Суцільнолиті коронки: технологія та етапи виготовлення

Зміст

• Показання та протипоказання до установки
• Матеріал для коронки
• Основні типи суцільнолитих протезів
• Види установки
• Етапи виготовлення суцільнолитих коронок
  • Отримання зліпка
  • Установка тимчасових коронок
  • Виготовлення каркасу і коронки
  • Нанесення на металеву основу керамічного покриття
  • Примірка і корекція неточностей
  • Глазуровка конструкції і її постійна фіксація
• Переваги і недоліки суцільнолитих коронок
  • Переваги
  • Недоліки

Увага! На візити до стоматолога можна істотно заощадити. Мікротріщинки і карієс на зубах можна прибрати звичайною пастою. Як? Читайте на сторінках iRecommend.

Читати далі…

Методом відновлення природної форми зубів вважається встановлення коронки. Популярність суцільнолитих коронок, пояснюється їх міцністю, простотою виготовлення та фіксації.

Показання та протипоказання до установки

До суцільнометалевому протезування вдаються при:

• Аномальному розташуванні, неправильної форми зубних одиниць.
• Неправильному прикусі.
• Сильному пошкодженні рідного зуба або малих розмірах.
• Патологічне стирання емалі.
• Наявність передумов для руйнування зубних тканин.
• Виникнення потреби у створенні опори для мостів.
• Бруксизмі, порушення функціонування жувальних м’язів.
• Патології оклюзії.

З показаннями буває ряд протипоказань, до числа відносять наявність зубів з високими, низькими клінічними коронками, патологічну рухомість зубів, хвороб пародонту, деформації зубних рядів.

Установка не проводиться при алергії на метал (щоб уникнути загострень), підвищеної імовірності пошкодження здорового зуба, прогресуючому захворюванні Брукса (скорочення жувальних м’язів, скреготінні, стиранні зубів).

Матеріал для коронки

Вироби бувають:

• Керамічними. Виробляються на основі порцеляни без металевого каркаса, нагадують емаль, характеризуються світловідбиваючими властивостями. До недоліків відносять дорожнечу, відсутність можливості встановлення мостів, ризик руйнування при вживанні твердої їжі.
• Циркониевыми з порцеляновим покриттям. Мають високу вартість, міцність, добра ясенне прилягання.
• Комбінованими. Металевий (платиновий, срібний, золотий, хромовий, нікелевий) каркас має облицювання, що імітує природну емаль. Серед переваг виділяють стійкість до харчових кислот, доступну ціну. До недоліків відносять наявність ризику появи тріщин, сколів, просвічування каркаса, неможливість встановлення в зону посмішки.
• Суцільнолитими. Відрізняються доступністю, високою популярністю. У цій статті ми зупинимося на особливостях цього типу протезів.

Основні типи суцільнолитих протезів

Суцільнолитий метод виробництва, який передбачає застосування високоміцного металевого лиття, дозволяє відновити (зберегти) жувальні функції, не з’єднуючи штучні конструкції між собою.

Для підвищення міцності встановлюються протезів застосовують хромово-кобальтові, хромово-нікелеві, цирконієві, титанові (безпечні для організму) сплави, а також сплави на основі золота (дуже популярні), інших дорогоцінних металів.

В залежності від переліку матеріалів, методик їх обробки, розрізняють суцільнолиті конструкції:

• З поліруванням, без напилення. Склади сплавів різні. Конструкції характеризуються низькими естетичними характеристиками, використовуються переважно для заміни далеких молярів.
• З срібним, платиною, золотом, іншими типами напилювання наноситься на виріб вакуумно-плазмовим способом. В результаті підвищується міцність, дещо поліпшується естетика. Деякі пацієнти скаржаться на неприємний присмак у ротовій порожнині.
• Золоте напилення, що підвищує вартість протезування, сприяє підвищенню щільності виробу, збільшення терміну служби.
  Якщо штучний зуб повністю виготовлений із золота, володіє прекрасною пластичністю, ступінь стертості прирівнюється до характеристик зубної емалі. Золото – один з небагатьох металів, які по своїм властивостям ідеально підходять для виготовлення коронок.
• З пластмасовою або керамічним облицюванням. Застосовуються для заміни зубних одиниць зони посмішки. Перевага – схожість з рідними зубами. Недолік – підвищення вартості, ризик появи облицювальних сколів, необхідність інтенсивного препарування зважаючи великої товщини конструкції.
• Мостовидного типу (застосовуються при протезуванні декількох зубів: бічних, передньої, з покриттям або без нього).

Діапазон відтінків протезних елементів, який викликає підвищене занепокоєння пацієнтів, варіюється від насичено-жовтого до сріблястого.

Види установки

До часто використовуваних способів протезування відносять: встановлення на обтачиваемый здоровий зуб, метод кульшових вкладок і штифтових фіксацію.

