Зміст
- Характеристика операції
- Показання до проведення
- Протипоказання
- Види операцій
- Відкритий синус-ліфтинг
- Закритий синус-ліфтинг
- Метод балонної аугментації
- Можливі ускладнення
- Період реабілітації
- Ціни
- Відгуки пацієнтів
Передчасне випадання жувальних одиниць стає причиною атрофії слизової оболонки порожнини рота, що супроводжується зміною овалу обличчя, деформацією щелепи і розвитком неправильного прикусу.
З метою усунення побічної симптоматики стоматолог проводить операцію синус-ліфтинг, в процесі якої лікар нарощує кісткову тканину на уражених ділянках порожнини рота.
Якщо процедура збільшення кісткової маси пройшла сприятливо, хворому призначають проведення зубної імплантації, яка застосовується для відновлення атрофованих функцій зубощелепної системи.
Характеристика операції
Синус-ліфтинг – сучасний і ефективний спосіб нарощування кісткової речовини, що використовується для створення міцної основи для установки імплантів. До стоншування і руйнування емальованого покриття схильні жувальні одиниці на верхньому зубному ряду, тому оперування виконується на верхній щелепі.
Щоб операція мала позитивний результат, пацієнт проходить попереднє обстеження. В першу чергу хворий відвідує консультацію стоматолога, під час якої лікар оглядає слизову оболонку і вивчає будову верхньої щелепи. Для того щоб визначити стан твердих тканин, стоматолог направляє пацієнта на рентгенологічне дослідження.
Зміна прикусу в результаті деформації слизової оболонки є приводом для створення моделі щелепної системи, з допомогою якої стоматолог оцінює стан молярів і альвеолярних відростків. На завершальному етапі підготовки лікар проводить віртуальне оперування для того щоб запобігти розвитку ускладнень.
Операція синус-ліфтинг складається з трьох основних етапів:
- Формування невеликого отвору в слизовій оболонці.
- Зміщення гайморової пазухи за допомогою спеціальних інструментів.
- Заповнення утворилася порожнини синтетичним кістковим речовиною.
Коли кісткова маса придбала необхідну щільність і обсяг, стоматолог приступає до імплантації жувальних одиниць.
Показання до проведення
Основним показанням до проведення оперування є недостатній обсяг твердих тканин. Дана патологія виникає в результаті випадання верхніх жувальних одиниць, що призводить до зменшення альвеолярного відростка. Причиною утворення дефіциту кісткової маси може стати аномальне розташування гайморової пазухи.
Перед проведенням маніпуляцій лікар повинен провести обстеження пацієнта
Імплантація при наявності истонченной кісткової маси визнається недоцільною, що пояснюється відсутністю надійної фіксації для штучної конструкції. Щоб визначити товщину твердих тканин, лікар проводить діагностику за допомогою комп’ютерної томографії. Якщо товщина твердої тканини не перевищує 10 мм, пацієнтові призначають проведення синус-ліфтингу.
Протипоказання
Коригування зубощелепної системи з допомогою операції синус-ліфтингу протипоказано при наявності патологій:
- порушення функціонування серцево-судинної системи;
- утворення ракової пухлини в області головного мозку або в шийному відділі;
- неправильний обмін речовин;
- низька згортання крові;
- ослаблена імунна система;
- аномальна будова гайморових пазух;
- розвиток психічних відхилень;
- непереносимість анестезуючих препаратів;
- присутність алкогольної та наркотичної залежності;
- розвиток верхньощелепного синуситу у гострій формі.
До відносних протипоказань відносять наявність стоматологічних захворювань, неякісний догляд за порожниною рота, хронічний гайморит, а також утворення поліпів.
Види операцій
У медичній практиці застосовують два способи проведення синус-ліфтингу – закритий і відкритий. Для того щоб вибрати ефективну методику оперування, лікар визначає довжину впроваджуваних конструкцій та порівнює значення з висотою альвеолярного відростка.
Відкритий синус-ліфтинг
Цей метод оперування проводиться в тому випадку, якщо висота твердої тканини не перевищує 6 мм і основне завдання стоматолога полягає в наращении великого об’єму кісткової маси. В першу чергу доктор вводить пацієнту знеболюючий препарат і, дочекавшись дії анестезії, приступає до операції.
