Що характерно для карієсу на передніх зубах і в чому його особливість?

Карієс на передніх зубах може виникнути під впливом різних зовнішніх та внутрішніх чинників в будь-якому віці. Стоматологічна патологія стає причиною порушення естетичного зовнішнього вигляду фронтальних одиниць зубного ряду, тому людина відчуває дискомфорт при спілкуванні з людьми. Спочатку з його обличчя зникає посмішка і підвищується чутливість зубів, що значно ускладнює прийом їжі. При відсутності лікування, захворювання загрожує розвитком серйозних ускладнень і необхідністю видалення зруйнованих елементів. Тому лікарі рекомендують заздалегідь дізнатися, які симптоми свідчать про розвиток патології і що робити, якщо карієс з’явився на передньому зубі.

Зміст статті:

• 1 Специфіка карієсу на передніх зубах
• 2 Чим небезпечний карієс на передніх зубах?
• 3 Причини і ознаки
• 4 Слабкий і сильний карієс передніх зубів
• 5 Особливості патології такого виду
• 6 Лікування
• 7 Прогноз захворювання
• 8 Профілактика
• 9 Підводячи підсумки

Специфіка карієсу на передніх зубах

Основна причина виникнення карієсу передніх зубів полягає у впливі деяких негативних чинників, що сприяють активізації каріозних бактерій. Патогенні мікроорганізми переробляють залишки їжі, виділяючи при цьому органічні кислоти, які руйнують емаль шляхом вимивання її основних будівельних матеріалів (кальцій і фосфор).

Виділяють наступні особливості патології:

Мала товщина емалі та дентину на фронтальних зубах призводить до швидкого руйнування тканин уражених одиниць. Карієс на передньому зубі стрімко поширюється в глибокі шари. Нерідко патологію виявляють, коли патологічний процес досяг кореня зуба, що значно ускладнює відновлення ураженої елемента.

Щільне зіткнення передніх елементів, часто контактують з їжею, ускладнює видалення залишків їжі з міжзубного простору. Це збільшує ризик покриття їх поверхні бактеріальним нальотом, що провокує розвиток стоматологічної проблеми такого виду.

Карієс передніх зубів відрізняється тільки підвищеним ризиком виникнення і стрімкою течією, тому лікування рекомендують здійснювати при першому прояві симптомів, щоб знизити ймовірність розвитку серйозних ускладнень і зберегти природну привабливість посмішки.

Чим небезпечний карієс на передніх зубах?

Несвоєчасне звернення до стоматолога або проведення самостійного лікування може тільки посилити проблему і призвести до розвитку таких небезпечних наслідків, що загрожують людині втратою зубів та порушенням роботи внутрішніх органів:

Пульпіт. Розвивається при ураженні кариозными бактеріями пухкої сполучної тканини, що заповнює порожнину зуба. За короткий проміжок часу запальний процес стає причиною виникнення нестерпних болів, які неможливо усунути за допомогою знеболюючих засобів. У більшості випадку лікування передбачає видалення нерва. Зуб при цьому стає неживим і поступово руйнується;

Періодонтит. Запалення тканин, що оточують уражену одиницю і відповідають за її утримання в щелепи.

Остеомієліт. Гнійно-некротичне запалення усіх елементів кістки щелепи.

Флегмона.

Кіста.

Гранульома.

Патології органів ШЛУНКОВО-кишкового тракту і серцево-судинної системи.

Ганна ЛосяковаСтоматолог-ортодонт

Важливо! Лікування карієсу передніх зубів в запущеній стадії нерідко вимагає видалення зруйнованого елемента. Несвоєчасне відновлення одиниці зубного ряду загрожує розвитком патологічного прикусу.

Причини і ознаки

Карієс на передніх зубах виникає внаслідок збільшення патогенних бактерій у ротовій порожнині, а причини такого явища полягають у наступних обставин:

Низька товщина твердих тканин зубів, що передається у спадок.

Встановлення ортодонтичних конструкцій, які ускладнюють здійснення гігієнічного очищення ротової порожнини, блокуючи доступ щітки область протеза. У цій зоні буде відбуватися скупчення їжі, що підвищує ризик активізації каріозних бактерій.

Нехтування правилами догляду за ротовою порожниною стає причиною утворення нальоту на зубах.

Недостатня присутність в раціоні харчування найважливіших мікронутрієнтів, що є основними будівельними елементами зовнішньої оболонки зуба. Нестача кальцію і фосфору призводить до демінералізації емалі. Ослаблений імунітет внаслідок дефіциту вітамінів в організмі знижує при цьому резистентність емалі до дії патогенних мікроорганізмів.

Патологічний прикус, що виникає внаслідок вроджених аномалій у будові зубів або щелепи.

