Найпоширенішим ускладненням не вилікуваного вчасно періодонтиту є кіста щелепи. Вона вражає м’які тканини ротової порожнини і виглядає як куляста капсула. На рентген-знімку новоутворення має чіткі краї. Якщо не позбутися від кісти, страждає і зуб, біля якого вона виникла, і сусідні тканини.
Зміст статті:
- 1 Що таке кіста щелепи?
- 2 Причини виникнення
- 3 Види кіст щелепних
- 4 Симптоми кісти на щелепі
- 5 Як проводиться лікування?
- 6 Можливі ускладнення
- 7 Профілактика кіст щелепних
Що таке кіста щелепи?
Кіста в щелепі є доброякісним новоутворенням. Це невеликий пухирець, що складається з фіброзних тканин. Він вистелена шаром епітелію і містить в собі невелику кількість фіброзної рідини. На початковому етапі розвитку розмір кісти — у межах 5 мм. При тривалій відсутності терапії вона здатна збільшуватися до 2 см Без терапії кіста поступово зростає, гноїться і провокує безліч ускладнень.
Специфіка хвороби залежить від локалізації освіти. Кіста нижньої щелепи зазвичай спочатку пустотіла і заповнюється рідиною з часом. При активному зростанні відбувається пошкодження або здавлювання нижньощелепних нервів, що провокує больовий синдром.
Кіста верхньої щелепи з’являється через інфекцію, яка потрапляє до зубного кореня через відкриті кореневі канали. Часто вона ніяк не проявляє себе до тих пір, поки не почнеться нагноєння, після цього пухлина помітно збільшується в розмірах. Хворий починає відчувати всі симптоми інтоксикації.
Причини виникнення
Щоб вилікувати кісти щелеп, необхідно з’ясувати причини їх появи. Існує мають кілька факторів. До них відносяться:
- вроджені аномалії;
- вади розвитку зубного ряду;
- стоматологічні захворювання;
- «приховані» пошкодження зуба або тканин;
- запальні процеси в організмі.
Викликати новоутворення здатний навіть глибокий карієс. У відкриті нервові канали проникає інфекція, яка потрапляє в періодонт. У м’яких тканинах бактерії починають активно розмножуватися, провокуючи патологічні новоутворення. Можливо подібне і в тому разі, якщо було проведено неякісне стоматологічне лікування та в каналах залишилися порожнини.
Порожнини в тканинах з’являються з-за травм, які людина могла і не помітити: легкого удару, пошкодження під час прийому дуже жорсткої їжі, впливу неправильного протеза, осколка зуба або не обточенной коронки. Навіть разовий випадковий прокол десни здатний стати воротами для інфекції.
Небезпеку становлять не тільки запальні процеси в ротовій порожнині, але і патології всього організму в цілому. Зазвичай часто кіста на щелепи виникає при гайморитах і менінгітах. Інфекція циркулює по загальному кровотоку з гайморових та носових пазух падає в кісткову тканину.
Ганна ЛосяковаСтоматолог-ортодонт
Будь-які патологічні процеси послаблюють імунну систему. Захисні сили організму знижуються і хвороботворні мікроорганізми розмножуються активніше, що й призводить до формування новоутворення.
Види кіст щелепних
Клінічна картина залежить від форми кісти, ступеня поширення, розміру і причин появи. Фахівці мають таку класифікацію кісти щелеп:
| Вид | Особливості | Причини |
| Первинна (примордиальная) | Одно – або багатокамерна освіта. У порожнині знаходяться рідину і дрібні частини твердих тканин зуба. Навіть після видалення можливі рецидиви. | Наслідки проблемного зростання вісімки (зуба мудрості). |
| Фолікулярна | Містить ексудат, зачатки постійних зубів або вже сформовані коронки. | Виникає під час прорізування зуба. |
| Ретромолярная | У людей з нормально сформованим зубним рядом зазвичай виникає в області зубів мудрості. | Складне прорізування зубів, тривале хронічне запалення. |
| Резидуальна | В порожнині зберігається корінь видаленого зуба. При запаленні кількість клітин в кісті збільшується, хворий відчуває пульсацію і відчуття розпирання. | Ускладнення після операцій, неякісного видалення зубів |
| Неодонтогенная (носоальвеолярная) | Частіше це кіста зубів верхньої щелепи, розташовується над передніми різцями, зачіпає носо-піднебінний канал. | Травми, запальні процеси, активне мікробне вплив. |
| Травматична | Симптоматика тривалий час відсутня, звичайно помічається випадково після проведення рентгена. | Пошкодження зубів або м’яких тканин. |
| Радикулярний (прикоренева) | Найпоширеніший тип, частіше це кіста верхньої щелепи. Локальне ураження, що містить гнійну рідина. Може давати сетевідниє відростки, що поширюють на навколишні тканини. | Тривале запалення м’яких тканин біля зубного кореня. |
| Аневрізмальная | Кіста нижньої щелепи, зустрічається досить рідко. Містить сліди крові, провокує деформацію щелепних кісток. | Ендокринні і гормональні порушення. |
Ганна ЛосяковаСтоматолог-ортодонт
Також кіста на щелепи може бути неодонтогенной або одонтогенного. Перші починаються при ураженні зубів або ясен, другі — наслідки хвороб кісткової тканини.
