Зміст
- Причини травмування зубів
- Класифікація зубних травм
- Симптоматика
- Діагностика травм
- Способи лікування
- Процес лікування у дітей
- Відновлення ротової порожнини у вагітних
- Профілактика
Травма — це порушення зуба як цілісної складової. Її вигляд залежить від того, як саме вона була нанесена, а також що конкретно пошкодилося в результаті.
Забиття, вивих, перелом коронки або кореня — це всі види ушкоджень, які мають величезне значення для стоматолога, дозволяючи йому вибрати правильну тактику лікування. Воно може бути медикаментозним або шляхом хірургічного втручання. Це визначається на підставі діагностичних даних.
Причини травмування зубів
Подразделяя пошкодження на гострі і хронічні, виділимо причини, за яких відбуваються ті і інші.
Щоб отримати гостру травму, треба чимось вдарити в щелепу, сильно і раптово. Таке може бути при падінні, на заняттях з фізкультури, у процесі з’ясування конфлікту шляхом рукоприкладства.
Якщо у вас є звичка постійно тримати щось у роті або перекушувати нитки, гризти нігті, ви ризикуєте отримати хронічну травму.
Нарешті, може щось піти не так на прийомі у стоматолога: недосвідчений лікар, невірно обрана тактика лікування, лікарська помилка, недбале видалення зуба — все це може призвести до травм на стоматологічному кріслі. Пошкодження зуба може бути наслідком його лікування.
Ускладнений пошкодження може бути наслідком флюорозу, недостатності емалі, кісти кореня, пухлин щелеп.
Класифікація зубних травм
Пацієнту ця інформація ні до чого, а от для лікаря зробить добру послугу. Знаючи конкретний характер травми, стоматолог може розробити детальний план ефективного лікування.
Травма може призвести до загибелі зуба
За класифікацією ВООЗ всі пошкодження можуть бути віднесені до 8 класів:
- якщо в результаті удару трохи порушена структура, таке пошкодження відносять до першого класу;
- простий перелом коронкової частини — травма 2 класу.
- третій клас абсолютно ідентичний другому за типом ушкоджень, за винятком того, що в результаті перелому виникає інфекція;
- повний перелом коронок утворює четвертий клас;
- п’ятий клас — поздовжні кореневі переломи;
- наступна ступінь складності травм — перелом кореня;
- підвивихи і повні вивихи утворюють 7 та 8 клас травм відповідно.
В залежності від того, наскільки завершено формування кореневої системи виділяють наступні види пошкоджень:
- формування кореневої системи ще не завершено;
- корінь в наявності, не закінчено формування його верхівки;
- представлена вся основа зуба.
Вище зазначені чисті пошкодження. Є ще й комбіновані, наприклад, поєднання неповного вивиху з переломом кореня.
Симптоматика
В залежності від того, наскільки важко пошкодження зуба, розрізняються і симптоми, тобто те, що відчуває пацієнт. Це больові відчуття, дискомфорт в ураженій області, кровоточивість ясен. У разі вивиху до симптомів додаються зсув, розрив сполучних тканин, рухливість різця. Сильна біль може посилюватися, коли ви намагаєтеся жувати.
Рентген дозволяє точно визначити в якому стані знаходиться зуб
При забитті зуб може бути рухливий, а коронка — забарвитися у рожевий колір через крові в пульпі.
Набряк періодонтальних тканин може спровокувати відчуття випадіння зуба із лунки, хоча насправді це не так.
При почався запаленні або інфікуванні можлива субфебрильна температура.
Діагностика травм
За результатами огляду стоматолог може підтвердити або спростувати факт наявності пошкодження зуба, то не завжди. Щоб діагноз був більш точний і могла була бути призначена адекватна терапія, необхідно рентгенологічне дослідження. Фахівець визначає конкретний вид обстеження та за його результатами вже ставить діагноз і приймає рішення про проведення відповідної терапії.
У разі, коли зуб травмований і вимагає видалення, використовується імплантація
Якщо є підозра що в пульпі є кров’яний згусток, проводять тест на електропровідність. З’ясовується на струм якої сили є реакція, в залежності від цього приймається рішення про лікування або видалення тканин пульпи.
Перелом можна діагностувати без проведення складних процедур, дане пошкодження видно неозброєним оком.