Хвороби, що супроводжуються малою секреції слинних залоз або повною її відсутністю. Слина має захисною функцією, попереджаючи негативний вплив патогенних мікроорганізмів на зуби. При надмірній сухості порожнини рота-це властивість значно слабшає і бактеріальна мікрофлора розростається. Цей фактор може бути спровокований і неконтрольованим прийомом медикаментів, що впливають на процес секреції слини.

Недостатньо щільне зчеплення матеріалу пломби з тканинами зуба.

Механічне, термічне або хімічне травмування елементів ротової порожнини.

Захворювання органів ШКТ, викликають зміна кислотно-лужного балансу в порожнині рота, що веде до витончення емалі.

Куріння.

Карієс передніх зубів діагностувати просто, адже плями на емалі з’являються на елементах зубного ряду, постійно потрапляють в поле зір у момент посмішки або при погляді в дзеркало, і своєчасне лікування дозволить запобігти розповсюдженню руйнівно процесу вглиб тканин.

Виявити патологію можна за такими ознаками:

• освіта білих або темних плям на емалі;
• збільшення чутливості зубів до температурних подразників та солодощів – особливо цей симптом проявляється при вживанні гарячої і холодної їжі або напоїв;
• в запущеній стадії больові відчуття слабо купіруються анальгетиками, а на емалі з’являються помітні тріщини й западини – при проведенні мовою з ураженого елементу людина може відчути зміну його рельєфу у вигляді нерівностей і шорсткостей;
• гнильний запах їх ротової порожнини.

Ганна ЛосяковаСтоматолог-ортодонт

Важливо! У початковій стадії симптоматика може бути слабо вираженою або повністю відсутні, тому не слід нехтувати профілактичними оглядами у стоматолога.

Слабкий і сильний карієс передніх зубів

Як лікують передні зуби від карієсу, залежить від глибини локалізації руйнівного процесу. Слабкі прояви клінічної картини характерні для початкових стадій. При сильному карієсі відбувається сильне витончення дентину, що загрожує великим дозволом коронки, ураженням пульпи і кістки щелепи.

Класифікація стоматологічного захворювання за ступенем поширення каріозного процесу вглиб тканин.

Стадія карієсу	Характеристика
Початковий	Таку стадію ще називають стадією білого плями, так як з причини нестачі мінеральних речовин емаль втрачає міцність і на її поверхні утворюються ділянки демінералізації. За своїм виглядом вони нагадують крейдяні плями. Інші ознаки патології зазвичай відсутні.
Поверхневий	Деструктивний процес поширюється до емалево-дентинної межі. Плями набувають темний відтінок (бурий), що свідчать про оголенні дентину. У людини з’являється хвороблива реакція на харчові і температурні подразники. Стоматологи відзначають рихлість емалі.
Середній	Каріозний процес охоплює верхній шар дентину і порожнину, яка утворюється при цьому, значно збільшується, що дозволяє залишками їжі застрявати в ній. Біль під час їжі посилюються, а коронка поступово стає темно-коричневою.
Глибокий	Остання стадія характеризується наявністю тонкого м’якого шару дентину і поширення каріозного процесу на сусідні елементи. Порожнина має вигляд кратера, стінки якого сильно пігментовані. Гострий біль виникає не тільки в момент прийому їжі, але і при здійсненні чищення зубів. Це вказує на велике руйнування коронки, що охоплює більше її половини. Існує високий ризик розвитку ускладнень.

Особливості патології такого виду

Захворювання також класифікують по області виникнення патологічного процесу:

• Між зубами. Найбільш зустрічається вид карієсу, так як в цій зоні особливо важко здійснювати гігієнічну чистку. За допомогою щітки досить складно усунути залишки їжі з міжзубного простору, а зубною ниткою користується не кожен. Ще одним провокуючим фактором є підвищена крихкість емалі в цій частині зуба. Зазвичай спочатку уражається середина контактної області елемента зубного ряду, а потім вся її довжина. Починається зі стадії крейдяного плями.

• У кореня. На відміну від апроксимального карієсу початкова стадія пришийкового характеризується утворенням жовтого плями в області шийки зуба. Поступово воно стає темно-коричневого кольору. Спочатку емаль не руйнується, а сильно ущільнюється, і патологічний процес набуває компенсаторний вид, що характеризується відсутністю хворобливих реакцій на подразники і млявим перебігом. Утворюються порожнини відрізняються нерівність країв і різноманітністю неправильних форм. Ризик ураження кореня значно збільшений.

• На ріжучій поверхні. Зустрічається в основному у дітей під час формування молочних елементів. Карієс виникає внаслідок спадкової витончення емалі. Стоматологи при обстеженні відзначають просвічування краю зуба. З кромки ураженої одиниці патологічний процес переходить на бічні сторони, а з часом відбувається руйнування дентину.

