Зуби        29 Жовтня 2018        10         0

Що являє собою операція закритий синус-ліфтинг?

Якщо з якихось причин не вдалося своєчасно відновити втрату зуба в зоні гайморових пазух, і обсягу кістки при цьому стало недостатньо для впровадження імплантату, то лікар-стоматолог може порекомендувати провести кісткову пластику. З метою відновлення початкового об’єму кістки в області втраченого зуба призначають спеціальну методику – закритий синус-ліфтинг.

В оперативному нарощування кісткової тканини потребує велика частина тих людей, які націлені на імплантацію зубів. Варто зазначити, що дефіцит тканини у верхній щелепі діагностують не тільки в ситуації з втратою зубів. Відомі випадки, коли дефіцит викликаний специфікою анатомічної зубощелепного апарату та його патологіями. Розглянемо докладніше, що це таке – закритий синус-ліфтинг, як і коли його призначають і які є протипоказання.

Зміст статті:

  • 1 Що являє собою операція закритий синус-ліфтинг?
  • 2 Показання до проведення втручання
  • 3 Етапи операції закритого синус-ліфтингу
  • 4 Закритий синус-ліфтинг з установкою імпланта
  • 5 Протипоказання до проведення операційного втручання
  • 6 Які можуть виникнути ускладнення?
  • 7 Як проходить реабілітація?
  • 8 Висновок

Що являє собою операція закритий синус-ліфтинг?

Синус-ліфтинг (остеопластика) – процедура по нарощуванню відсутньої кісткової тканини в зоні гайморових пазух. Вони локалізуються на верхній щелепі з боків від носа. У багатьох пацієнтів коріння жувальних зубів спочатку перебувають у зоні гайморових пазух, на тлі чого після їх видалення сполучної тканини виявляється занадто мало для установки імплантату. Найчастіше близько гайморових пазух локалізуються моляри (шості та сьомі зуби), набагато рідше – ікла і премоляри.

Що являє собою операція закритий синус ліфтинг?

Остеопластику проводять двома методиками – закритою і відкритою. Багато пацієнтів цікавляться у лікарів-стоматологів: закритий синус-ліфтинг – що це? Основна відмінність операції закритого типу від відкритого полягає в тому, що першу здійснюють з подальшою установкою імплантата. Нижче наведена таблиця з основними достоїнствами операції заритого типу порівняно з відкритим типом.

Перевага

Опис

Набагато менша травматичність втручанняВ ході проведення оперативного втручання лікар-хірург не здійснює додаткових надрізів, завдяки чому травматичність набагато менше, ніж при операції відкритого типу. Сама процедура здійснюється під місцевим наркозом, тому пацієнт не відчуває болю і дискомфорту.
Значна економія часуНа відміну від оперативного втручання відкритого типу, закритий тип здійснюється в один етап. Він не вимагає додаткового відвідування кабінету лікаря-хірурга, часу займає не більше півгодини.
Нетривалість відновного періодуОскільки під час хірургічного втручання здорові тканини практично не травмуються, ймовірність розвитку ускладнень (набряку, кровотечі) зведена до мінімуму. На відновлення йде не більше 10 днів.
Значна економія коштівЦіни процедури закритого синус-ліфтингу набагато нижче відкритого в силу простоти проведення.

Показання до проведення втручання

Лікарі можуть діагностувати брак власної кісткової тканини у пацієнтів різного віку. Синус-ліфтинг показаний до проведення перед імплантацією в наступних ситуаціях:

  • специфіка будови гайморових пазух;
  • вроджені патології сполучної тканини;
  • тривала відсутність навантаження на жувальні м’язи;
  • вікові зміни кісткової тканини (сильне витончення);
  • атрофія кістки (пов’язана з випаданням зубів).

Етапи операції закритого синус-ліфтингу

Перед проведенням оперативного втручання пацієнта відправляють на підготовку. Для цього його призначають проведення інструментального діагностичного обстеження (рентгенографію, комп’ютерну томографію), професійну чистку та лікування захворювань зубів (при необхідності) – карієсу і пульпіту. При відсутності протипоказань лікар приступає до оперативного втручання, попередньо вводячи місцевий анестетик. Вся процедура складається з 3 етапів:

  • Фахівець робить отвір невеликого діаметру з допомогою свердла, де згодом імплантуватиметься імплантат.
  • За допомогою специфічного інструментарію слизову оболонку пазухи зрушують через заздалегідь сформований доступ.
  • В отвір, що лікар вводить необхідний матеріал (у формі гранул) конкретного діаметру.
  • Закритий синус-ліфтинг з установкою імпланта

    При закритому синус-ліфтинг імплантат встановлюється під час проведення хірургічного втручання. Лікар проводить впровадження імплантату в тканину, в результаті чого він виступає в ролі підтримки верхній стіни гайморової пазухи. Це дозволяє ввести сполучну тканину з метою подальшого імплантації додаткових імплантатів.

