Зміст
- Різновиди гипердонтии
- Причини виникнення
- Симптоми гипердонтии
- Методи діагностики
- Способи лікування
- Можливі ускладнення
Гіпердонтія – аномалія розвитку, при якій кількість зубів у пацієнта вище норми. Нормальним вважається наявність 20 молочних або 32 постійних зубів.
Сверхкомплектные (додаткові) коронки прорізаються попереду, але іноді – біля дальніх різців. Патологія зустрічається приблизно у 4-7% людей у світі. З-за такого стану у людини виникають проблеми з вимовою слів, прийомом їжі, прикусом.
Різновиди гипердонтии
Є кілька видів гипердонтии, які відрізняються типом, локалізацією надкомплектних зубів. Розрізняють неправдиву, справжню, типову, нетипову форму патології:
- помилкова. Число зубів підвищується через неповне випадіння молочних. Останні залишаються в щелепи пару десятків років з моменту, коли повинні були випасти. Іноді їх присутність не порушує прикус, не викликає дискомфорт. Також до помилкової формі відносять коронки, зрощені між собою;
- справжня. Форма і локалізація надкомплектних зубів – класичні, не виходять за щелепу;
- типова. Додаткові коронки прорізаються з внутрішньої сторони зубного ряду, схожі на ікла, щільно притиснуті;
- нетипова. Додаткові коронки прорізаються за зубним рядом – не небі, інших дільницях, навіть поза порожнини рота;
- ретинированная. Такі елементи залишаються всередині ясен, дискомфорту немає. Виявити їх вдалося тільки під час лікування інших елементів щелепи ретельної діагностики.
Причини виникнення
Лікарі поки не можуть дати відповідь, чому з’являється гипердонтія, але є кілька припущень:
Симптоми гипердонтии
Є ряд відмінностей у клінічних проявах гипердонтии у дорослих і дітей. Зокрема, деякі немовлята з’являються на світ із зубами, що викликає труднощі під час годування. У старших дітей ознаки гипердонтии наступні:
- набрякла слизова, місце прорізування болить;
- жар;
- надмірне слиновиділення;
- набрякає слизова оболонка верхніх шляхів дихання, що утруднює носове дихання;
- іноді – діарея.
Найскладніше, коли сверхкомплектные зуби прорізаються в області верхнього неба – у початківця говорити дитини порушується дикція, травмується мову і слизові, що загрожує запаленням.
У дорослих додаткові зуби прорізаються на різних ділянках порожнини рота. З урахуванням локалізації, будуть відрізнятися симптоми. Дистопированный зуб прорізається всередині ясна на небі, викликаючи порушення дикції, прикусу, травми тканин, запалення слизової оболонки, а також проблеми з роботою органів ШКТ через порушенні жувальної функції.
Ретинированный елемент у дорослого залишається всередині десни. Як згадувалося вище, нічим себе не виявляє, поки пацієнт не пройде з іншої причини МРТ, КТ. Симптоматика буває таким:
- хитаються зовні здорові елементи щелепи;
- болі в області прихованого зуба.
Перераховані симптоми, якщо ігнорувати, чреваті ускладненнями – кістою, остеомієліт. Складною ситуацією стоматологи вважають випадки, коли сверхкомплектные зуби поєднуються з ретинированными вісімками. Це підвищує ризик виникнення ускладнень.
Методи діагностики
Виявити прорізаються крізь ясна сверхкомплектные зуби не складно – пацієнти самостійно виявляють «зайвий» елемент візуально або чіпляючись мовою, а також під час чищення. Складніше визначити проблему, коли додатковий зуб не прорізується назовні.
Знімок щелепи дозволяє оцінити стан кісткової тканини
Для таких ситуацій потрібен рентгенівський знімок (панорамний). Така діагностика дозволяє точно виявити стан щелепної системи, всі елементи – як нормальні, так і атипові.
Недоліком рентгенівського знімка є його площина, він не дозволяє виявити точне взаємне розташування коронок, їх коренів. Кращим варіантом діагностики стає комп’ютерна томографія.
