Емаль зуба являє собою захисну оболонку, що покриває анатомічну коронки зубів. Її більшу частину займає неорганічне речовина – гідроксиапатит. Крім нього до складу входить вода і органічні речовини (в сукупності менше 3-4%). Під впливом різних факторів структура і склад емалі можуть змінюватися – відбувається її демінералізації. Демінералізація емалі є одним з найбільш поширених недуг в стоматологічній практиці. Вона супроводжується появою темних плям, втратою природного блиску. Для відновлення потрібно проведення ремінералізації емалі з попередньою санацією порожнини рота і чищенням зубів.
Зміст статті:
- 1 Що таке демінералізація емалі?
- 2 Ознаки захворювання
- 3 Головні причини захворювання
- 4 Методи виявити захворювання
- 5 Поразку вогнищевого характеру
- 6. Як проводиться професійна допомога?
- 7 Як зменшити демінералізацію?
- 8 Профілактика
- 9 Висновок
Що таке демінералізація емалі?
Демінералізація емалі – це втрата мінеральних компонентів і солей. Найчастіше вона виникає при відсутності належного догляду за зубами і порожниною рота, а також, при неправильному харчуванні. Всі важливі елементи – кальцій, фтор, фосфор і магній повинні бути присутні у продуктах харчування, але в певних помірних дозах. Їх недолік або навпаки, надмірний вміст здатне призвести до демінералізації емалі.
Розглянемо процес демінералізації з хімічної точки зору. Головним складовим емалі і дентину є мінерал гідроксилапатит. Він знаходиться в рівновазі з ротовою рідиною (змішаної слиною) у нейтральному середовищі. При цьому ротова рідина має надлишок іонів кальцію і фосфатів. Гідроксилапатит характеризується чутливістю до іонів водню в умовах кислотного середовища (при рн<5,5). Коли іони водню вступають у зв’язок з фосфатами, відбувається порушення рівноваги зв’язків у кристалах мінералу. В результаті виникає втрата мінералів – демінералізація.
Ознаки захворювання
Процес втрати мінеральних компонентів розвивається поступово. Перший час пацієнти можуть візуально не помічати проблеми із зовнішнім виглядом зубів. Але через кілька місяців стає добре помітною втрата природного блиску. До основним ознаками демінералізація емалі відносяться:
- деформація (шорсткість і пористість) емалі;
- поява білих плям або смуг;
- потемніння плям до коричневого відтінку.
Головні причини захворювання
Демінералізація емалі зубів відбувається в результаті порушення (зниження) кислотно-лужного балансу. Цьому сприяють залишки вуглеводних продуктів і каріозні бактерії, які призводять до руйнування емалі. Розмноження хвороботворних бактерій спонукає зниження кислотності в порожнині рота, що призводить до втрати кристалів гідроксиапатиту. При цьому існує ряд інших факторів, які провокують появу такої недуги. До них відносяться:
- відсутність дотримання належної гігієни порожнини рота;
- серйозні патології щитовидної залози;
- незбалансоване харчування (зловживання швидкими вуглеводами);
- патології прикусу (наприклад, скупчена локалізація зубів, що ускладнює проведення їх очистки);
- зловживання тютюнової та алкогольної продукцією;
- наявність захворювань хронічного характеру;
- відхилення з боку ендокринної системи (гормональний збій, цукровий діабет);
- неправильно встановлені конструкції (брекет-системи);
- запалення ясен (гінгівіт);
- порушення секреції слинних залоз (недостатнє слюноутворення).
Важливо! У групу ризику входять діти маленького віку, а також люди, які зловживають кондитерськими виробами і газованими напоями.
Методи виявити захворювання
Як правило, лікаря-стоматолога діагностувати захворювання не становить праці. Для цього він використовує різні методи діагностики. Нижче представлена таблиця з найбільш поширеними і достовірними способами виявлення патології.
| Найменування методики |
Опис методики |
| Візуальний огляд | Фахівець проводить ретельний огляд за допомогою стоматологічного дзеркала і зонда. За характерними ознаками (білі плями, втрата блиску, шорсткість поверхні, сильна пігментація) він може поставити діагноз на прогресуючій стадії хвороби. |
| Вітальне забарвлення | Це один з найбільш простих і популярних методів визначення демінералізації емалі. Поверхня зуба очищають за допомогою вати, просоченої 3% перекисом водню, висушують і прикладають нову вату, змочену у 2% розчині метиленового блакитного. Якщо через кілька хвилин зняття індикатора ділянка виявляється забарвленим – ставлять діагноз демінералізації. Колір може бути блідо-блакитним або насичено-синім (в залежності від ступеня ушкодження). |
| Лазерне дослідження | До цього способу вдаються вкрай рідко із-за високої вартості використовуваного апарату. Під впливом лазера пошкоджена емаль відображає хвилі певної довжини, апарат в цей час сигналізує за допомогою звуку. |
| Обстеження за допомогою ультрафіолету | З допомогою спеціального апарату, лікар піддає зуби ультрафіолетового проміння. Пошкоджена область при цьому світиться темним світлом, а здорова емаль має блакитний відтінок. |
Поразка вогнищевого характеру
Початкова ступінь розвитку карієсу (демінералізації) – осередкове ураження. Поразка такого характеру відрізняється появою плям, як на жувальній поверхні, так і в пришийковій зоні. У більшості випадків одночасно уражаються 1 або 2 зуба. Поразка вогнищевого характеру особливо властиво дітям в ранньому віці (8-12 років). Це пов’язано з тим, що вони погано дотримуються гігієну порожнини рота і вживають надмірну кількість нездорової їжі.
