Суцільнолитий мостоподібний протез: різновиди, технологія виробництва та відгуки

Зміст

• Конструкція протеза
• Різновиди протезів
• Переваги і недоліки
• Як виготовляються суцільнолиті мостоподібні протези?
• Показання та протипоказання
• Як встановлюють суцільнолитий мостоподібний протез?
• Догляд за суцільнолитим мостовидним протезом

Увага! На візити до стоматолога можна істотно заощадити. Мікротріщинки і карієс на зубах можна прибрати звичайною пастою. Як? Читайте на сторінках iRecommend.

Читати далі…

Втрачені внаслідок травм, дефектів, руйнування одиниці зубного ряду можна відновити установкою суцільнолитого мостоподібного протеза. Конструкція поширена, володіє високою точністю, надійністю.

Конструкція протеза

Суцільнолиті коронки у вигляді мосту виготовляються із сплавів, оскільки являють цілісну конструкцію. Виключені похибки, споювання, використання різнорідних матеріалів, такі коронки виграють у паяних виробів. Ще переваги – точність моделювання, висока міцність. Виготовляють із сплаву срібла з паладієм, золота, кобальту з хромом. Що стосується кобальту і хрому, сплав покривається золотим напиленням, облицюванням з пластмаси, кераміки.

Виріб складається з 2 коронок, поміж яких – від 1 до 4 ковпачків, заміняють зуби. Опорні коронки кріплять до підготовленим зубах за типом мосту, вони будуть утримувати виріб, тому важливо, щоб зубні одиниці під ними були здоровими, міцними. Готовий міст міцний, фіксується за місцем, переносить механічний вплив. Завдяки відсутності припою вироби, не піддається окисленню у роті.

Різновиди протезів

Суцільнолиті вироби виготовляють з нержавіючої сталі або золота. Щоб готовий варіант виглядав привабливо, його можуть покрити порцеляною або керамікою. Виріб відливається одномоментно, що відрізняє від варіантів, які потрібно збирати з деталей.

Класифікують мостоподібні конструкції наступним чином:

• з напиленням (зовні нагадують золоті зуби);
• без напилення (зовнішній вигляд – відполірований блиск металу);
• з облицюванням видимої частини (використовуються полімери);
• комбіновані (поєднують перераховані вище варіанти).

Щоб протез був якісним, потрібно звертатися в хорошу клініку, де працюють кваліфіковані кадри.

Переваги і недоліки

Точність суцільнолитих каркасів, можливість застосування кераміки і композитів для облицювання, вдосконалення клінічних методів, технологій призводять до того, що побічні дії від носіння коронок, мостоподібних зводяться до мінімуму. При цьому естетичний і лікувальний ефект завжди відмінні.

Завдяки виконанню подвійного зліпка під час виготовлення конструкції вдається максимально точно виявити розташування крайових частин коронки, товщину шару, тому фізіологічні процеси в десні залишаються на рівні природних. І ясна, і прикріплений епітелій залишаються неушкодженими, протез делікатно розташовується за місцем.

Інша перевага суцільнолитого протеза – точність охоплення шийки зуба, максимальне щільне зіткнення з уступом. Цього вдається досягти використанням воску під час моделювання, прецизійного лиття, вибором якісного цементу в потрібному співвідношенні. Така щільна взаємозв’язок виключає проникнення слини, залишків їжі під міст, що запобігає запальні процеси, гниття тканин.

Незважаючи на те, що для мостовидних конструкцій литого типу потрібно сточувати не менший об’єм дентину, ніж для штампованих, все ж переваги у перших є.

Вони зводяться до того, що металевий каркас литої коронки неперфорований, це підвищує міцність виробу, виключає проникнення патогенних мікроорганізмів до культі зуба.

Основні переваги литих виробів наступні:

• надійне щільне кріплення, що виключає попадання їжі під коронку;
• повне відновлення функцій зубного ряду;
• термін експлуатації – близько 10 років;
• щадна обточування опорних зубів;
• прийнятна вартість;
• можливість під час виготовлення моделювати, як міст, так і опорні коронки, що збільшує функціонал протеза.

Крім переваг, потрібно згадати про недоліки:

• від гарячої їжі можливий дискомфорт через теплопровідності матеріалу;
• не дуже хороша естетична складова, тому литі конструкції встановлюють на ділянках, що не входять в зону посмішки;
• необхідність сточувати опорні моляри;
• при неправильному виготовленні пародонт перевантажується;
• вартість вище, ніж у знімних протезів;
• ускладнена гігієна;
• поступове розхитування опорних зубів від постійної навантаження.

Як виготовляються суцільнолиті мостоподібні протези?

Процес виготовлення і установки передбачає ряд правил. Всі роботи проводяться в певному порядку. Нижче наведений ряд дій, які потрібні для виготовлення суцільнолитого мосту:

На первинному огляді стоматолог оцінює ротову порожнину на предмет наявності прихованих дефектів, пошкоджень зубів, пародонту. При виявленні патологій потрібно провести лікування, тільки потім продовжувати підготовку до протезування.

Підготовка зубів, які стануть опорами. Препарування здійснюється під місцевою анестезією, оскільки процедура супроводжується дискомфортом. Опорні моляри обточують з двох сторін. Необхідність пов’язана з товщиною коронок (1,5-1,7 мм), а також з потребою забезпечити надійну фіксацію конструкції цементом.

