Серед всіх сучасних засобів протезування цирконієві коронки займають особливе місце по своїй здатності гідно заміщати природні зуби і робити посмішку особливо привабливою. Такі протези стають справжньою прикрасою на довгі роки. Навіть при близькому спілкуванні їх неможливо відрізнити від власних зубів.
Зміст статті:
- 1 Так хороші цирконієві коронки?
- 2 Особливості діоксиду цирконію
- 3 Протипоказання до установки
- 4 Кому показані такі коронки?
- 5 Етапи встановлення цирконієвих коронок
- 6 виготовляються коронки?
- 7 Мости з цирконію
- 8 Переваги і недоліки
- 9 Як доглядати за циркониевыми коронками?
Так хороші цирконієві коронки?
Основа цирконієвих коронок виготовляється з діоксиду цирконію. Його обробляють із застосуванням сучасних технологій, що забезпечує додаткову міцність і якість. Застосовується для реставрації окремих зубів або виготовлення протяжних мостів для фронтальних або жувальних поверхонь.
Цирконієва коронка відноситься до високоякісних матеріалів, відрізняється двошаровою структурою:
Якщо потрібні коронки особливої міцності, їх виготовляють цілком їх цирконію. Іноді можливо частково покрити каркас з цирконію з зовнішньої сторони шаром металокераміки.
Коронки з цирконію не ламаються, не тріскаються під впливом температурних перепадів, а термін служби складає кілька десятків років. Цирконієві конструкції іноді називають безметалевими, так як вони не містять металу, позбавлені багатьох недоліків, властивих металевим пристроїв.
Іноді доводиться вибирати між металокерамічними або циркониевыми коронками. За ступенем міцності цирконієвий каркас майже не поступається металлокерамическому, але має властивість пропускати світлові промені.
Тому цирконієві протези відрізняються особливою напівпрозорість, властивої власних зубах. Вони естетичніші, ніж металокерамічні зуби, які зовсім не здатні пропускати світло.
Важливо! Останнім часом з’являються інші види безметаллових протезів, які набагато естетичніше цирконієвих, наприклад, виготовлені з IPS E-max.
Особливості діоксиду цирконію
Застосовувати цирконій стоматологи сталі з 1993 року. До цього його довго використовували для протезування суглобів, де він показав свою особливу міцність і якість. За свої незаперечні властивості цирконій отримав назву «біле золото».
Відмітна властивість діоксиду цирконію – здатність відновлюватися на молекулярному рівні при виникненні мікротріщин. Крім того, його підвищена міцність на вигин забезпечує унікальну зносостійкість, це неможливо сказати про металокераміку. Тому цирконій можна ставити пацієнтам з бруксизмом, так як він мало стирається. Процес адаптації проходить легко, без відчутного дискомфорту.
Щоб з’ясувати, які коронки краще – з кераміки або цирконієві, слід вивчити відмінні властивості тих і інших:
|
Характеристики |
Діоксид цирконію |
Металокераміка |
| Міцність | Відрізняється підвищеною зносостійкістю. | Висока ступінь. |
| Світлопроникність | Висока, це робить протези естетичними і схожими на природні. | Невисока, зуби непрозорі, що знижує естетичність. |
| Теплопровідність | Низька, зберігає первинну форму і високе прилягання весь термін служби. | Висока, деформується під впливом температур. |
| Щільність прилягання | Забезпечується щільне надточне прилягання до десні за рахунок точного повторення контуру опорного зуба (зазор 30 мкм). | Прилягання до десні недостатньо щільне (зазор 100-200 мкм). |
| Біосумісність | Абсолютна, не окислюється, нешкідливий. | Може викликати алергічні реакції. |
| Підготовка зуба під коронку | Не вимагає сточування великих обсягів тканин, тривалого підготовчого лікування, видалення нервів. | Потрібно препарування, депульпація, видалення великого об’єму тканин. |
Важливо! Тривалий термін служби забезпечується тим, що цирконієві протези не схильні до деформації і стирання. Це дозволяє встановлювати мости будь-якої протяжності, коронки поверх з використанням керамічних імплантатів аббатментов.
Протипоказання до установки
При реставрації передніх зубів не варто вибирати одиночні коронки з цирконію або встановлювати міст з трьох і менше елементів. Поодинокі протези не особливо міцні і схильні до сколам, крім того будуть ззовні відрізнятися від сусідніх.
Не рекомендується ставити цирконієві протези при:
- неправильному прикусі і сильно вираженому бруксизмі;
- особливості деяких параметрів власних зубів, а саме при наявності дрібних зубів в опорній зоні мостоподібного протеза;
- психічних порушеннях;
- вагітності;
- запальних уражень тканин порожнини рота;
- важких захворюваннях внутрішніх або в період відновлення після перенесення серйозних захворювань.
Важливо! Більшість цих протипоказань можна з легкістю віднести до всіх видів протезування, однак при бажанні встановити коронки з цирконію про таких факторах забувати не слід.
Кому показані такі коронки?