Як проводиться професійна допомога?
При появі перших симптомів захворювання (зникнення блиску, утворення плям) рекомендується негайно звернутися за допомогою до лікаря-стоматолога. Впоратися з недугою на ранніх стадіях не становить праці.
При руйнуванні емалі лікарі часто призначають таку процедуру, як мінералізація. З її допомогою емаль збагачується корисними речовинами – фтором, магнієм, фосфором і кальцієм. Іони цих речовин потрапляють у глибокі шари зуба, на тлі чого емаль стає потужним бар’єром для різних хвороботворних мікроорганізмів. Мінералізацію емалі зубів здійснюють не тільки для відновлення емалі, але і запобігання її подальшого ослаблення. При цьому вона забезпечує ряд інших корисних властивостей:
- значно покращує естетичний вигляд зубів;
- освітлює емаль, повертаючи зубам блиск;
- усуває підвищену чутливість до перепадів температури;
- нормалізує стан мікрофлори;
- допомагає запобігти і позбутися від карієсу на початкових етапах.
Перед здійсненням мінералізації потрібна підготовка: для цього лікар-стоматолог проводить професійну санацію порожнини рота і чищення зубів. Після цих процедур приступають безпосередньо до самої мінералізації. Серед препаратів, що використовуються для ремінералізації емалі, виділяють дві основні групи – фторовмісні кошти і бесфторные кошти. Першу групу складають лаки, гелі та зубні пасти, які характеризуються високим вмістом фтору. У другу групу входять гелі та зубні пасти, які характеризуються високим вмістом активних сполук кальцію. Серед найбільш популярних і ефективних засобів лікарі-стоматологи виділяють Elmex і ApaCare.
Як зменшити демінералізацію?
Недостатня мінералізація емалі є одним з головних факторів, що сприяють виникненню карієсу. Щоб відновити емаль без допомоги фахівців, важливо дотримуватися дієти, правильно вживати швидкі вуглеводи і не забувати про правила гігієни. Оскільки кальцій і фтор знаходяться в дефіциті, слід додати раціону ті продукти, в яких вони знаходяться в надлишку. До них відносяться: м’ясо, кисломолочні продукти, яйця, свіжі овочі і бобові культури.
Перед основними прийомами їжі рекомендується уникати солодких перекусів, не вживати кондитерські вироби перед сном, повністю виключити з раціону липкі солодощі (наприклад, іриски). Після кожного прийому їжі слід використовувати ополіскувач і зубну нитку, а зуби чистити суворо 2 рази в день – вранці і ввечері. Як показує практика, у більшості пацієнтів при дотриманні гігієни порожнини рота і правильного харчування, руйнування емалі припиняється за короткі терміни, емаль відновлюється природним шляхом.
Профілактика
Дефіцит мінералів веде до утворення карієсу і подальших ускладнень (аж до втрати зуба). Щоб цього уникнути, важливо вчасно впоратися з недугою, зупинивши появи каріозної порожнини. В якості профілактики рекомендується в домашніх умовах використовувати препарати для ремінералізації зубів (наприклад, гель R. O. C. S.). Також, необхідно дотримуватися правильно харчування і щодня здійснювати гігієну порожнини рота (використовуючи не тільки зубну пасту, але і нитка). Не менше 1 разу на рік слід пити комплекси полівітамінів і проходити огляд у лікаря-стоматолога (навіть у тому випадку, якщо нічого не турбує).
Висновок
Втрата мінеральних компонентів і солей емалі – часта проблема, яка може зустрітися у людей різного віку. Вона призводить до розвитку каріозної хвороби. Щоб діагностувати хворобу, рекомендується звернутися за консультацією при перших ознаках. Для відновлення потрібно проведення ремінералізації емалі зубів, що дозволить уникнути негативних наслідків. Щоб уникнути рецидиву важливо дотримуватися гігієни ротової порожнини і правильно харчуватися.