    Період імплантації у всіх різний, становить від 3 місяців до півроку. Він залежить від обсягу матеріалу, кровообігу та індивідуальних особливостей організму. У цей період відбувається формування кісткової тканини, срастающейся з імплантатами. Варто зазначити, що операції відкритого типу з одночасною установкою імплантата не проводяться.

    Протипоказання до проведення операційного втручання

    Як і для інших хірургічних втручань, до проведення закритого синус-ліфтингу існує ряд протипоказань: абсолютних і відносних. До абсолютних протипоказань відносяться:

    • відхилення з боку ендокринної системи (цукровий діабет);
    • недостатня висота сполучної тканини (менше 8 мм);
    • специфіка анатомічної будови (занадто близьке розташування пазух, аномалії верхньої щелепи);
    • серйозні патології нервової системи (порушення психіки);
    • новоутворення злоякісного характеру;
    • неможливість здійснення наркозу (наприклад, в результаті сильної алергічної реакції);
    • хронічна форма риніту (запалення слизової оболонки порожнини носа);
    • патології серцево-судинної системи.

    При цьому лікарі-стоматологи виділяють і відносні протипоказання, які здатні нести додаткові ризики. Роловніше серед них – патологія запального характеру в області гайморових пазух (наприклад, гайморит). У цьому випадку провести оперативне втручання можна тільки після визначення і усунення джерела запалення. Крім даної патології до відносних протипоказань відносяться: захворювання ясен і зубів (пульпіт, періодонтит), простудні хвороби (ГРВІ), відсутність належної гігієни порожнини рота, поліпи, кісти та інші новоутворення доброякісного характеру, з в гайморових пазухах.

    Важливо! Лікарі не радять проводити оперативне втручання людям, які зловживають тютюновою продукцією, з-за особливостей реабілітаційного періоду.

    Які можуть виникнути ускладнення?

    Якщо оперативне втручання здійснює кваліфікований фахівець, ймовірність розвитку негативних наслідків зведений до мінімуму. Більшість ускладнень, які виникають після проведення відкритого синус-ліфтингу (наприклад, кровотечі або набряклість тканин), вдається уникнути. Поява небажаних наслідків найчастіше пов’язано зі специфікою будови щелепи, недотриманням належних рекомендацій у відновний період або лікарськими помилками під час здійснення оперативного втручання. До можливих ускладнень відносяться:

  • Інфікування. В ході виконання операції або після неї (при недотриманні правил гігієни) можливе проникнення патогенних (хвороботворних) мікроорганізмів. При появі симптомів інфікування (біль, підвищення температури тіла, нудота), слід негайно записатися на прийом до лікаря, щоб провести ретельну діагностику. На підставі результатів обстеження лікар призначить комплексне медикаментозне лікування з допомогою протизапальних та антибактеріальних засобів.
  • Розрив/перфорація шнейдеровской мембрани. Це може привести до запальних патологій в зоні гайморових пазух. Позбутися з недугою допоможе ушивання під час оперативного втручання.
  • Відторгнення імпланта. Ніколи не можна бути на 100% впевненим, що імплант приживеться. Перешкодити йому може індивідуальна спефицика будови щелепи, недотримання лікарських рекомендацій після проведення операції або розвиток запального процесу в ротовій порожнині.
  • Як проходить реабілітація?

    Що являє собою операція закритий синус ліфтинг?

    Перший час після оперативного втручання (1-2 доби) можливо поява дискомфортних відчуттів і невеликий болючості в зоні впливу, коли пройде ефект від анестезії. Для усунення таких симптомів можна скористатися холодним компресом (прикласти тканину з льодом). В цей час категорично заборонені фізичні навантаження, відвідування сауни і головне, авіаперельоти. Це безпосередньо пов’язано з сильними перепадами тиску, які здатні привести до порушення цілісності слизової. Також, рекомендується намагатися не чхати і не высмаркиваться, щоб не допустити розрив мембрани.

    У середньому, реабілітаційний період триває не більше 7-10 днів (в відповідності з обсягом втручання). Для скорочення цього періоду і зниження ймовірності появи можливих ускладнень, лікар призначає пацієнтові місцеві антибактеріальні засоби. Набряклість розвивається вкрай рідко і самостійно проходить через кілька днів. Вживати їжу і напої можна через декілька годин після проведення операції (коли анестетик перестане діяти). При цьому варто приділити увагу їх температурі – вони повинні бути не занадто холодними і не занадто гарячими.

    Висновок

    Процедура закритого синус-ліфтингу – досить безпечний і менш травматичний метод порівняно з процедурою відкритого типу. Вона рідко призводить до ускладнень і негативних наслідків, має мінімум протипоказань. Закритий синус-ліфтинг знайшов широке застосування в класичній імплантації зубів. З його допомогою впровадження імплантатів стало більш доступним для більшості пацієнтів. В даний час багато людей вдаються до імплантатів замість знімних протезів, оскільки вони міцно і надійно кріпляться, не доставляючи дискомфорт у повсякденному житті.