Товщина обточування не депульпованого зуба становить 1-4 мм (з кожної сторони). Конструкція витримує жувальні навантаження.

Технологія установки з культевой вкладкою передбачає видалення частини зуба, створення поглиблення каналу, встановлення заздалегідь виготовленої вкладки, надійно фіксується спеціальним цементом. Метод успішно застосовується для відновлення зубних одиниць, зруйнованих на 60-70%.

Штифтові установка використовується при проведеному або запланованому видаленні зуба, не підлягає лікуванню. В кісткове поглиблення встановлюється штифт з перехідником-абатментом, на якому фіксується виготовлений в лабораторії протез.

Етапи виготовлення суцільнолитих коронок

Повний цикл виготовлення триває в середньому не менше одного місяця.

На якість і характеристики протеза впливає ретельність дотримання технологічних норм виробництва, кваліфікація профільних фахівців, задіяних у кожному з виробничих етапів.

Отримання зліпка

Зняття зліпка передує огляд, санація порожнини рота. В ході санації пломбуються канали, каріозні вогнища, проводиться лікування пульпіту, маніпуляції виконуються по зміцненню молярів.

Виходячи з анатомічних особливостей, лікар приймає рішення про оптимальний тип протезування, проводить процедури препарування опорних зубів з використанням лазера, ультразвукового, турбінного обладнання, повітряно-абразивної методу. Препарування зуба, що проводиться під анестезією, передбачає зняття з його поверхні декількох міліметрів тканини, формування скосів під потрібними кутами, шліфування.

Для максимально повного відображення анатомічних особливостей для зліпків застосовують гіпоалергенні силіконові маси, не прилипають до тканин.

Установка тимчасових коронок

Проводиться з метою звикання пацієнтів до штучних елементів зубів, запобігання дискомфорту.

Виготовлення каркасу і коронки

Зубні техніки на підставі вихідного силіконового матеріалу виготовляють модель із гіпсу. Гіпсову модель використовують для виготовлення воскового зразка.

Нагрівають віск (до необхідної температури), занурюють в нього гіпсову модель на 1-2 секунди. Процедуру при необхідності повторюють після оцінки ступеня нашарування воску. Окремі ділянки композиції моделюють і перевіряють її характеристики.

У ливарної лабораторії з воскової моделі виготовляють металеву коронку. Проводиться перевірка якості, шліфування, створення допоміжних отворів в протезі. Коронку одягають на гіпсовий зуб, заповнюють воском. Після огляду, якщо погано підходить, виріб відправляється на доопрацювання.

Нанесення на металеву основу керамічного покриття

Керамічне покриття, що використовується для передніх зубів, підвищує вартість протезування, покращує естетичні показники, предполагаетосторожное поводження з протезом через підвищення її крихкості.

Примірка і корекція неточностей

Після лабораторної доопрацювання (шліфування, полірування) конструкції, проводиться примірка. Якщо враховані всі нюанси, конструкція легко розташовується між зубами, сильно не заглиблюючись у десну, з максимальним охопленням живого зуба. При необхідності етапи доопрацювання, примірки повторюють.

Глазуровка конструкції і її постійна фіксація

Глазуровка проводиться, коли коригувальні маніпуляції завершені. Ознака доведення протеза до оптимальної форми – відсутність неприємних відчуттів, обмежень жувальних функцій. Фінальний етап – цементна фіксація.

Переваги і недоліки суцільнолитих коронок

Переваги

Суцільнолитий метод виготовлення володіє перевагами над штампованими коронками, які виробляли з гільз. Нещільне прилягання призводило до гниття тканин і запалень. Спайка мостів ставала причиною зниження терміну служби.

Переваги суцільнолитого протеза над металокерамікою полягає у меншій інтенсивності шліфування зубної тканини перед установкою, високої міцності, довговічності, низькій ціни.

Коронка з цільного металу замінює протези з інших матеріалів, відновлюючи форму та жувальні поверхні.

Зносостійкі суцільнолиті вироби, форми яких з максимальною точністю повторюють анатомію рідних зубів, відрізняються невисокою собівартістю, простотою виготовлення, служать більше 10 років.

Завдяки герметичності, щільному приляганню їжа не накопичується під протезом. Конструкції володіють підвищеною стійкістю до потьмяніння, зміни кольору, корозійної руйнування.

Недоліки

Істотний недолік описуваного виду протезів – погіршення естетики, тому їх застосовують переважно для жувальної частини щелепи. Лицьова частина протезують металокерамічними елементами.

Чи відчуваєте хвилювання перед візитом до стоматолога?ДаНет

Якщо суцільнометалеві зуби розташовані один навпроти одного, це призводить до їх прискореного стирання.

Також у роті нерідко з’являється металевий присмак.

Недостатня точність виконуваних технологічних операцій спричиняє погіршення самопочуття пацієнта і створення передумов для розвитку різних патологічних процесів.