Що таке провідникова анестезія в стоматології: види та особливості

Зміст

• Що таке провідникова анестезія?
• Переваги і мінуси
• Що відчує хворий при уколі?
• Які препарати застосовують?
• Свідчення
• Протипоказання
• Анестезія на нижній щелепі
  • Мандибулярный
  • Торусальный
  • Ментальний
• Знеболення верхньої щелепи
  • Туберальный
  • Різцевий
  • Піднебінний
  • Підочний
• Технологія маніпуляції
• Ускладнення
• Наркоз дітям і вагітним

При проведенні більшості процедур у стоматології використовується наркоз, так як деякі маніпуляції можуть викликати біль у пацієнта. Сьогодні є багато методик знеболювання. Однією з них є провідникова.

Що таке провідникова анестезія?

При проведенні такої процедури пацієнту вводиться розчин в область розташування нерва, який відповідає за певну ділянку у роті. Імпульси від обробленого нерва не можуть надходити в мозок, так як вони блокуються. Пацієнт при такій процедурі може відчути незначні негативні відчуття тільки при уколі. Далі всі операції на зубі лікар може проводити безпечно і безболісно для хворого.

Така методика знеболювання використовується в різних напрямках медицини. Часто її застосовують у стоматології або хірургії. Речовиною можна знеболити потрібну ділянку на період 1-2 години.

Людина має дві щелепи, в яких нерви розташовані в різних областях, а тому при анестезії варто застосовувати різну методику та препарати. Для зняття больових відчуттів з верхньої щелепи часто застосовують инфраорбитальную методику. Розчин у цьому випадку вводиться в область обличчя під оком. Також може застосовуватися і туберальный спосіб. Укол робиться у виступ щелепи.

Для проведення анестезії нижньої щелепи можуть застосовуватися такі методики:

Внутриротовая.

Аподактильная.

У першому випадку наркоз вводиться безпосередньо в запалену область рота, а в другому – в область корінного відростка.

Переваги і мінуси

Переваги в методиці такі:

• Можна вводити невелику кількість анестетика.
• Препарат може довго впливати на організм, що дає можливість проводити складні операції тривалий час.
• Знижується кількість виділеної слини, що спрощує роботу майстра.
• Широко блокуються нерви в щелепи.
• Препарати не містять у своєму складі адреналін, що дає можливість застосовувати їх для всіх.

• Препарат можна вводити не тільки в запалене місце, але і в інші області рота. Ефект буде аналогічним.
• Кошти швидко виводяться з організму природним шляхом.

Недоліки:

• Є можливість пошкодити судини, які знаходяться в яснах. Це може викликати гематому та інші ускладнення.
• Лікар повинен мати певний досвід в такому виді знеболювання, щоб не було від нього негативного наслідки.

Що відчує хворий при уколі?

Людина при введенні анестезії може відчути невеликі неприємні відчуття. Це проявляється в тому випадку, коли голка входить у тканину. Також в місці проколу після введення препарату буде кілька секунд відчуватися жар.

Які препарати застосовують?

Так як ті засоби, які використовувалися раніше для проведення анестезії, втратили свою популярність, то застосовуються сучасні препарати, які викликають менше негативних наслідків. В основному використовуються антисептики карпульного типу. Серед них виділяють такі:

Мепивакин. Можна застосовувати вагітним та людям із патологіями міокарда.

Артикаин. Звужує судини, що дозволяє збільшити тривалість дії і не дає препарату можливість потрапляти в кровотік.

Свідчення

Використовувати метод провідникової анестезії можна у таких випадках:

Запалення тканин або слизових рота.

Треба видалити корінь зуба.

Треба провести лікування карієсу або пародонтозу.

Відросток потрібно видалити, так як він росте в неправильному напрямку.

Організм не сприймає загальний наркоз.

Зламана кістка щелепи.

Протипоказання

Від використання даної методики знеболювання варто відмовитися в таких випадках:

• У хворого підвищена емоційність.
• Пацієнту не виповнилося 12 років.
• Ліки викликає алергію.
• У роті є інфекційне захворювання.
• Зміна ділянки особи після складної операції.
• Діабет.

Анестезія на нижній щелепі

Знеболювання може проводитися різними методами.

Мандибулярный

Здійснюється відключення нерва в нижній луночке і язичного. Робиться двома способами:

Внутриротовым. Голка вводиться в тканину ясен вище ураженого відростка. Антисептика потрібно не багато.

Внеротовым. Якщо немає можливості зробити укол у роті, то застосовується цей спосіб. Він досить складний. Голка вводиться в основу щелепи біля вуха.

Торусальный

Препарат вводять у нижньощелепний валик. Він може чинити вплив на мовний і щічний нерви. Пацієнту вводять засіб ретромолярный трикутник. Спосіб не викликає ускладнень, але іноді вони можуть проявлятися при неправильному введенні ліків.

Ментальний

Обробляється область підборіддя. Здійснюється процедура двома способами:

Внутрішньоротовою. Голку вводять в кістку при зімкнутою щелепи.

Зовнішьоротової. Лікар проколює шкіру на підборідді і вводить препарат у тканини ясен.

Знеболення верхньої щелепи

Теж проводиться кількома методами.

Туберальный

Препарат вводиться в задню частину щелепи, де формується сплетіння. Може проводитися внутриротовым або внеротовым способом.

Різцевий

Засіб вводиться позаду різців. Також можна зробити укол у роті або з зовнішнього боку.

Піднебінний

Відключається великий зубний нерв. Хворому вводиться засіб в небо.

Підочний

Відключає відгалуження нервів під очима. Вводиться в шкіру під органами зору.

Технологія маніпуляції

Незважаючи на те, що анестезія може вводитися різними способами, які відрізняються для знеболення верхньої та нижньої щелепи, тим не менш, техніка проведення практично однакова. Перед уколом лікар повинен вибрати місце, куди вводити препарат, щоб отримати від нього максимальний ефект. У кожному конкретному випадку воно може бути різний.

При уколі важливо ввести голку так, щоб не зачепити судини і нерв. Обсяг засоби для знеболювання вибирається також індивідуально для кожного. Зазвичай це від 50 до 100 мілілітрів. Розчин вводиться повільно.

Ускладнення

Незалежно від того, яким способом проводився анестезія, вона може викликати ускладнення і побічні ефекти. Зазвичай вони такі:

Болі при введенні ліків.

Шок.

Кружляння голови.

Непритомність.

Інтоксикація.

Збої в роботі міокарда.

Збліднення шкіри.

Алергія.

Нудота.

Такі ускладнення виникають рідко і проходять самі через короткий час. Якщо людина не може перенести зазначені операції, то варто вибрати інший метод анестезії, наприклад, ультразвуковий.

Наркоз дітям і вагітним

Відвідувачем стоматологічного кабінету може стати жінка при виношуванні плоду. В такий період в організмі жінки мало кальцію, що може позначитися на стані зубів. Анестезію таким категоріям пацієнтів, що проводять тільки в тому випадку, коли чекає складна операція, наприклад, терапія сильного карієсу або видалення відростка повністю.

Антисептик лікар вибирає на свій розсуд з урахуванням усіх ризиків. Зазвичай використовуються сучасні препарати, які надають мало побічних ефектів і не впливають негативно на організм.

Не варто використовувати Кетамін, так як він розширює матку, що може привести до переривання вагітності. При сильних болях застосовують Промедол.

Провідникову анестезію дітям роблять рідко. Тут вся справа в тому, що у молодого організму не до кінця сформована структура щелепи, а тому техніка введення препаратів не така, як для дорослих. Також обережно слід вводити наркоз літнім.