Зуби        29 Жовтня 2018        45         0

Що таке гіпертрофічний гінгівіт і чому він виникає?

Патології ясен є найбільш частою причиною втрати зубів і появи хвороб пародонту. Гіпертрофічний гінгівіт відноситься до захворювань ясен, які чинять негативний вплив на стан всього організму.

Зміст статті:

  • 1 Що являє собою захворювання?
  • 2 Причини та механізм розвитку гіпертрофічного гінгівіту
  • 3 Класифікація захворювання
  • 4 Симптоми
  • 5 Як діагностувати захворювання?
  • 6 Методи лікування
  • 7 Прогноз і профілактика
  • 8 Підводячи підсумки

Що являє собою захворювання?

Гипертрофическим гінгівітом охоплені 3% від усіх осіб, які звернулися за лікуванням до парадонтологам. Жінки страждають від цієї патології в 2-3 рази частіше чоловіків.

Гіпертрофічний гінгівіт – це захворювання ясен запального характеру, яке призводить до поступового розростання ясенної тканини, появи патологічних помилкових зубоясенних кишень, які з часом повністю покривають коронку зуба. Розглядається як один із проявів хронічного гінгівіту. Перед його появою спостерігається довгостроковий катаральний запальний процес у яснах. Незважаючи на значне зростання маси сполучної тканини, зубоэпителиальное з’єднання не зруйновано, кісткова тканина зберігає цілісність.

Що таке гіпертрофічний гінгівіт і чому він виникає?

З’являється набряк, печіння, почервоніння слизової. Ясна починають кровоточити при чищенні зубів і прийомі їжі.

Важливо! Проблема посилюється тим, що десни набувають неестетичний вигляд, що негативно позначається на якості життя.

Причини і механізм розвитку гіпертрофічного гінгівіту

Проявляється як окреме захворювання або ускладнення катарального гінгівіту. Головним чинником виникнення стають ендокринні патології, так як гінгівіт найчастіше з’являється в період менопаузи, у вагітних жінок, у підлітковому віці. У цих ситуаціях гормональний фон піддається коливанням. Має значення і прийом гормональних протизаплідних засобів.

Гінгівіт також виникає за наявності:

  • цукрового діабету у важкій формі;
  • неполадок щитовидної залози, нестачі йоду, радіації;
  • тривалого авітамінозу, нестачі вітамінів С, Р, Е, К, групи В;
  • порушення обміну речовин;
  • неправильно проведеного ортодонтичного лікування, у результаті якого поверхню слизової піддається травмуванню (неякісні пломби і протези з виступаючими краями);
  • аномалій вуздечки;
  • лейкозу;
  • оклюзії або порушеного прикусу;
  • скручування, скупченості зубів, коли кількість зубів на ділянці більше норми;
  • нальоту, який не очищається довгий час.

Причиною стає прийом деяких медичних препаратів: імуносупресорів, протиепілептичних засобів, оральних контрацептивів. Всі ці фактори посилюються неправильним або недостатнім доглядом.

Кількість цих факторів наштовхує на думку, що в групі ризику знаходиться практично кожна людина.

Важливо! Насправді для виникнення гіпертрофічного гінгівіту потрібно поява декількох факторів ризику одночасно. Тому ця форма захворювання ясен спостерігається рідко.

Класифікація захворювання

По способу протікання патологічного процесу, гінгівіт ділиться на набряклу і фіброзну різновиди.

При набряковій формі гіпертрофічного гінгівіту рідина накопичується в тканинах, тому десни сильно набряклі. Під тиском збільшення обсягу тканин сосочки опускаються вниз.

Спостерігаються наступні симптоми:

  • слизова стає червоного кольору, близько сосочків – синюшного відтінку;
  • слизова ясен натягнута, блищить;
  • відчуваються періодичні болі, сильне печіння;
  • при чищенні зубів, під час їжі ясна кровоточать.

Поява крові відзначається на пізніх стадіях. На початковому етапі кровоточивість не помітна: хворий відчуває металевий присмак крові, сама кров не з’являється.

Гінгівіт фіброзний має наступні прояви:

  • набряки та запалення немає;
  • скарги у пацієнта можуть бути відсутніми, біль і неприємні відчуття не проявляються;
  • тканину ясен ущільнена: утворюється надмірна кількість клітин сполучної тканини, товщають колагенові волокна, виявляються інші види тканинних патологій;
  • десни на дотик щільні, при візуальному огляді мають бледноватый, бугристий, поритий вигляд;
  • у підстави десна має форму валика;
  • кровоточивості немає.

Важливо! Розрослися тканини стають естетичної проблемою. Крім того, вони перешкоджають нормальній дикції, прийому їжі. Утворюються кишені різної глибини. Збільшена в розмірах десна може значно виступати вперед.

Гіпертрофічний гінгівіт фіброзною або набрякової форми за ступенем тяжкості захворювання поділяється на такі види:

  • Легка гіпертрофія. Видимих порушень і відчутних болю немає. Сосочки біло-рожевого відтінку, збільшені незначно. Контури ясен злегка порушені, коронкова частина закрита на третину.

Що таке гіпертрофічний гінгівіт і чому він виникає?

  • Середня гіпертрофія. Сосочки розростаються і помітно виступають, коронка закрита наполовину.

Що таке гіпертрофічний гінгівіт і чому він виникає?

  • Важка гіпертрофія. Краю ясен помітно опущені, покривають коронку більше, ніж на 50%. Сосочки розростаються до ріжучих країв зубів, майже досягаючи їх верхівок.

Що таке гіпертрофічний гінгівіт і чому він виникає?

