Зуби        04 Серпня 2018        596         0

Що таке відкритий прикус і в чому його особливість?

Відкритий прикус – ортодонтична аномалія, що характеризується відсутністю оклюзії між зубними рядами. Порушення дихальних, мовних і жувальних функцій поряд з непрезентабельним зовнішнім виглядом – наслідок діагнозу. Патологія завдає «нищівного удару» по іміджу у фізіологічному і психологічному плані. Що таке відкритий прикус і чому він виникає з точки зору ортодонтії?

Зміст статті:

  • 1 Причини виникнення
  • 2 Види
  • 3 Симптоми
  • 4 Діагностика
  • 5 Лікування
  • 6 Наслідки при відсутності лікування
  • 7 Профілактичні заходи

Причини виникнення

Відкритий прикус – вертикальна аномалія оклюзії (змикання), витоки якої криються в генетиці, внутрішньоутробному дозріванні і формуванні на всіх етапах життя. Виділяють основні причини виникнення:

  • генетична схильність;
  • захворювання жінки під час виношування плоду;
  • дефекти губ, піднебіння й альвеолярного відростка;
  • парафункция мови;
  • рахіт;
  • порушення метаболізму;
  • дефекти перегородки носа;
  • ЛОР-захворювання;
  • смоктання сторонніх предметів;
  • несвоєчасне прорізування і втрата зубів;
  • щелепно-лицьові травми;
  • неправильно вибране положення в період сну;

Зверніть увагу! Оскільки причини носять не тільки стоматологічний характер, то і виправлення відкритого прикусу крім ортодонтів вимагає підключення зубощелепних хірургів, отоларингологів, логопедів.

Види

Класифікація аномалій прикусу підрозділяється залежно від етіології, ступеня тяжкості, місця локалізації і типу деформації.

Відповідно до викликали причинами прикус підрозділяється на:

Найменування відкритого прикусу

ХарактеристикаВикликали причини
Вроджені

Придбані

Рахітичний (істинний)Дисфункція кісток щелепної системи.Порушення будови кісток, викликане генетикою, відхиленнями в процесі внутрішньоутробного розвитку.Рахіт, травми кісток щелепи, одержані за життя.
Травматичний (помилковий)Дисфункція зубних рядів.Внутрішньоутробні дефекти зубного ряду, губ, неба, перегородки носа, парафункция мови.Смоктання сторонніх предметів, несвоєчасне зростання і втрата зубів, ЛОР-хвороби, неправильне положення уві сні.

Рахитическая форма – найбільш важка, вимагає тривалого лікування аж до хірургічного втручання. Для лікування помилкової форми досить носіння апаратів і миогимнастики.

За місцем локалізації:

  • передній відкритий прикус – відсутність оклюзії між передніми зубами;
  • бічний відкритий прикус – одностороннє або двостороннє відсутність оклюзії бічних зубів.

За ступенем тяжкості (відстані, на яке не змикаються зуби):

  • 1-а – до 0,5 см;
  • 2-ая – від 0,5 см до 0,9 см;
  • 3-я – понад 0,9 див.

Важливо! Залежно від видів простежується симптоматика, для лікування потрібна комплексна діагностика.

Симптоми

Патологія не має приховану форму, а виражена явно трьома групами ознак – особовими, внутриротовыми і функціональними. Апаратна діагностика проводиться з метою виявлення причин, ступеня тяжкості для розробки подальшого лікування.

Лицьові ознаки

Особа в ідеалі повинно мати рівність трьох частин: верхній, середній і нижній. При патології нижня частина при візуальному огляді буде в пропорційному відношенні перевершувати інші ділянки. Прояв особових ознак:

  • напруженість або спазм м’язів ротової області;
  • деформація носогубної складки;
  • неможливість зімкнути губи;
  • зміщення підборіддя;
  • зорова видимість мови і зубів через неможливість закрити рот;
  • подовження нижньої частини.

Що таке відкритий прикус і в чому його особливість?