Ганна ЛосяковаСтоматолог-ортодонт

Важливо! Вибір методів лікування карієсу на передніх зубах обумовлений часом його виявлення, який залежить від місця локалізації патологічного процесу.

Лікування

Як лікується карієс на передніх зубах, визначає стоматолог після візуального огляду ротової порожнини та проведення діагностичний заходів, що дозволяють з’ясувати стадію розвитку патологічного процесу.

Ремінералізацію емалі здійснюють при відсутності руйнування дентину. Вона полягає у збагаченні зовнішньої оболонки мінеральними елементами. Процедура здійснюється без препарування і включає наступні етапи:

• видалення нальоту з поверхні ураженої елемента;
• шліфування утворилися нерівностей на емалі;
• покриття зовнішньої оболонки зуба спеціальним розчином або пастою, що володіє ремінералізуючих ефектом (Фторлак, Бифлюорид, Ремодент).

Курс лікування складається з 10-20 сеансів, проведених щодня або через день. Маніпуляція триває 30-40 хв. і не супроводжується больовими відчуттями. Для гігієнічної чистки зубів радять придбати минерализующие пасти.

Можна скористатися наступними процедурами:

• лазеротерапія;
• лікування озоном;
• повітряно-кінетичний метод;
• технологія Icon.

Що робити, якщо карієс на передніх зубах торкнувся дентин або він утворився біля кореня? Застосовують процедуру встановлення пломби на уражену одиницю. Це запобіжить поширення каріозного процесу на сусідні елементи.

Лікувальна маніпуляція складається з наступних етапів:

• видалення зубного нальоту механічним або ультразвуковим методом;
• вибір відтінку пломбувального матеріалу;
• при необхідності введення місцевого анестетика в десну;
• очищення порожнини від каріозних тканин бормашиною (препарування);
• установка коффердаму або розміщення ватних кульок в зону здійснення стоматологічних маніпуляцій для її ізолювання від слини;
• антисептична обробка порожнини;
• лікування апроксимального карієсу передбачає відновлення бічної стінки за допомогою матриць;
• змазування емалі і дентину адгезивом з метою поліпшення зчеплення матеріалу пломби з тканинами зуба;
• установка прокладки під пломбу, запобігає її просідання;
• заповнення порожнини пломбувальним матеріалом і висушування його светополимеризационной лампою;
• шліфування та полірування пломби.

Ганна ЛосяковаСтоматолог-ортодонт

Важливо! При проведенні процедури на фронтальних зубах лікар повинен ретельно підібрати колір пломби, від якого залежить естетичність зовнішнього вигляду уражених одиниць.

При неможливості встановлення пломби або розвитку ускладнень, що є причиною поширення запального процесу, проводять екстракцію зуба.

Для реставрації зруйнованих фронтальних елементів використовують різні ортодонтичні пристосування (коронки, вініри). Вони повертають посмішці високу естетичність. Ціна вінірів досить висока, тому їх може дозволити не кожен пацієнт.

Прогноз захворювання

Розвиток карієсу фронтальних елементів можна запобігти при проведенні лікування в початковій стадії. Подальше дотримання правил профілактики дозволить уберегти елементи зубного ряду від ураження бактеріальною мікрофлорою.

Прогноз захворювання залежить від часу звернення пацієнта до стоматолога. Чим глибше буде локалізація каріозного процесу, тим складніше методика лікування і вище ризик розвитку ускладнень.

Профілактика

Зберегти здоров’я зубів допоможуть наступні правила:

• щорічний профогляд у стоматолога – при наявності факторів, що привертають х кількість рекомендують збільшити як мінімум до 2-х;
• щоденна дворазова чищення зубів з використанням іригаторів, зубних ниток і йоржиків;
• полоскання рота після їжі;
• збагачення раціону харчування продуктами, у складі яких є кальцій, фосфор і різні вітаміни, поліпшують стан емалі;
• уникати ситуацій, що призводять до травмування елементів порожнини рота;
• обмеження споживання липкою пиши і солодощів;
• здійснення ретельного догляду за порожниною рота при наявності ортодонтичної конструкції;
• припинення медикаментозного лікування або заміна препарату при виникненні проблем зі слиновиділенням;
• своєчасне проходження лікувального курсу при наявності патологій органів ШКТ і рішення проблеми прикусу;
• відмова від куріння.

Підводячи підсумки

Посмішка приносить радість в життя людей. При порушенні естетичності фронтальних елементів зубного ряду, людина буде відчувати дискомфорт. Щоб уникнути розвитку серйозних ускладнень кожен повинен знати, до кого звертатися при її виникненні і як лікують передні зуби від карієсу.