За ступенем поширення гінгівіт підрозділяється на локалізований, який охоплює обмежену ділянку (до 5 зубів), і генералізований – охоплює всю щелепу.

Симптоми

Спочатку людина відзначає, що сосочки ясен змінилися: збільшилися в розмірах. Потім спостерігаються такі прояви:

  • десна розростається, прикриває коронковую частина зуба;
  • слизові червоніють, набрякають;
  • прийом їжі супроводжується болем і кровотечею;
  • з’являється кровоточивість без впливу механічних факторів.

Діагностика та лікування гіпертрофічного гінгівіту часто стають проблемою для початківців лікарів.

Існують наступні ознаки цієї форми захворювання:

Стадія

Гранулирующая форма

Фіброзна форма

1 ступіньУ підстави і країв ясен стають схожими на валик. Це проявляється на всій десні, не на окремих її ділянках.
2 ступіньВалик опущений на зуб і закриває його на 50%. Сосочки значно розрослися і теж закривають зуб.Тканина потовщена і розростається однаково по всій щелепи.

 

3 ступіньКоронки зубів майже повністю закриті розрослася десною і сосочками. Утворюються окремі ділянки грануляції, відрізняються хворобливістю при торканні.Ясна нагадують щільний валик, повністю прикриває зуби. Сосочки стають овальними.

Особливих неприємних відчуттів і кровотеч немає. Під час огляду помітні підясенні відкладення.

Важливо! Головна скарга при фіброзній формі – масивність ясен, непривабливий вигляд.

Як діагностувати захворювання?

Постановка правильного діагнозу важлива для обрання ефективної методики лікування гіпертрофічного гінгівіту. Спочатку призначається стоматологічний огляд, виявляється наявність аномалій прикусу, неякісно підібраних коронок або протезів.

Потім проводиться:

  • Прийом ендокринологом, гематологом, гінекологом, імунологом для встановлення захворювань органів і систем, які могли б бути причиною появи гінгівіту.
  • Дослідження зразків тканин в лабораторії на наявність змін або інших патологій, які мають однакові симптоми з гипертрофическим гінгівітом.
  • Рентгенографія пародонта та кісткової тканини для виявлення кіст, гранульом, які спричинили інфекції.
  • За підсумками діагностики призначається відповідна терапія.

    Методи лікування

    Незалежно від обраної тактики, спочатку потрібно провести повну санацію. Поверхню емалі очищується від нальоту, який зазвичай стає джерелом інфекції. Ефективне лікування гіпертрофічного гінгівіту повинно бути комплексним.

    Лікар проводить наступні заходи:

  • Видаляються неякісно встановлені коронки, пломби, брекети, якщо вони виявляються причиною травмування ясен.
  • Ясна обробляються лікувальними розчинами, робляться аплікації мазей і гелів.
  • Призначається фізіотерапія: курси електрофорезу, УВЧ-терапії, дарсонвалиизация.
  • При неефективності консервативного лікування, що зазвичай спостерігається при фіброзному гінгівіті, проводиться пластика ясен (гінгівектомія) під місцевим наркозом з подальшим призначенням болезаспокійливих засобів. Контури і обсяг ясен доводяться до нормального стану за допомогою хірургічної операції, якщо повернути тканини в первісний стан консервативними методами не вдається.

    Іншими хірургічними методами є діатермокоагуляція уражених тканин або кріодеструкція гіпертрофованих сосочків.

    Призначається масаж ясен, склерозуючий терапія. В домашніх умовах проводиться полоскання настоями лікарських рослин.

    Паралельно проводиться лікування патологій, які призвели до появи захворювання: відновлюється гормональний фон, призначається курс вітамінів.

    При лікуванні гіпертрофічного гінгівіту набряклою або фіброзної форми призначаються наступні лікарські засоби:

  • Як антисептик для обробки використовують Хлоргексидин 0,05% у вигляді ванночок для рота. Курс 1 тиждень.
  • Протизапальні засоби: аплікації з бутадионовой, ацетилсаліцилової або індометацинової мазі.
  • Фонофорез з розчином Дибунола 15%.
  • Курс електрофорезу з глюконатом кальцію, гепарином.
  • Уколи в тканини ясен: Тримекаїн, Лідаза, Глюкоза, Новэмбихин.
  • Важливо! При лікуванні підлітків слід звернути увагу, що підлітковий (ювенільний) гінгівіт провокується гормональним сплеском, властивих цьому періоду. До серйозних ускладнень ця форма не призводить. Потрібно нормалізувати гормональний фон.

    Прогноз і профілактика

    Для запобігання гінгівіту кожні півроку потрібно відвідувати лікаря, а при наявності проблем – кожні 3 місяці.

    Слід провести наступні заходи:

  • Якщо протези або пломби викликають дискомфорт, травмують тканини, необхідно відразу ж звернутися до лікаря.
  • Вилікувати неправильний прикус і оклюзію.
  • Провести терапію системних захворювань організму, що призводять до появи гінгівіту.
  • Збалансувати харчування, щоб забезпечити достатню кількість вітамінів і мінералів.
  • При необхідності провести додатковий прийом вітамінів. Потрібно відмовитися від куріння, прийому гарячої їжі і напоїв.

    Підводячи підсумки

    Запущений гінгівіт закінчується розхитуванням зубів, інфекція поширюється на кісткові тканини і окістя, що призводить до серйозних проблем. Тому потрібно заздалегідь подбати про профілактику захворювання. Регулярне спостереження у лікаря, ретельний догляд за порожниною рота, усунення всіх проблем зі здоров’ям стають гарантією того, що захворювань зубів і ясен вдасться уникнути. Особливу увагу необхідно приділити здоров’ю підлітків, вагітних і літніх жінок.