Зміст
- Різновиди ін’єкцій
- Вітамінні комплекси
- Імуномодулятори
- Біостимулятори
- Склерозирующие
- Антибактеріальна терапія
- Показання та протипоказання
- Ефективність
- Як виконуються ін’єкції
- Можливі ускладнення
Пародонтоз — дистрофічне захворювання ясен, при відсутності лікування призводить до їх осідання, оголення зубних коренів, атрофії кісткових тканин. На відміну від пародонтиту, який зустрічається частіше, пародонтоз в рівній мірі вражає весь зубний ряд, а не окремі зубні одиниці. Погіршення кровопостачання ясен, порушення мінерального обміну тягнуть порушення збій у харчуванні кісткових тканин.
Патологія не носить запального характеру, протікає тривало і повільно, проявляючись дискомфортними відчуттями, свербежем в яснах. Її зовнішні ознаки: знебарвлення ясен, збільшення ясенних кишень, оголення шийки моляра.
У запущених випадках проявляється надчутливість до холодної/гарячої, кислої/солодкої їжі, зуби починають хитатися. Розвиток пародонтозу лікарі пов’язують з порушеннями в роботі внутрішніх органів: ендокринними, серцево-судинними, обмінними патологіями. Позначається на його виникненні і спадкова схильність.
Ефект (на початкових стадіях) дає терапія ін’єкціями в ясна препаратами з розсмоктуючі, антибактеріальними, протизапальними і живильними властивостями тканини в поєднанні з фізіотерапією. Курс 2-4 тижні.
У запущених випадках потрібне хірургічне лікування.
Різновиди ін’єкцій
На початковій стадії пародонтоз проявляється оголення шийки, чутливістю зубів до харчових подразників. З’являється свербіж, спостерігається клиновидний дефект зубних рядів. Запалення (аж до гною), блідий забарвлення до блідо-рожевого відтінку, біль, рухливість зубів і освіта ясенних кишень свідчать про тяжкій формі захворювання.
Проводиться діагностика для диференціювання пародонтозу від схожих з симптомами захворювань. Оцінюється при огляді: колір ясен, рівень їх сповзання, стан емалі, наявність чутливості зубів. Додаткові апаратні обстеження (рентгенографія, реопародонтография, лазерна флуорометрия) дозволяють уточнити ступінь ураження.
Залежно від стану ротової порожнини, ступеня розвитку патології лікар може призначити одночасно кілька видів уколов з різновидів препаратів:
Вітамінні комплекси
Регенерації тканин ясен, стимуляції обмінних процесів, нормалізації функціонування м’язових волокон сприяють препарати: Аевіт, що містить вітаміни (А, Е), Ревитол (А), Токоферол (Е).
Внутрішньоклітинний метаболізм, загоєння і прискорюють регенерацію вітаміни групи В (В1, В2, В6, В12), посилює активність лімфоцитів, надає стимулюючий ефект аскорбінова кислота (С). З обережністю призначають пацієнтам з атеросклерозом, інфарктом міокарда.
Імуномодулятори
На натуральній або хімічній основі, призначені для придушення патогенних мікроорганізмів і зняття запалення.
Біостимулятори
Для прискорення метаболізму, при наявності запалення в тканинах призначається синтетичний препарат Фібс (курс – 30 уколів в обидві щелепи). Додатково: стимулюючі ін’єкції Глюкозаміну, Метацила, Биоседа, Плазмола. Ефективні ін’єкції Екстракту алое.
Уколи біостимулятора, препарату крові (сироватка Філатова) показані при загостренні захворювання. (Курс – 10 ін’єкцій внутрішньом’язово). Ін’єкції Лідазу для поліпшення газообміну, насичення тканин киснем.
Протипоказанням буде непереносимість, алергія на компоненти препаратів, з обережністю застосовувати при патології ССС (гіпертонії), розладах кишечника.
Склерозирующие
Для відновлення і зміцнення тканин при гіпертрофії і набряклості ясен вглиб тканин колють Хінін уретану, Хромисті галун. Глюкоза (40%) зменшує набряк і стан глибоко склерозованих десни (в’ялість).
Ін’єкції застосовуються при гнійному запаленні тканин. Обов’язкова попередня професійна чистка. Протипоказанням для цих уколів є гінгівіт (запалення ясен).
Препарати Метилурацил, Рибонуклеаза, які стимулюють відновлення клітин, ріст кровоносних судин м’яких тканинах збільшують лікування.
Антибактеріальна терапія
Якщо пародонтоз супроводжується запальними процесами, проводять аналіз мазка гнійних виділень для визначення чутливості патогенної мікрофлори до антибіотиків. Призначають курс протизапальних, антигрибкових ін’єкцій Метронідазол і Доксициклін у поєднанні з Хлоргексидином знімають запалення, хворобливість ясен.
Антибіотики (Тетрациклін, Лінкоміцин) виділяють токсини і цитокіни, їх надлишок може провокувати зміни в тканинах і збільшити рухливість молярів. Призначаються при важкому ступені патології, підбираючи дози і тривалість курсу.
