Діагноз хвороб. Що таке десквамативний глосит?

Десквамативний глосит являє собою ураження слизової оболонки запального характеру головного м’язового органу порожнини рота – мови. При такому захворюванні м’язовий орган покривається тріщинами і гладкими плямами червоного кольору з білим нальотом, спостерігається десквамація (лущення, відшарування). Ділянки десквамації здатні мігрувати, можуть локалізувати на різних поверхнях м’язового органу. Захворювання схильні люди зі зниженим імунітетом (зокрема, вагітні і годуючі жінки). Діагноз ставлять лікарі на основі візуального огляду та лабораторної діагностики.

Зміст статті:

1 Що це за хвороба?
2 Причини розвитку запалення
3 Класифікація десквамативного глоситу
4 Як проявляється захворювання?
5 Способи діагностики
6 Способи лікування
7 Прогноз і профілактика
8 Висновок

Що це за хвороба?

Десквамативний глосит є поширеною патологією, яка носить запальний характер. Він зустрічається серед людей різного віку і статі, але найчастіше нею страждають діти (в результаті низького імунітету) і жінки. Інша назва патології – «географічний язик». Свою назву хвороба отримала за рахунок появи на м’язовому органі відшаровування, лущення і різних плям насиченого червоного кольору, які візуально нагадують географічну карту. Будь вогнища десквамації мають схильність до міграції по всій області м’язового органу.

Причини розвитку запалення

До теперішнього часу до кінця не встановлені точні причини появи даної патології. Фахівці вважають, що основу видозмін слизової м’язового органу складають трофічні порушення і патологічні процеси, наявні в організмі. Дуже часто хвороба з’являється на тлі зниженого імунітету. Можливі сприятливі фактори та причини появи десквамативного глоситу наступні:

генетична схильність (схильність до появи «географічного мови» здатна передаватися у спадщину);
прорізування молочних зубів;
системні захворювання сполучної тканини (наприклад, хвороба Лібмана-Сакса або ревматизм);
порушений обмін речовин;
відхилення з боку нервової системи (вегетативна дисфункція);
супутні захворювання інфекційного характеру;
травмування м’язового органу (найчастіше це відбувається в результаті неправильно встановлених зубних протезів або термічного опіку);
тривалий прийом антибіотиків і гормональних препаратів;
нестача вітамінів (зокрема, групи B і C);
захворювання шкірних покривів (наприклад, псоріаз та інші хронічні дерматози);
серйозні патології внутрішніх органів;
гострі інфекції; до них відносяться: гельмінтози, черевний тиф, скарлатина та інші глистяні захворювання.

Важливо! Групу ризику складають люди, які мають серйозні відхилення в роботі шлунково-кишкового тракту і ендокринної системи (гормональний збій, проблеми зі щитовидною залозою).

Класифікація десквамативного глоситу

Існує кілька класифікацій хвороби. У відповідності з характером перебігу хвороби фахівці виділяють хронічну та гостру форму. Хронічна форма характеризується тривалою дією травмуючого фактора і значним зниженням загальної резистентності організму. Також, «географічний язик» може виступати в якості самостійної патології (первинна форма) і розвиватися в результаті провокуючих факторів (вторинна форма). Нижче наведена таблиця іншої класифікації – за клінічними ознаками.

Форма захворювання	Основні характеристики форми
Поверхнева	При такій формі уражені ділянки мають плями насиченого червоного кольору, які оточують здорові тканини. Навпомацки мова стає шорсткою. Цим симптомам супроводжує сильне відчуття свербіння і печіння.
Лихеноидная	Дана форма з мігруючими пошкодженими вогнищами відрізняється збільшенням (ущільненням) грибоподібних сосочків мови. Найчастіше вона зустрічається у пацієнтів, яким нещодавно робили протезування зубів (при обліку наявності алергії на матеріали, застосовувані для виготовлення коронок або брекет-систем).
Гіперпластичних	Ця форма характеризується гіпертрофією сосочків м’язового органу та значним ущільненням зони пошкодження. На мові при цьому з’являється характерний наліт білого або блідо-жовтого відтінку. Багато людей при гіперпластичної формі страждають від відчуття присутності стороннього тіла в порожнині рота.

Як виявляється захворювання?

Виявляється патологія у руйнуванні окремих ділянок епітеліального шару, що провокує виникнення нальоту і білуватого плями, яке з часом збільшується в розмірах і стає насиченого червоного відтінку (плями локалізуються, як зверху, так і з боків м’язового органу). Хвороба може з’явитися раптово, без видимих на те причин, а може виникнути на тлі інших захворювань порожнини рота. Крім характерних плям до основних симптомів десквамативного глоситу відноситься атрофія сосочків м’язового органу (як ниткоподібних, так і грибоподібних).

Варто відзначити, що осередки «географічного мови» в більшості випадків є множинними, мають різні розміри і форми, здатні вражати значущу частину слизової спинки і бічних ділянок м’язового органу. По краях ураженої зони трохи помітний запальний процес. На тлі частої зміни процесу відшарування, з’явилися плями на м’язовому органі можуть змінювати свої обриси і локалізацію. Також, хвороба може супроводжуватися свербінням і палінням (залежно від форми).

