Штамповано-паяні мостоподібні протези: різновиди та технологія виготовлення

Зміст

Призначення штамповано-паяних мостоподібних протезів
Переваги і недоліки
Різновиди
- Адгезивний мостоподібний
- Мостоподібний цельнолитный
- Металокерамічний мостоподібний
- Мостоподібний штамповано-паяний
- Мостоподібний керамічний
- Мостоподібний мерілендський
Який матеріал використовують?
Протипоказання і показання до використання
Процес підготовки зубного ряду
Установка

Увага! На візити до стоматолога можна істотно заощадити. Мікротріщинки і карієс на зубах можна прибрати звичайною пастою. Як? Читайте на сторінках iRecommend.

Мостовидним протезом називається конструкція, яка складається з штучного зуба, (декількох) — розташованих між двох коронок. Коронки виконують важливу відсутню функцію і встановлюються на опорні зуби, що знаходяться поруч з відсутнім зубом.

Такі мости фіксують за допомогою коронок, спеціального клею і вкладок, гільз зі штифтами. В цьому не простому процесі використовується декілька технологій. По назві, для виготовлення застосовують металеві гільзи з яких створюються одиночні коронки, на наступному етапі, при паянні вони стають єдиною цілою конструкцією.

Призначення штамповано-паяних мостоподібних протезів

Застосування мостовидних протезів, призначається для заповнення відсутніх рідних зубів штучними. Застосовується при відсутності в ряду, одного або декількох зубів підряд.

На сьогоднішній день стоматологічний ринок, пропонує великий вибір матеріалів для виготовлення цих виробів, з самою різноманітною ціновою категорією.

Переваги і недоліки

Штамповано-паяні мостоподібні вироби мають на багато більше недоліків ніж переваг. До позитивних якостей відноситься маленька товщина стінок, а це, в першу чергу, говорить про те, що на підготовчому етапі потрібно зачистити невеликий обсяг зубних тканин. Відповідно вартість, виходячи з цього — буде невисока.

До недоліків відносять наступні моменти:

Головним недоліком вважається відсутність точності прилягання коронок до зубів, із-за особливостей виготовлення. Як наслідок — під ними розвивається карієс, який в подальшому призводить до повного руйнування. Не рідко мостоподібний протез травмує ясна, приводячи до хронічного запалення ясен. Надалі запалення можуть призвести до пародонтоз і втрати зубів.

Не тільки плюсом, але і мінусом виявляється мала товщина стінок. Вони швидше втрачають свою функцію через жувальних навантажень, стираються і ламаються.

Припій вироби містить у своєму складі метали (мідь, цинк, кадмій, вісмут), які, в свою чергу викликають побічні реакції організму: подразнення порожнини рота, впливаючи на слизову рота — провокує захворювання травної системи і сильного дискомфорту.

З-за впливу слини — метали окислюються, і у людини в роті з’являється неприємний присмак.

Міцність паяних виробів, набагато нижче ніж у суцільнолитих конструкцій.

Коронки мають поганий рельєф жувальної поверхні із-за своєї не рівності. Ці недоліки порушують подрібнення їжі і призводять до проблем з нижнечелюстными суглобами.

Різновиди

Види конструкцій, які застосовуються в практиці:

Металокерамічний.
Адгезивний.
Суцільнолитий.
Штампований.
Керамічний.
Мостовидна конструкція з опорами мають занурення.

Адгезивний мостоподібний

Великим плюсом цієї конструкції вважається — її встановлення за допомогою клею. Обточування в цьому випадку не використовується. За допомогою цієї технології, зубний ряд відновлюється в короткі терміни. Це позитивний момент як для пацієнта, так і для лікаря.

Мостоподібний цельнолитный

Виріб виготовляється за допомогою спеціального лиття. Плюсом вважається те, що сама коронка міцно прилягає до обточенному зуба, тому місця зіткнення з десною та можливі зазори не засмічуються залишками їжі.

Цей вид повністю виключає руйнування. Мінуси у цієї конструкції так само присутні. Це в першу чергу велика чутливість до гарячого. У людини при прийомі гарячої їжі виникають не приємні відчуття.

Металокерамічний мостоподібний

Це виріб поєднує в собі плюси кераміки і металу. Головні показники — це біосумісність в тканинах порожнини рота і досить висока міцність самого матеріалу. Також зовнішній вигляд виглядає досить естетично і красиво. При захворюваннях з яснами і при відсутності більш 4 зубів в ряду — від металокерамічного виду краще відмовитися.

Мостоподібний штамповано-паяний

Цей метод вважається найстарішим і застосовується ще з радянських часів. Виготовляють з тонкостінної гільзовою оболонки. Це відбувається при процесі обтиску гіпсової копії зуба. У місцях з’єднання проводиться їх споювання, що і забезпечує безперервну сполучну конструкцію.

Недоліками можна вважати:

неможливість створення точної форми з-за нещільного прилягання,
використовуючи цей вид протезування є велика ймовірність що в подальшому відбудеться утворенню карієсу і це призведе до зубної втрати,
стінки виходять тонкими і в результаті швидко стираються, що призводить до руйнування і пошкодження.
у пацієнтів спостерігається кровоточивість ясен і неприємний металевий присмак завдяки окисленню металу.

Мостоподібний керамічний

Це сучасний вид протезування, де при виготовленні застосовують оксид цирконію, цей матеріал вважається самим сумісний з тканинами порожнини рота.