Способи лікування
Коли у людини з’являється зайвий зуб ряду, схожий на ікло або різець, його залишають, якщо він не чинять негативного впливу на прикус. Потрібно врахувати, що сверхкомплектные зуби так само схильні до карієсу, як і звичайні.
Лікування здійснюється звичайне – після обробки порожнину заповнюють пломбою, проводять всі необхідні процедури.
Вибір методу вирішення проблеми залежить від того, наскільки додатковий зуб впливає на прикус, заважає розвитку прикусу. Якщо це так, доведеться видаляти сверхкомплектный елемент. Якщо він розташований поруч з зоною росту звичайного, спочатку його не чіпають, а чекають, поки корінь нормального повністю сформується.
Видалення зуба – крайня міра, яку роблять стоматологи, коли інших варіантів лікування проблеми немає
Якщо не дочекатися, то нормальний зуб прорізується з дефектами, або не проріжеться. Коли зона росту сверхкомплектного збігається з комплектним, перший відразу видаляють.
При ретинированном зубі негативні наслідки його зростання також можливі, але екстракція представляється складним. І справа не тільки в тому, що він розташовується в щелепи, але в тому, що його форма і коріння можуть бути атиповими, а глибина залягання суттєвою.
Саме останній фактор ускладнює видалення атипово зростаючого елемента. Лікаря треба зробити кілька рентгенівських знімків, щоб побачити локалізацію зайвої коронки у всіх проекціях.
Далі передбачено ряд дій:
- Проводиться анестезія. Досить локальною, але іноді з урахуванням показань роблять загальний наркоз.
- За допомогою рентгенівських знімків визначається точна локалізація ретинированного елемента, для забезпечення доступу до нього вирізається клапоть слизової, надкостной тканини.
- У кісткової тканини прорізається виїмка, щоб дістатися до потрібної ділянки. Як тільки прохід сформований, витягується назовні ретинированный зуб, а на його місце закладається ліки, завдяки яким кістка буде швидше зростатися.
- Наступний етап полягає у встановленні на місце зрізаного клаптя слизової, надкостной тканини, після чого накладаються шви.
- По закінченні процедури лікар дає рекомендації, як доглядати за порожниною рота, поки рана заживає. Зазвичай суть зводиться до бережний гігієни, полосканні Хлоргексидином щоб уникнути інфікування, розвитку запального процесу.
У разі якщо після проведеного видалення у пацієнта виникає гостра біль, травмована щелепу набрякає, потрібно відразу звернутися до стоматолога.
Іноді сверхкомплектные зуби займають своє місце, не викликаючи дискомфорту, але більшість випадків підтверджує, що коронку доводиться видаляти. Спектр передбачуваних дій визначає ортодонт, він вирішить, наскільки велика ймовірність ускладнень, варто проводити екстракцію, яким способом це робити.
Можливі ускладнення
Ігнорування проблеми, несвоєчасне звернення до стоматолога або невірно обрана тактика лікування патології можуть призвести до появи серйозних ускладнень. Такі наслідки доводиться лікувати набагато складніше, довше.
Серед поширених наслідків можна виділити:
- порушення дикції, не піддаються корекції;
- порушення прикусу важкої форми;
- травми м’яких тканин провокують хронічне запалення, яке згодом може призвести до появи новоутворень доброякісного і злоякісного перебігу;
- можливий розвиток хронічного остеомієліту.
Найбільш небезпечною гипердонтию вважають для дітей, з-за такої патології може порушитися формування тканин щелепи. Прорізування надкомплектних зубів призводить до загибелі почали рости постійні, тоді останні прорізуються неправильно.
Враховуючи ускладнення, кращий варіант при виявленні зайвого зуба – потрібно звернутися до лікаря. Попередити ускладнення, хвороби зубощелепної системи допоможе профілактичне відвідування стоматолога – потрібно бувати у лікаря два рази в рік.