Внутрішньоротові ознаки

Серед внутриротовых симптомів виділяється:

  • щілина між зубними рядами різної величини;
  • відсутність контакту з зубами-антагоністами в передній або бічній частині;
  • недорозвиненість тканин зубів;
  • нерівності зубний ріжучої частини;
  • наліт на поверхні зубів, що призводить до утворення каменю;
  • почервоніння і кровоточивість ясен;
  • швидко прогресуючий карієс;
  • гіпертрофічний гінгівіт.

Захворювання зубів і ясен викликані постійним попаданням в рот хвороботворних мікробів і пересушенностью слизової оболонки ротової порожнини, з якими слина впоратися не в змозі, оскільки рот постійно знаходиться у відкритому положенні.

Функціональні ознаки

Симптоматика зумовлена неприродним положення зубних рядів унаслідок неправильного прикусу, що сприяє неможливості виконання природних функцій. Основні ознаки:

  • складність в процесі відкушування їжі;
  • жувальна і глотательная дисфункція;
  • переважання ротового дихання;
  • порушення дикції;
  • симбіоз шиплячих звуків;
  • недорозвиненість нижнього відділу щелепи.

Важливо! Яскраво виражена симптоматика має потрійне вплив на організм пацієнта. Лицьові ознаки надають неестетичний зовнішній вигляд, нерідко розвиваючи комплекс неповноцінності. Внутрішньоротові симптоми сприяють виникненню захворювань ротової порожнини, функціональні – хвороб травної і дихальної систем.

Діагностика

Первинна діагностика проводиться на підставі візуального огляду і аналізу ознак, вивчення анамнезу і скарг пацієнта. Конкретна схема лікування розробляється з урахуванням точних методів дослідження, що встановлюють ступінь тяжкості і причину виникнення. До діагностичних методів належать:

  • Ортопантомограма – рентгенографія, дозволяє оцінити повну картину аномалій: наявність зароджується карієсу, коректність пломбування кореневих каналів, стан кісткових і м’яких тканин.
  • Телерентгенографія – панорамний знімок черепа в передній або бічній проекції, що дає можливість поставити точний діагноз за рахунок максимального наближення за розмірами до природних.
  • Фотометричне дослідження щелеп – метод, що дозволяє спостерігати патологію в статиці і динаміці, оцінити процес прогресування з плином часу на підставі знімків, отриманих у різні періоди.
  • Важливо! Після оцінки комплексних діагностичних даних стоматологами, ортодонтами і щелепними хірургами підбирається оптимальне лікування відкритого прикусу. Додатково пацієнтам з мовними і дихальними порушеннями призначаються консультації логопеда та отоларинголога.

    Лікування

    Як виправити відкритий прикус? Чи можна позбутися від патології повністю, і в який термін? – перші запитання пацієнтів після проходження діагностики. Відкритий прикус передбачає лікування консервативним, хірургічним і комбінованим методом. Вибір залежить від даних діагностики та віку пацієнта.

    Лікування у дітей

    Лікування відкритого прикусу у дітей відбувається технічно легше і з меншими затратами, ніж у дорослих. Між віком дитини і період лікування спостерігається прямо пропорційна залежність: чим молодша дитина, тим більш щадне лікування рекомендується. Пояснюється цей факт несформованістю прикусу і кісткової системи.

    В період тимчасового і раннього змінного прикусу (вік до 6-ти років) рекомендується міотерапія з підібраним комплексом вправ і збільшенням вживання жорсткої їжі, що вимагає напруження жувальних м’язів. На етапі формування прикусу з метою відлучення дитини від шкідливих звичок (смоктання сторонніх предметів) застосовуються спеціальні пластини.