Керамічні вироби відмінно повторювати колірну гаму і форму зуба.

Мостоподібний мерілендський

У протезуванні, ця конструкція застосовується з зануреними опорами. Має відмінність від класичного виду в тому, що проводиться не повна, а часткова обточування в місцях, обраних під опори, там роблять невеликі порожнини для занурення в них лапок протеза. Надалі, порожнини закриваються пломбами.

Достоїнства і недоліки:

Головною позитивною якістю цього виду вважається збереження пульпи і незначне зняття емалі. Тому хвороби ясен в цьому випадку виключаються.

Такий вид протезування використовується тільки в тому випадку, якщо опорні зуби здорові.

Протез вважається ідеальним тільки для тимчасової реставрації.

Сам виріб недовговічне, так як лапки не витримують великого навантаження і можуть рас цементироваться.

У сучасній практиці мерілендський метод використовується тільки на передніх лавах.

Який матеріал використовують?

Штамповано-паянное мостоподібних вироби виготовляють з металевих сплавів благородних (паладій, срібло, золото) і неблагородних металів (хром, нержавіюча сталь, нікель). Для облицювання використовують елементи акрилового ряду пластмас.

Чи відчуваєте хвилювання перед візитом до стоматолога?ДаНет

Протипоказання і показання до використання

Показання для виготовлення і застосування:

різні пошкодження;
аномалії розвитку положення і форми;
кламмерные опорні плечі — мають неправильне розташування;
спеціальна опора для мостовидних протезів;
лікування зубного стертості;
патологічні оклюзії;
порушення в роботі жувальних м’язів;
не правильний розвиток прикусу;
не великі розміри зуба.

Протипоказанням для застосування вважається:

Дефекти, які порушують функцію орієнтування у волокнах періодонта.

Дефекти, які пов’язані з високою рухливістю при наявності маленької клінічної коронки з малим запасом сил пародонту. Так відбувається з короткими корінням.

Захворювання пов’язані з вірусною інфекцією. Це хронічні захворювання, такі як туберкульоз, а так само в період загострень хронічних.

Процес підготовки зубного ряду

Підготовка починається з лікування зубів та за необхідності видалення нервів, у тому числі і в опорних зубах планованих під встановлення. При сильному руйнуванні — використовують спеціальні вкладки для допомоги в дотриманні серйозних навантажень. Якщо показання сприятливі – то видалення нервів не проводиться.

Установка

Після ретельної підготовки (лікування, видалення нервів) зубів, подальшим дією буде їх препарування, щоб можна було надіти коронки, що входять до складу мостовидної конструкції. Цей процес важливий і полягає в обточування нерівних поверхонь, що перешкоджають надягання.

Препарування проходить під анестезією місцевої дії, з охолодженням, і проводиться без уступу з урахуванням основної товщини коронки. У процесі, доктор обов’язково стежить за паралельністю стінок, що піддаються процедурі препарування. На опорних — уступ не роблять, тільки враховують товщину стінок коронки 0.3 мм

З препарованих поверхонь знімається відбиток, із застосуванням відбиткової ложки і альгинатной маси. По завершенню виведення відбитків з ротової порожнини, перевіряється відбитковий контроль і проводиться дезінфекція.

Для проведення правильної фіксації рядів в центральному положенні оклюзії, застосовується відбитковий матеріал в силіконових або воскових блоках. При необхідності застосовують базиси з воску з оклюзійними валиками.

Сама глибина препарування буде залежати від виду протезу який вибрав стоматолог, і матеріалу з якого він буде виготовлений. Впливати на глибину будуть і особливості обтачиваемого зуба.

Після процедури препарування стоматолог робить зліпок зубів пацієнта. За цим зразком і будуть проходити основні роботи в технічній лабораторії. Виготовлення може триватиме близько місяця і на цей час — фахівець може запропонувати тимчасову заміну, яка і допоможе звикнути щелепи до нових змін в зубному ряді. Тимчасова заміна захистить препаровані поверхні від попадання небажаної інфекції.

Наступним етапом вважається примірка, ретельне дослідження й надалі установка. Для цього, важливо в першу чергу перевірити змикання з протилежними рядами. Важливий і зовнішній вигляд, і поєднання з іншими зубами.

Якщо потрібна додаткова корекція, здійснити її може тільки лікар ортодонт, виконуючи необхідні дії у спеціальній лабораторії. Потрібно грунтовний підхід до примірці. При другому візиті до фахівця, так само проводять другу примірку.

Після правильної посадки протеза на потрібному місці, доктор зафіксує його з допомогою цементу або адгезивом.

По закінченню всієї процедури установки, фіксуються випадки виникнення неприємних больових відчуттів, які вимагають якнайшвидшого відвідування стоматолога. Може з’явитися потреба у додаткової підгонки виробу.

Лікар допоможе і порадить як правильно відноситься і доглядати за встановленою конструкцією, в повній мірі замісної власні зуби.

Після протезування необхідно приділяти час відвідування стоматолога. Регулярно, один — два раз на рік відвідувати лікаря для ретельного огляду, який буде давати необхідні рекомендації, які в подальшому допоможуть зберегти штучні зуби на тривалий час. Правильний догляд — головне при мостовидном протезі. Дотримуючись рекомендації посмішка буде радувати вас протягом тривалого часу.