Зуби        04 Серпня 2018        292         0

Установка брекетів на коронку

Рішення ставити брекет-систему для виправлення прикусу може прийти в зрілому віці, коли в роті вже є проліковані зуби. Перед установкою исправляющей конструкції пацієнтів хвилює питання – чи можна ставити брекети на коронки, пломби, що робити, якщо була проведена імплантація зубів.

Зміст статті:

  • 1 чи Можна ставити брекети на коронки/пломби/імпланти?
  • 2 Особливості та нюанси процедури
  • 3 Як проходить установка?
  • 4 Можливі ризики і ускладнення
  • 5 Що буде після встановлення брекет-системи на коронки?

Чи можна ставити брекети на коронки/пломби/імпланти?

Немає двох однакових клінічних картин, тому рішення про встановлення брекетів на коронки приймає тільки лікуючий стоматолог-ортодонт. Частіше пацієнти отримують позитивну відповідь.

Важливо! Наявність коронок і пломб не є протипоказанням для виправлення прикусу.

Що стосується пломб, то їх кількість може збільшитися перед установкою брекет-системи з таких причин:

  • Проводиться санація порожнини рота, заліковуються всі каріозні зуби, тому що після установки брекетів виконати цю процедуру дуже важко.
  • Встановлені пломби перевіряють на наявність сколів та тріщин, при необхідності заміняють.
  • Стоматолог-ортопед зробить так, щоб кріплення брекетів не стикалося з пломбувальним матеріалом. В іншому випадку пломба витягнеться, а зуб залишиться в попередньому положенні. Після лікування пломби можуть раскрошиться, і їх доведеться замінити новими.

    Якщо є коронка, то ставити брекети можна, але чи так йде справа з імплантами? Адже протез одягається на здоровий, але обточений зуб, отже, він може міняти положення. Імплантація передбачає наявності штифта, вкрученного в кісткову тканину щелепи. При неправильному прикусі імплант встановлять так, щоб він не виділявся з загального ряду і відповідав тому прикусу, який є неправильним. Якщо є можливість, краще спочатку закінчити лікування брекетами, а потім провести імплантування.

    Особливості та нюанси процедури

    Ставити брекети на коронку можна, але чи всі брекет-системи мають надійне кріплення з «неживої» поверхнею? У таких випадках рекомендують металеві конструкції, їх зчеплення з матеріалом протеза саме міцне.

    При наявності зубного моста (лінк) – конструкція кріпиться на коронки, замінюючи відсутні зуб(и) між ними – є кілька варіантів рішення:

    • розпив на окремі секції, щоб не заважали руху загального зубного ряду;
    • заміна пластикових виробом на весь термін лікування.

    Важливо! Коронки необхідно замінити лише в тому випадку, якщо вони хитаються або заподіюють дискомфорт.

    Якщо коронки перед установкою брекет-системи потемніли, то замінювати їх для підтримки презентабельного зовнішнього вигляду не потрібно. Всі «красу» у роті наводять після ортодонтичного лікування. Після виправлення прикусу коронки можуть не встати на колишнє місце, доведеться робити нові. Пломби теж можуть раскрошиться і зажадати заміни.

    Як проходить установка?

    Ставити брекети на якісні, добре прикріплені коронки зубів можна, але чи потрібно проводити підготовку і як проходить процес установки? Підготовчі та установчі етапи відображені в таблиці.

    Підготовка

    Установка

    • Попередня санація ротової порожнини, виключення карієсу, пульпіту, проблем з яснами (лінк);
    • при наявності інфекції проводять протизапальну терапію;
    • професійна чистка емалі від нальоту і зубного каменю (лінк).
    • Протруювання для поліпшення зчеплення;
    • нанесення спеціального клею;
    • приєднання брекета (замочка, на який кріпитиметься дуга);
    • покриття спеціальним цементом;
    • видалення залишків цементу.

    Брекет-систему можуть кріпити тільки на той зуб з коронкою, де зберігся живий корінь. В іншому випадку коронку виверне із звичного положення, і потрібний ефект не буде досягнутий. З іншого боку, якщо розгорнеться коронка на зубі з коренем, пацієнту теж буде неприємно – доведеться переробляти. Щоб уникнути проблем, лікар повинен точно розрахувати силу тиску дуги на зуби.

    Установка брекетів на коронку

    Можливі ризики і ускладнення

    Якщо є коронки, і на них можна ставити брекети, то чи не вплине це на підвищення відсотка ускладнень після установки? Так, процес проведення процедури важче, і розрахунок фахівця щодо тиску на зуби повинен бути як можна точніше. Крім того, пацієнт може сам спровокувати складності. Доцільно розділити помилки, що відбулися:

    • з вини пацієнта;
    • з вини лікаря.

    Важливо! Підтримання гігієни при установці на коронки брекет-системи стає важче.

    Пацієнт може допустити розвиток карієсу. Шматочки їжі можуть забиватися як під коронки, так і в простір між зубом/протезом і брекетами. Допустити розвиток карієсу ні в якому разі не можна, необхідно чистити зуби після кожного прийому їжі. Пацієнт зобов’язаний дотримуватися спеціальної «ортодонтичний дієти»:

    • виключити все, що липне до зубів – іриски, жувальні гумки;
    • не є занадто тверду їжу, при необхідності розпиляє ножем або виделкою на кілька шматочків або натерти на тертці (наприклад, так можна вчинити з яблуком, морквою, м’ясом).

    Лікарські помилки не менш страшні, можуть бути допущені як під час планування чи виконання. Необхідно прийняти рішення про видалення/залишення зубів, розрахувати силу дуги, щоб перемістити зуба на правильну дистанцію. Негативними наслідками носіння брекет-системи може стати погіршення зовнішнього вигляду особи. Причиною стають ускладнення з пародонту зубів (наприклад, рецесія ясен – оголення кореня зуба). При неправильному приклеюванні брекета лікування може сповільнитися. При отклеюванні брекета можлива вина і лікаря, і пацієнта.

    Бувають проблеми, не пов’язані з чиїмись помилками. Коронки зазвичай не ставлять в підлітковому періоді, а у людей зрілого віку ріст і формування кісткової тканини може припинитися, з-за чого термін лікування подовжується.

    Що буде після встановлення брекет-системи на коронки?

    Завбачливі пацієнти, дізнавшись, що брекети на коронки ставлять, задаються питанням – чи впливає брекет-система на зовнішній вигляд коронки.

    Важливо! В ході установки емаль і коронки в місці кріплення брекетів протруюють для кращого зчеплення. Після закінчення ортодонтичного лікування і зняття конструкції на рідній зубної емалі не буде сліду, а на коронці – залишиться.

    Слід від кріплення «замочка» зашлифуют, але повернути протезу колишній блиск і повну схожість з зубом не вдасться. Якщо коронка встановлена на видному місці, краще не допускати на неї кріплення брекета. Якщо проводиться заміна на пластикове виріб, після закінчення лікування коронка може не вписатися в правильний прикус, не стати на колишнє місце, і її доведеться переробляти.

    Після успішного ортодонтичного лікування брекетами встановлять ретейнери для підтримки правильного прикусу. Варто пам’ятати, що крім нерівності, потрібно усунути причину спотворення прикусу, інакше проблема може повернутися.