Після підготовки ротової порожнини лікар робить зліпки щелеп, вони передаються лаборантам для відливання гіпсової моделі. Отримана модель розбірна, необхідна для виготовлення самого протеза.

Вибирається колір майбутнього мосту з урахуванням відтінку натуральної емалі. Лікарі користуються шкалою, щоб максимально точно вибрати колір.

На час, поки йде виготовлення базового виробу, пацієнту встановлюється тимчасовий пластмасовий міст. Він необхідний, щоб харчуватися, розмовляти. Для фіксації застосовується тимчасовий цемент.

Примірка. Важливий етап протезування. Якщо під час примірки немає нарікань, міст відправляється на фінальну обробку (полірування, напилення, облицювання). Якщо є зауваження, виріб відправляють допрацьовувати.

Показання та протипоказання

Мостоподібних протезування має протипоказання, які лікар врахує.

Серед показань відзначають наступні:

• наявність власних опорних зубів, досить стійких і міцних, щоб витримати жувальне навантаження. Пародонт повинен бути здоровим, прикоренева зона – без запалень. Коли власних опор немає, може застосовуватися імплантація – в щелепу імплантується штучний корінь (стрижень з металу), який буде приймати навантаження;
• наявність дефектів внаслідок стоматологічних патологій, травм;
• відсутність одного моляра;
• необхідність відновити один або декілька різців, іклів;
• заміна наявного протеза, якщо він неякісний, вийшов термін;
• відновлення функції жування, мови, усунення дефектів косметичного характеру.

Протипоказаннями до протезування стають наступні стани:

• підвищена стертість емалі;
• відсутність моляра, двох премолярів, чотирьох різців, що йдуть підряд;
• пародонтит складного перебігу;
• запалення у ротовій порожнині (тимчасове обмеження);
• скрегіт зубами по ночах;
• аномальний прикус (тимчасове обмеження);
• захворювання кістково-щелепного апарату;
• зневага гігієною;
• погана згортання крові;
• наявність психічних розладів;
• алергія до анестетиків, використовуваних під час процедури.

Як встановлюють суцільнолитий мостоподібний протез?

Одним з важливих етапів установки конструкції стає примірка. Організм може відкидати чужорідне тіло, внаслідок чого виникають ускладнення, загострюються хронічні хвороби, погіршується здоров’я. У таких випадках показано зняття мосту, вибір іншої методики відновлення дефектів.

До постійної фіксації мосту лікар фіксує виріб з допомогою тимчасового цементу, дає випробувальний термін тиждень, щоб зрозуміти, чи можуть виникнути проблеми від носіння коронки. Після закінчення терміну лікар вислуховує думку пацієнта, оцінює стан ротової порожнини, якщо немає проблем, фіксує конструкцію постійним цементом.

Процес починається з акуратного зняття коронки. Для цього застосовуються спеціальні засоби, що ліквідують дію цементу, ретельно очищають опорні зуби, внутрішню частину коронок. Далі слід обробка антисептичними засобами, нанесення постійного цементу, фіксація мосту, видалення надлишків цементу.

По закінченні процедури лікар дає пацієнтові ряд рекомендацій, як вести себе перші 2 тижні. Ці рекомендації підходять всім пацієнтам, незалежно від того, з якого матеріалу виготовлений суцільнолитий протез:

• жувати на стороні щелепи, протилежній від встановленої конструкції;
• виключити дуже гарячі або холодні напої, продукти, оскільки зуби після втручання надто чутливі;
• якщо виникає головний біль, загальне самопочуття погіршується, підвищується температура, паморочиться голова (за відсутності інших причин), потрібно терміново звернутися до стоматолога;
• через місяць після процедури, навіть якщо ніяких проблем немає, потрібно відвідати лікаря для контрольного огляду. Далі – відвідувати профілактичні огляди раз на півроку, слідувати рекомендаціям щодо підтримання гігієни ротової порожнини.

Чи відчуваєте хвилювання перед візитом до стоматолога?ДаНет

Догляд за суцільнолитим мостовидним протезом

Наявність штучних різців, іклів і молярів не звільняє від дотримання гігієни, навпаки, вони потребують регулярного очищення, хоч і не схильні до карієсу. Правильний догляд забезпечить термін служби моста, відсутність проблем з яснами, іншими одиницями. Звикання до зубів проходить швидко, немає дискомфорту, якщо порівнювати зі знімними виробами.

Рекомендації по догляду:

• правила гігієни стандартні – двічі за день, на ніч, використовуючи якісну щітку, ополіскувачі для здоров’я ясен;
• особлива увага – на важкодоступні місця. Зсередини поверхню очищають без тиску, вимітаючими рухами;
• проміжки очищати флосом;
• виключити насіння, горіхи, жувальні гумки, щоб уникнути відколів, тріщин;
• відмовитися від фарбувальних продуктів, напоїв, якщо встановлені коронки з керамічним покриттям;
• кожні 6 місяців відвідувати стоматологію.

Мостовидні коронки здатні служити 5-10 років, остаточний термін залежить від типу конструкції, віку пацієнта, матеріалів, правильного догляду. Через певний час виріб підлягає заміні, інакше воно самостійно випадає, провокуючи ряд проблем.

При регулярному відвідуванні лікаря можна виявити зміни, вжити заходів. Іноді виріб доводиться знімати раніше терміну. Показаннями стають: поява мікротріщин, поломка, розхитування, вимивання цементу зсередини, кровоточивість і запалення ясен.