Способи лікування
Буде воно хірургічним або консервативним — визначає лікар, який в будь-якому випадку повинен виходити з наступного твердження: якщо є найменша можливість зберегти зуб без шкоди для здоров’я пацієнта, цією можливістю обов’язково слід скористатися.
Відновлення ротовій порожнині починається зі збору первинних даних. Сюди включається усне опитування хворого, аналіз характеру пошкодження. Пам’ятайте, що лікування, відкладене на пару днів, іноді може виявитися більш ефективним порівняно з тим, яке було розпочато поспішно при невірно поставлений діагноз.
При відновленні після удару величезну роль в успішній реабілітації грає щадіння зуба; слід будь-якими шляхами утримуватися від додаткового навантаження на нього, а якщо це неможливо, віддати перевагу їжу, яку можна проковтнути не жуючи без шкоди для здоров’я.
Вивих — це ще не остаточний “вирок” на видалення. Якщо тканина кістки наполовину збережена, зуб можна зберегти, при цьому лікування буде наступним:
- знеболювання;
- повернення на колишню позицію;
- накладання шини;
на останньому етапі лікар перевіряє стан пульпи. Якщо у останньої почалося відмирання тканин, проводиться видалення пульпи, потім стоматолог пломбує канал.
Видалення пульпи здійснюється у тому разі, якщо при переломі повністю відкрилася порожнину зуба. Відновлення відсутньої частини коронки виконують за допомогою композита. Це бажано зробити в найкоротші терміни, щоб уникнути зсуву.
Якщо стався перелом кореня, але ви у що б то не стало хочете зберегти основу зуба, це можливо, але залежить від місця, де стався розлом. Іноді збереження фізично неможливо.
Вибір між консервативним і хірургічним лікуванням визначається тяжкістю пошкодження, віком пацієнта і наявністю або відсутністю супутніх захворювань організму.
Перед початком лікування лікар зобов’язаний з’ясувати наявність або відсутність алергічних реакцій на певні медикаменти; якщо такі будуть — виключити застосування конкретних препаратів у процесі лікування.
Процес лікування у дітей
Популяризація хокею, футболу та інших видів спорту при яких підвищується ймовірність травмування щелепи, призвела до зростання таких стоматологічних проблем у дітей. Відновлення дитячої ротової порожнини може затягнутися до 2-3 років. Час, необхідний на реабілітацію, залежить від вибраного методу лікування а також від ступеня сформованості кореня.
Відновлення ротової порожнини у вагітних
Рідко, але описувані травми можуть мати місце у жінки, яка чекає дитину. Тактика лікування в цьому випадку залежить від наступних факторів:
- термін вагітності;
- поточний стан організму;
- наявність захворювань;
- як протікає вагітність;
- наявність або відсутність алергічних реакцій.
При відсутності небажаних реакцій організму жінки у відповідь на введення певних медикаментів, лікар визначає план лікування виходячи з її загального стану, а також строку і типу протікання вагітності.
Профілактика
Профілактичні заходи полягають у тому, щоб як можна менше допускати травматизацію щелепи. Із способів захисту виділимо наступні:
- акуратна ходьба по вулиці в зимовий період, щоб уникнути падіння на льоду;
- виключити заняття таким спортом, який може негативно вплинути на стан щелепи;
- виключити будь-які бійки; навіть якщо конфлікт переростає в рукоприкладство, зробити все для захисту області щелепи.
Вище були описані заходи, що дозволяють захиститися від механічного впливу. На жаль іноді виною травм бувають недосвідчені стоматологи. Щоб уникнути фактору лікарського недогляду шукайте клініки з хорошою репутацією і відгуками; якщо при першому огляді доктор чим вам не сподобався, краще займіться пошуками іншого лікаря.
Не вживайте часто сухі тверді продукти в їжу (наприклад, сухарі, або жорстке печиво). Травмуючи ясна, вони можуть викликати пошкодження зуба, а в деяких випадках і більш серйозні наслідки, що вимагають хірургічної корекції.
Найкраща профілактика — зміцнення органів ротової порожнини. Існують пасти та ополіскувачі, які порадить досвідчений стоматолог. Регулярна гігієна порожнини рота, періодичне проведення професійної гігієни і вживання рекомендованих ополіскувачів допоможе зміцнити зуби, а отже, мінімізувати ризик їх травматизації.