    Відкритий прикус у дитини ефективно лікується за допомогою наступних конструкцій:

  • Апарат Гербста – незнімне ортопедичний виріб, перестраивающее роботу суглобів і м’язів нижньої щелепи. Постійна дія пристрою призводить до розтяжці зв’язок і звичкою м’язів працювати в оновленому режимі, усуваючи патологію.
  • Апарат Шварца – знімна конструкція з розсувними гвинтами, розширює та подовження зубний ряд. Дротові і пружні елементи у вигляді вестибулярної дуги дають перемещающую силу.
  • Активатор Кламмта – багатофункціональний апарат, де пластик в районі різців замінений дротяними дугами, що дозволило збільшити місце для мови, і забезпечило комфорт без відчуття чужорідного тіла.
  • Подбородочная праща – пристрій для підтримки підборіддя, поєднане з шапочкою, призначене для носіння у період сформованого тимчасового прикусу і його зміни. Рекомендується надягати на ніч.
  • У віці з 15-ти років терапія аналогічна терапії дорослих, що обумовлено завершенням структури формування постійного прикусу та кісток щелепно-лицевої системи.

    Лікування у дорослих

    При постановці діагнозу: відкритий прикус апаратне лікування у дорослих відбувається за допомогою наступних систем:

  • Брекет-системи – ортодонтичні конструкції, що прикріплюються до зубів металевими дугами. Принцип дії заснований на тому, що у кожного зуба існує власна лунка, в якій він тримається за допомогою сполучної тканини. Постійний тиск в одному напрямку змушує зуб змінити становище, здійснюючи корекцію зубного ряду.
  • Апарат Энгля – пружна дуга, за допомогою тяги вирівнює ряд або змінює положення необхідних для корекції зубів.
  • Іноді для відновлення контакту зубів з антагоністами і естетичного вигляду застосовують металокерамічне протезування. У складних випадках використовують комбінований метод: оперативне втручання і апаратну терапію.

    Важливо! Процес лікування не відбувається миттєво. На терапію йдуть місяці і роки. Однак патологія повністю виліковна незалежно від причин виникнення, виду та вікової категорії. Пацієнту необхідно набратися терпіння, неухильно дотримуватися медичні рекомендації, щоб уникнути негативних наслідків при відмові від лікування.

    Наслідки при відсутності лікування

    Існує категорія людей, що роблять помилку при зверненні за медичною допомогою в момент, коли проблема зайшла занадто далеко або ігноруючи її взагалі. Неправильний прикус не пройде сам собою, а негативно відбитися на роботі всіх органів і систем організму. В першу чергу постраждають:

    • ротова порожнина, сприяючи передчасного карієсу і запалення слизової оболонки;
    • ЛОР-органи, провокуючи появу ринітів і синуситів;
    • шлунково-кишковий тракт у результаті погане пережовування їжі;
    • органи, що відповідають за мову і міміку.

    Важливо! При появі симптомів необхідно терміново провести діагностику і виконувати лікарські призначення. Батькам слід пам’ятати про відповідальність перед дітьми.

    Що таке відкритий прикус і в чому його особливість?

    Профілактичні заходи

    Краще лікування – профілактика – фраза, не втрачає актуальності при відкритому прикусі. Основні заходи профілактики включають:

    • забезпечення раціону майбутньої мами продуктами, багатими на кальцій, що відповідає за формування кісткової системи плоду;
    • правильну організацію грудного та штучного вигодовування малюка в перший період життя з метою недопущення рахіту;
    • позбавлення дитини від звички смоктати сторонні предмети, що сприяє викривленню непрорезавшегося зубного ряду;
    • контроль над вільним носовим диханням, особливо під час сну, оскільки дисбаланс між ротовим і носовим диханням призводить до порушення щелепно-лицевих кісток;
    • контроль над зростанням зубів і фіксацію передчасної втрати, мінімізацію виникнення травматичного прикусу;
    • своєчасне лікування карієсу і захворювань ясен собі і дитині, вчасно проведене протезування відсутніх зубів.

    Незалежно від причин виникнення, виду патології та віку пацієнта відкритий прикус підлягає повного виліковування. Для мінімізації втрат часу та спрощення лікування потрібно при появі симптомів терміново пройти діагностику і приступити до призначеної терапії. Це допоможе не тільки зберегти презентабельний зовнішній вигляд, але і збереже здоров’я органів і систем організму.