На першій стадії доктор розрізає слизову оболонку, відшаровує від неї твердий елемент і зміщує поверхню гайморової пазухи. На другій стадії лікар заповнює утворену порожнечу синтетично створені кістковим речовиною і зашиває те місце, де зроблений розріз. Проведення імплантації доцільно проводити через півроку після процедури синус-ліфтингу, що пояснюється необхідністю відновлення пошкодженої слизової оболонки.
Закритий синус-ліфтинг
Перевага закритого типу оперування полягає в тому, що в процесі операції стоматолог відсуває дно гайморової пазухи і відразу встановлює імпланти. Закритий синус-ліфтинг проводиться в тому випадку, якщо висота твердого елемента становить не менше 7 мм. Достатній обсяг кісткової маси не потребує створення складних розрізів, за рахунок яких травмується десна.
Стоматолог визначає область, в яку буде впроваджено імплант, і формує на ній отвір невеликого діаметру. Далі з допомогою фрези доктор зміщує гайморову пазуху і вводить в утворену порожнечу спеціальний фіксуючий матеріал.
На завершальному етапі стоматолог приступає до впровадження штучного кореня. Оскільки основи формування і впровадження імпланта відбувається одночасно, протягом місяця після операції хворий повинен контролювати ступінь навантаження на синтетичний корінь.
Метод балонної аугментації
Методика проведення балонної аугментації схожа з закритим синус-ліфтингом, але має характерну відмінність, яка полягає у запровадженні спеціальної гранули з рідиною під ясна. Потрапляючи в м’які тканини, балон поступово збільшується, сприяючи відшарування слизової оболонки. Після утворення порожнини лікар впроваджує речовина, що заміняє твердий елемент, і встановлює імплант.
Всі етапи імплантації проводяться із застосуванням анестезії
Показанням до проведення балонної аугментації є атрофія тканин порожнини рота, яка виникла в результаті випадання жувальних одиниць. Відсутність щільності в твердому елементі стає причиною того, що зубні імплантати не справляються з інтенсивною жувальним навантаженням і починають руйнуватися. Процедура балонної аугментації спрямована на запобігання розвитку побічних ефектів за рахунок зміцнення основи штучного зуба.
Можливі ускладнення
Синус-ліфтинг відноситься до групи складних стоматологічних операцій, які проводяться стоматологами, які мають високий рівень професіоналізму. Недостатній досвід лікаря може стати причиною порушення цілісності гайморової пазухи. Для того щоб виключити ризик розвитку супутніх ускладнень, доктор зашиває пошкоджену м’яку тканину розсмоктуючі нитками.
До поширених ускладнень, що виникають у процесі оперування, відносять так само інфікування ранової поверхні. З метою усунення інфекційного збудника і запобігання запального процесу стоматолог прописує хворому медикаменти: при відкритому синус-ліфтинг — антибіотики і пробіотики, при закритому – протизапальні засоби. Незалежно від виду операції, хворий пропиває вітамінний курс, який спрямований на зміцнення захисної функції організму.
Ймовірність розвитку ускладнень у післяопераційний період збільшується в тому випадку, якщо пацієнт не дотримується медичні рекомендації.
Запобігти утворення післяопераційних ускладнень – хронічної нежиті, гаймориту, рясної кровотечі, порушення місцевого відтоку рідини – можна з допомогою наступних правил:
- відмовитися від шкідливих звичок та інтенсивних фізичних навантажень до завершення реабілітаційного періоду;
- регулярно прочищати ніс і не допускати скупчення в ньому слизового речовини;
- знизити ризик різкого перепаду тиску, який може виникнути в процесі польоту повітряного і пірнання у воду.
Пошкодження слизової оболонки, що виникає в ході оперативного втручання, провокує утворення набряків на обличчі пацієнта. Післяопераційний набряк є природною реакцією організму на процес оперування і не супроводжується хворобливими відчуттями. При відсутності супутніх ускладнень м’які тканини порожнини рота відновлюються протягом трьох діб.