Показання та протипоказання
При пародонтозі відбувається рецесія ясен (зниження рівня), поступова деструкція щелепної кістки, що при втраті зубів дуже ускладнює ортопедичні можливості відновлення або імплантації зубних одиниць. Виявивши оголення шийок, підвищення чутливості зубів до різних подразників, свербіж, слід відвідати стоматолога. На початкових стадіях пародонтозу не виявляються яскраві симптоми, у вигляді кровоточивості, запалення тканин, рухливості зубів.
Лікар, враховуючи результати огляду та обстежень, підбирає індивідуальний курс комплексної терапії – ін’єкцій в десну, підібраний у відповідності з віком, станом здоров’я та імунітетом конкретного пацієнта. Кожен препарат має певні протипоказання, які також враховуються при підборі.
Ін’єкції в ясна антибіотиків дієві, препарати потрапляють у вогнище запалення. При швидкій загибелі бактерій, виділяється багато токсичних речовин погано діють на клітини. Усунення бактеріальної інфекції відбувається поступово, щоб не спровокувати омертвляння околозубних тканин, що призведе до розхитування. Проти токсинів застосовується уколи антитоксичної сироватки.
Ефективність
Для обмінних процесів і зміцнення ясенних тканин призначається комплекс препаратів. Відмова від лікування призведе до втрати зубів. Терапія пародонтозу ін’єкціями в ясна ефективна завдяки проникненню лікарських засобів в області (крім зміцнення ясен) надає позитивні впливи:
- підвищує імунітет;
- нормалізує процеси обміну;
- відновлює мікрофлору порожнини;
- зупиняє деструктивні процеси в тканинах, знімає запалення.
Курс ін’єкцій необхідний, щоб зняти гостре запалення перед подальшим хірургічним лікуванням важкої стадії хвороби.
При погіршенні загального стану в період лікування можуть призначатися додаткові препарати:
- запалення пародонту – антибіотики Ципролет тощо;
- при алергічних реакціях на введені препарати — антигістамінні препарати (Супрастин, Діазолін);
- при сильних болях в десні після ін’єкції — знеболюючі (Найз, Кеторол);
- при підвищенні температури – жарознижуючі (Нурофен).
У процесі лікування не можна самостійно приймати якісь препарати, щоб уникнути побічних реакцій. Додаткові фактори для ефективності лікування: рекомендована лікарем дієта, чищення спеціальними пастами, полоскання содовим розчином, лікарськими травами.
Як виконуються ін’єкції
Перед проведенням курсу ін’єкцій необхідно провести професійну чистку м’якого і твердого нальоту, зубного каменю, наявних на зубах. Ін’єкції виконуються в поглиблення десни карапульными шприцами з тоненькою голкою, що не завдає болю. При надмірній чутливості пацієнта десну можна знеболити анестетиками у вигляді гелю або спрею (Скандонест, Ультракаїн, Убістизин).
Курс ін’єкцій проводиться тільки медичним фахівцем під наглядом лікаря в стоматологічному кабінеті, може скласти 8-30 уколов. Неправильно зроблені ін’єкції, ураження трійчастого нерва може викликати невралгію: біль, скутість м’язів, асиметрію обличчя.
Завершальними і закріплюють досягнутий позитивний результат терапії можуть стати фізіотерапевтичні заходи: лікування вакуумом, апаратний масаж, аеротерапія, дарсонвалізація, що поліпшують кровопостачання та зупиняють атрофію тканин.
Чи відчуваєте хвилювання перед візитом до стоматолога?ДаНет
Можливі ускладнення
Уколи в пародонтальні тканини можуть викликати ускладнення:
- Самі ін’єкції практично безболісні, травмування м’яких тканин може супроводжуватися больовими відчуттями після уколу. Для прискорення загоювання рекомендується паста Солкосерил, яку може виписати лікар.
- При занесенні патогенної мікрофлори нестерильним інструментом або попаданні інфекції через прокол під час ін’єкції може сформуватися гнійник. Необхідно його розтин, санація і подальше полоскання рота дезинфікуючими розчинами.
- Постановка уколов допустиме тільки після повного лікування супутніх стоматологічних захворювань.
- При неправильному введенні голки, якщо зачеплений лицьовій або трійчастий нерв, може розвинутися невралгії. Це проявляється різким болем, для зняття якої можуть знадобитися уколи новокаїну. При попаданні інфекції в тканини може утворитися ущільнення з підвищенням температури в результаті запалення.
Раніше пародонтоз вважався невиліковним. Завдяки вивченню медиками етіології захворювання, розробці ефективних препаратів і методик лікування недуг можна перемогти. Шанси на успіх значно підвищуються при своєчасно розпочатому лікуванні.
Остеомієліт щелеп, абсцеси слизової, виразковий гінгівіт – неповний перелік можливих ускладнень, якщо не лікувати пародонтоз. При запущеному стані недуги — повне лікування неможливо. Лікарі можуть тільки стабілізувати і уповільнити патологічний процес.