Під час вживання їжі деякі пацієнти помічають зниження чутливості смакових рецепторів. При термічному впливі (наприклад, під час пиття гарячого кава) може виникнути відчуття поколювання і почуття дискомфорту. У багатьох людей на тлі психологічних розладів (наприклад, сильних емоційних стресах або депресії) відбувається загострення захворювання. Відсутність нормальної слизової оболонки при відшаруванні і лущенні сприяє проникненню в організм інфекцію із зовнішнього середовища. Це може призвести до збільшення лімфовузлів, появі больових відчуттів і погіршення фізичного стану.

Способи діагностики

На початковій стадії найчастіше хвороба не турбує пацієнта і виявляється випадково на прийомі лікаря-отоларинголога або стоматолога. При виявленні у себе вищеописаних симптомів, рекомендується не затягувати з візитом до лікаря. Рання діагностика забезпечує короткочасне і легке лікування, а також, відсутність можливих ускладнень. Іноді додатково може знадобитися консультація лікаря-інфекціоніста.

На первинному огляді лікар-стоматолог вислухає всі скарги пацієнта, збере повний анамнез і проведе візуальний огляд ротової порожнини. Як правило, такий огляд дозволяє встановити діагноз «географічний язик». Однак для підтвердження діагнозу необхідно пройти ряд лабораторних і інструментальних методів діагностики. Серед них можуть бути призначені наступні методи:

Загальний аналіз крові аналіз крові на антитіла. З їх допомогою спеціаліст встановлює кількість лейкоцитів, швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ), рівень сироваткового ІдА (при наявності хвороби він значно знижується). За результатами лікар визначає наявність або відсутність запального процесу в організмі.

Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР-діагностика інфекцій) і бактеріологічний посів мазка. Завдяки методикам вдається встановити конкретний тип збудника патології (мікроб, грибок або вірус) або навпаки, спростувати його присутність.

Імуноферментний аналіз. З його допомогою лікар виявляє в рідини пацієнта специфічні антитіла, які є відповіддю на інфекційний агент.

Аналіз калу на яйця гельмінтів (глистів). Він дозволяє виключити паразитарну етіологію захворювання.

Ультразвукова доплерографія (УЗДГ). Інструментальна діагностика дає можливість визначити зниження рівня капілярного кровотоку в м’язовому органі (на 25%).

«Географічний язик» диференціюють з такими патологіями, як червоний плоский лишай (лихен), мегалобластна анемія, інфекційна венерична хвороба (сифіліс), системна склеродермія та інші види глоситу (наприклад, кандидозний). Для цього фахівець здійснює порівняння наявних ознак, роблячи акцент на характер вогнищ ураження, оцінює дані лабораторних методів обстеження.

Способи лікування

На підставі отриманих результатів діагностики лікар встановлює діагноз і призначає найбільш доцільну терапію. Залежно від причини, яка спровокувала недуга, можуть знадобитися консультації таких фахівців, як ендокринолог, невропатолог і гастроентеролог. Вони допоможуть усунути ознаки хвороби, а причину її появи. У більшості випадків після усунення причини ознаки проходять самостійно.

В першу чергу, лікування десквамативного глоситу полягає в проведенні професійної санації ротової порожнини. З метою усунення тріщин на м’язовому органі вдаються до допомоги аплікацій з допомогою звичайного рослинного або ефірного масла, що володіє протизапальною дією. Якщо захворювання супроводжується сильними болючими відчуттями, лікар-стоматолог призначає новокаїнові блокади (у вигляді ін’єкцій). В залежності від природи захворювання додатково може знадобитися ряд медикаментозних засобів: антибактеріальних, противірусних, седативних.

Прогноз і профілактика

Захворювання не надає загрози для життя, оскільки ймовірність злоякісного переродження вогнищ відсутня. Для профілактики вторинної форми важливо своєчасно лікувати попередні захворювання. До заходів первинної профілактики форми хвороби відносяться:

усунення травмуючих факторів (корекція неправильно встановлених спочатку зубних протезів);
дотримання правильного харчування (необхідно виключити шкідливу їжу і додати в раціон продукти з високим вмістом вітамінів і мінералів);
обмеження у вживанні алкогольної і тютюнової продукції;
дотримання гігієни порожнини рота (використання зубної пасти, флоса (зубної нитки) і ополіскувачів);
своєчасне лікування захворювань порожнини рота (карієсу, пульпіту).

Висновок

Десквамативний глосит – поширена патологія, яка, як правило, не викликає проблем у діагностиці та лікуванні. Багато пацієнти живуть з нею довгі роки і вирішують позбутися тільки через неестетичного вигляду м’язового органу. Іноді вона приносить пацієнтам дискомфорт, але серйозної загрози для здоров’я не надає. Як і будь-яке захворювання, поява «географічного мови» простіше запобігти, дотримуючись усіх вимог профілактики.