Період реабілітації
Для того щоб процес відновлення слизової оболонки та зміцнення приживленою кісткової маси протікав сприятливо, пацієнту необхідно скорегувати свій спосіб життя. Першим післяопераційним правилом є відмова від прийому їжі протягом двох годин після проведення синус-ліфтингу. По закінченню часу пацієнт приступає до вживання теплих кашеобразных страв, які не створюють зайве навантаження на зубний ряд. Від гарячої, гострої і твердої їжі рекомендується відмовитися.
Основним побічним ефектом є утворення характерного набряку на лицьовій частині. Для того щоб знизити набряклість м’яких тканин, хворий прикладає сухий лід не менше ніж на 2 години. Якщо набряк супроводжується хворобливими відчуттями, пацієнту дозволяється прийняти знеболювальний засіб – Нурофен, Парацетамол, Но-шпу.
Особливої уваги в період реабілітації вимагає традиційна чищення зубів. Щоб уникнути пошкодження ясен під час гігієнічної процедури необхідно використовувати м’яку щітку, а також однорідну зубну пасту, без абразивних елементів. Для того щоб знизити ризик інфікування раневої поверхні, після кожного прийому їжі рекомендується виконувати трихвилинні ротові ванночки на основі антисептичного розчину.
Протягом двох тижнів після проведення синус-ліфтингу пацієнту заборонено використовувати знімні ортодонтичні конструкції.
Коли період реабілітації буде завершено, хворий повинен звернутися до фахівця, який скоректує протез з урахуванням змін у зубощелепній системі.
Під час реабілітації пацієнта необхідно відмовитися від відвідування сауни, басейну та тренажерного залу. Це пояснюється тим, що різкі перепади тиску і надмірні фізичні навантаження можуть спровокувати пошкодження медичних швів. Особливу увагу необхідно приділяти таким фізіологічним потребам, як чхання, кашель і высмаркивание носа.
Щоб запобігти зсув впровадженої кісткової маси, чхати і кашляти потрібно з відкритим ротом. Щоб уникнути виникнення післяопераційного нежитю лікар прописує носові краплі, призначені для звуження судин.
Ціни
Вартість процедури синус-ліфтинг визначається з урахуванням вартості передопераційної діагностики, кількості впровадженої кісткової маси і роботи стоматолога. Томографія верхньощелепної системи є обов’язковим передопераційним заходом, за допомогою якого стоматолог виявить можливі протипоказання. Середня вартість обстеження верхньої щелепи – 3000 рублів.
Вартість операції відкритий синус-ліфтинг з урахуванням вживляемой кісткової маси дорівнює 45 000 рублів. Якщо коригування зубощелепної системи передбачає впровадження великої кількості імплантів, вартість операції може досягати 60 000 рублів.
Вартість оперування закритого типу встановлена на рівні 15 000 рублів. Перевага закритого синус-ліфтингу полягає в незначному витрачання синтетично створеного кісткового речовини. В середньому вартість вживляемого матеріалу становить 10 000 рублів.
Відгуки пацієнтів
Згідно відгуками пацієнтів, які піддавалися імплантації синтетично створених твердих тканин, відкрите оперування супроводжується тривалим відновним періодом. У перші три дні після операції синус-ліфтинг на лицьовій частині хворого виникають характерні гематоми і набряк. Ефективним способом усунення утворилася набряклості є прикладання холодних компресів.
Якщо під впливом холоду симптоматика починає збільшуватися – це свідчить про розвиток інфекційного запалення. Ігнорування даного патологічного процесу стає причиною утворення кровотечі, розвитку атрофії гайморових пазух і формування нориць. Щоб уникнути важких ускладнень при тривалому присутності специфічної симптоматики необхідно звернутися до стоматолога.
В процесі проведення закритого синус-ліфтингу менше травмується слизова оболонка, що підтверджується відсутністю неприємної симптоматики – сильних болючих відчуттів і набряків. Ризик розвитку побічних ускладнень збільшується в тому разі, якщо в процесі операції лікар пошкодив поверхню гайморової пазухи.
Недотримання правильної технології оперування призводить до того, що імплантований штучний корінь стає рухомим. Єдиним способом усунення неприємного побічного ефекту є проведення вторинної імплантації.
