозні зуби лікують, після опромінення дають організму відновитися. Як тільки обмежуючий фактор усунутий, можна готуватися до операції, а лікар вибере відповідну методику.
Різновиди операції
Є кілька різновидів вестибулопластики, у кожного з них свої переваги, недоліки, нюанси проведення.
Тунельна методика. Універсальний спосіб, але частіше застосовується на нижній щелепі. Характеризується мінімальним травмуванням тканин. Суть зводиться до 3 невеликим надрізах, 2 з яких направлені до горизонтальні до премолярів, а останній – вздовж вуздечки. Рани гояться за 2 тижні.
Методика по Кларку. Застосовується для корекції на верхній щелепі. Відносно проста методика, роботи проводяться на малій ділянці, без підняття окістя. Хірург розсікає ділянка між яснами і рухомим ділянкою слизової. Потім слід відшарування слизової верхньої губи на 1 см, сухожилля і мускулатура зміщуються всередину. Поодинокі волокна м’язів можуть бути видалені. У підсумку клапоть слизової пришивають до окістю, альвеолярний відросток прикривають плівкою, поки гояться рани.
Методика Глікмана. Універсальний спосіб для невеликого або великої ділянки будь щелеп. Хірург розсікає тканини на ділянці кріплення губи, відшаровує їх на 1,5 см, а вільний край пришиває до з’явилося поглиблення.
Метод Эдлану Мейхеру. Найпоширеніший варіант через стійких результатів. Пластику зазвичай проводять на нижній щелепі. Проводиться розсічення, м’язи та сухожилля глибоко зміщуються. Зайві волокна видаляють, слизову фіксують на знову сформованому напередодні рота. Доведеться 2 тижні носити захисну пов’язку.
Методика Шмідта. Підходить для будь щелепи. Виключає відшарування тканин окістя. Суть зводиться до відсікання тяж з мускулатурою у напрямку, паралельному окісті. Так виходить клапоть, який краями опускають у нове переддень, зашивають за місцем.
Вестибулопластика лазером проводиться за будь-який з перерахованих методик.
Відмінність – в інструментарії (замість скальпеля – лазер). Таке втручання характеризується точністю розрізів, мінімумом ускладнень, непомітністю рубців, відсутністю кровотечі. Реабілітаційний період самий короткий. Зупиняє лише висока вартість процедури. Інші особливості методики – тільки позитивні.
Підготовчий етап
Щоб результати були очікуваними, а наслідки – мінімальними, потрібно правильно підготуватися до вестибулопластике. Враховуючи, що процес зводиться до хірургічного втручання, потрібно попередньо провести ретельну діагностику. Лікар повинен визначити наявність або відсутність протипоказань, скласти план лікування. Діагностика включає огляд, обстеження, рентген.
Пацієнтові слід дотримуватися рекомендацій:
- добре очистити зуби щіткою з м’якою щетиною, зубною пастою;
- за 6 годин до запланованої вестибулопластики виключити вживання твердих продуктів;
- виключити прийом ліків, якщо вони не призначені лікарем. Якщо є необхідність приймати препарати від хронічних захворювань, потрібно поставити до відома хірурга;
- налаштуватися психологічно. Боятися і панікувати не потрібно, краще розвіяти страхи, обговоривши хід операції з лікарем. Це операція малотравматична, яку більшість пацієнтів відмінно переносять. Отриманий результат коштує витрачених зусиль і коштів.
Проведення операції
Вестибулопластика проводиться під місцевою анестезією, але за бажанням пацієнта може використовуватися і загальна. Весь процес включає такі етапи:
Вся операція триває від півгодини до години. Далі прикладається пакет з льодом на бік втручання, який утримується 20 хвилин. Після цього перерву і знову крижаний компрес, повторювати близько 6 годин.
Відразу після процедури болю немає зважаючи дії анестезії, потім починає з’являтися дискомфорт. Лікар докладно опише, що зробити, щоб знизити больові відчуття. Самовільно діяти не можна.
Приблизно 2 тижні після вестибулопластики виключають фізичні навантаження, з раціону прибирають тверді продукти, гострі блюда. Лікар призначить асептики, якими потрібно обробляти порожнину рота щодня. За рекомендацією лікаря виконуються вправи:
- торкнутися кінчиком язика ділянки напередодні рота;
- надувати губи по 2 хвилини 5 разів протягом дня;
- зовні акуратно масажувати ділянку пальцями.
З часом неприємні відчуття повністю зникнуть. Якщо дотримуватися отримані від лікаря рекомендації, ускладнень не виникне. Проте, нехтування порадами чревате наслідками.
Можливі ускладнення
Будь-яка операція, включаючи вестибулопластику, може дати ускладнення. До них треба бути готовим, про що розповість лікар. Ускладнення вивчені, є способи їх усунути досить швидко при своєчасному виявленні.
Чи відчуваєте хвилювання перед візитом до стоматолога?ДаНет
Отже, можна очікувати наступного:
- кровотеча. Виникає з-за травми тканин під час чищення зубів, від поганий згортання, з-за тонких судин. Щоб виключити такі наслідки, перший час після вестибулопластики пацієнту призначається прийом Дицинона або іншого кровоспинного засобу. Якщо кровотеча зовсім незначне, можна обійтися локально діють кровоспинними засобами;
- зниження або повна відсутність чутливості нервових закінчень. Це ускладнення спостерігається, якщо під час розтину тканин ротової порожнини пошкоджуються нервові волокна. Таке ускладнення проходить приблизно за 6-10 місяців. Прискорити процес допоможе міотерапія, фізіотерапевтичні процедури за призначенням лікаря (ДДТ, фонофорез);
- рецидивні рубці. Їх формування безпосередньо залежить від якості проведеної операції, а також від трофіки тканин пацієнта. Позбутися від такого ускладнення допоможе висічення рубців;
- свищ в перехідних складках. Може з’явитися на ділянці, де накладені шви. Усунути ускладнення можна видаленням шва;
- набряклість. Цей симптом завжди супроводжує хірургічні операції. Проходить у міру загоєння.
Щоб знизити ризик інших ускладнень, прискорити загоєння, підвищити ефект від операції, потрібно 2-3 тижні дотримуватися таких правил:
- регулярно обробляти місце вестибулопластики антисептиками, призначеними лікарем;
- застосовувати засоби, що мають ранозагоювальний ефект (за призначенням лікаря);
- прибрати з раціону гострі, солоні, кислі страви, здатні подразнювати слизові;
- слідувати правилам гігієни ротової порожнини;
- на час виключити фізичні навантаження, більше відпочивати, щоб організм міг повноцінно відновитися.
Перераховані заходи дозволять знизити наслідки травмуючого фактора в післяопераційний період, запобігти рецесії ясен, підвищення рухливість зубів.