Симптоми кісти на щелепі
Деякі види кіст протягом тривалого часу ніяк себе не проявляють. Часто хворі звертають увагу на порушення після того, як новоутворення стає дуже великим і починає виступати над поверхнею десни.
При активному запальному процесі виявляються такі симптоми кісти в щелепи:
- невелике збільшення тканин;
- болючість в проблемній області;
- часті напади ознобу;
- підвищення температури;
- набряклість і гіперемія ясен;
- головні болі;
- ознаки гаймориту;
- гній в слині.
Ганна ЛосяковаСтоматолог-ортодонт
Больовий синдром не прив’язаний до певних дій. Тупий біль виникає під час жування, так і в стані спокою. Є додаткові симптоми кісти верхньої щелепи: помітна пульсація, яка віддає в різні точки особи, голову та вухо.
Якщо кіста розташована поблизу жувальних зубів, при різкому відкритті рота хворий може чути характерне клацання. Коли рідини в новоутворенні стає багато, можливе формування флюсу або свищів.
Як проводиться лікування?
Навіть якщо симптоми кісти щелепи очевидні, виявити її самостійно і визначити форму хвороби неможливо. Зробити це може тільки стоматолог або хірург. Для підтвердження діагнозу підходять:
- рентген;
- КТ;
- МРТ,
Також перед тим, як підбирати лікування кісти в щелепи, лікар збирає анамнез хвороби, щоб точно виявити причину порушення і позбутися від неї теж.
Ганна ЛосяковаСтоматолог-ортодонт
Головне завдання терапії — видалити кісту і зберегти зуб, якщо він знаходиться у задовільному стані. Зовсім маленькі новоутворення (в межах 5 мм) вважаються гранульоми і можуть вимагати тільки спостереження. Якщо фіксується збільшення розміру, проводиться видалення.
При кісті менш 8 мм і без очевидних ускладнень можливо уникнути хірургічного втручання. Лікування кісти верхньої щелепи часто проводиться через уражений зуб. Стоматолог розкриває кореневий канал, промиває його антисептичним розчином і закладає ліки. Воно вбиває інфекцію, усуває запальний процес і нейтралізує освіта.
Процедура може повторюватися кілька разів, стан кісти оцінюється за локальним рентгену. По завершенню лікування канал пломбується, зуб відновлюється.
При великій кісті необхідна цистектомія. Під час операції хірург розкриває десну, видаляє новоутворення і накладає шви. Це необхідно в тому випадку, якщо зубний корінь знаходиться в порожнині кісти не більше, ніж на третину. Глибоке занурення призводить до сильного руйнування зуба і його доводиться видаляти. У методу є свої недоліки. Відбувається сильне травмування м’яких тканин, і при недостатній гігієні можливо повторне інфікування рани. Це призводить до повторного появи кісти. При неакуратною роботі хірурга страждають пульпа, носові пазухи і сусідні зубні одиниці.
Існує більш щадний спосіб — цистотомія. У цьому випадку кіста верхньої щелепи видаляється не повністю — зрізається тільки передня стінка. Вміст выскабливается, частина порожнини підшивається до тканин. Зрощення відбувається протягом тижня, повне загоєння триває близько півроку.
Провести якісне лікування в домашніх умовах неможливо. Медикаменти призначаються тільки після проведення очищення порожнини або видалення кісти. Застосування народних методів може призвести до швидкого розвитку новоутворення, що загрожує численними ускладненнями і втрати зуба.
Можливі ускладнення
При своєчасному зверненні до лікаря позбутися новоутворення досить просто. Негативні наслідки фіксуються при тривалій відсутності втручання. Чим небезпечна кіста на щелепи — вона призводить до:
- інтоксикації організму;
- розхитування зубів;
- формування абсцесу;
- відкриття свищів;
- остеомієліту;
- флюсу.
Гній кісти здатний потрапити в системний кровотік, що закінчується зараженням всього організму і провокує запуск інших гострих або хронічних захворювань.
Профілактика кіст щелепних
Запобігти утворення кісти значно простіше, ніж позбутися від неї. Головне завдання пацієнта — стежити за станом ротової порожнини. В кореневий канал інфекція може потрапити навіть через ледь помітну порожнину, тому необхідно своєчасно лікувати каріозні ураження.
Відвідувати стоматолога слід мінімум два рази на рік. При необхідності лікар проводить професійну чистку, під час якої видаляється зубний камінь і щільний зубний наліт. Він часто розташовується у важкодоступних місцях і стає джерелом бактеріальної активності. Так як побачити кісту можна тільки на знімку, рекомендується періодично робити панорамний знімок обох щелеп. Якщо сам хворий помітить темне чітке пляма поблизу зубного кореня — краще звернутися до свого лікаря і показати йому рентген. Незважаючи на небезпеку кісти, уникнути негативних наслідків можна, якщо вчасно звернутися за медичною допомогою. Це допоможе зберегти цілісність зубного ряду.