При порушенні естетики в зоні посмішки, при наявності відколів, ураження карієсом або численних неякісних реставраціях рекомендується вибрати цирконієві коронки на передні зуби. Шляхом їх встановлення закривають діастеми, виправляють розміри і порушену форму зубів, підбирають колір за бажанням пацієнтів.
Коронки з цирконію показано в наступних ситуаціях:
- непривабливий вид фронтальної зони або тканин ясен;
- потемніння ясен в області старих протезів;
- необхідність мосту на жувальні поверхні;
- необхідність мостоподібного протеза на передні зуби з кількістю коронок не менше 4;
- адентія після імплантації.
На бічні щелепи їх встановлюють нечасто через те, що при протезуванні цих зон вимоги до естетичності невисокі. Жувальну область протезують цирконієм при наявності алергії або протипоказань для застосування металокераміки.
Для цієї зони цирконієва коронка на зуб робиться тільки з цирконію без додавання порцеляни, що забезпечує підвищену надійність і стійкість до тріщин. Це актуально при наявності бруксизму. Безметалеві протези успішно вирішують проблему високої чутливості зубів.
Важливо! Після їх установки, реакція на температурні впливи значно знижується, діоксид цирконію вважається теплоізолятором, що оберігає зуби від негативного термічного впливу.
Етапи встановлення цирконієвих коронок
Процес реставрації зуба з установкою коронки з цирконію починається з підготовчого етапу, який проходить за стандартною схемою:
Сучасні хороші лабораторії виготовляють коронки з градієнтом кольору, коли колір коронки ближче до ясен темніше, ніж решта.
Потім лікар встановлює тимчасові коронки з пластмаси на період виготовлення постійних, щоб ніяких змін з опорними зубами під впливом механічних факторів за цей час відбулося, щоб захистити тканини від бактерій. Інакше згодом коронки щільно прилягати не будуть, а значить підуть запальні процеси і додаткові витрати на лікування.
Як виготовляються коронки?
Процес створення цирконієвих зубних коронок автоматизований, виконується на високотехнологічному обладнанні в спеціальних лабораторіях, без використання праці людей. Тому виключена можливість помилок і неточностей, властивих ручного виготовлення.
Процес відбувається в кілька етапів:
Це класична різновид цирконієвих пристроїв, каркас робить їх надміцними, а верхній фарфоровий шар забезпечує естетичність.
Крім цього є і монолітні зубні коронки з цирконію. Цілком виготовлені з цирконію без порцеляни. Вони відрізняються меншою естетичністю, мають білий молочний відтінок, непрозорі, але характеризуються підвищеною міцністю. Хоча останнім часом з’явилися більш прозорі блоки з діоксиду.
Коли протези готові (зазвичай через 1 тиждень), пацієнта викликають для примірки, оцінки якості і зовнішнього вигляду. Якщо ніяких незручностей не відчувається, протез фіксується із застосуванням особливого цементу. Через 2 години відбувається повне застигання. Строк гарантії становить 5 років.
Важливо! Цирконій практично не схильний до зносу, тому тривалість служби практично необмежена, в середньому вона становить 14-15 років.
Іноді фіксація проводиться тимчасово, щоб перевірити можливість появи неприємних відчуттів, підвищення чутливості.
Мости з цирконію
Допускається встановлення мостів на будь-яку кількість зубів. Міст з цирконію складено з декількох з’єднаних воєдино коронок, крайні з яких має порожнисту структуру.
При установці ці порожнисті елементи накладаються на опорні зуби. Протез зазвичай незнімний, але при необхідності можливо встановити знімний цирконієвий протез на замочку. Мости часто встановлюють на імплантати.
Коронки на цирконії відрізняються підвищеною легкістю, тому мости навіть підвищеної протяжності не здатні викликати тяжкість і дискомфорт, звикання відбувається легко і швидко.
Переваги і недоліки
Зовні цирконієві пристрої нічим не відрізняються від власних зубів, повторюють точний відтінок і ступінь прозорості природної емалі. Зберігають білизну і природність при штучному або ультрафіолетових променях. Крім того:
Важливо! Діоксид цирконію повністю нейтральний до тканин організму людини, за цим параметром він перевершує навіть золото.
Не викликає алергічних реакцій, не окислюється під впливом слини, не вступає в реакції з металами в ротовій порожнині.
Ще однією перевагою цирконію є зручність його використання для ортодонта і пацієнта. Всього буде потрібно 2 відвідування. Готове пристрій не вимагає додаткової підгонки і переробок, так як виготовляється за індивідуальним комп’ютерного зліпком і встановлюється максимально щільно.
Недоліком цього матеріалу вважається його висока ціна:
- 1 коронка з цирконію обходиться в 17 000 рублів;
- на імплантаті — від 25 до 35 тисяч рублів.
Ціна складається виходячи із складності та трудомісткості процесу створення. Використовується комп’ютерна технологія CAD/ CAM і лазерне сканування, хоча матеріал особливо дорогим вважати не можна. Ця технологія дозволяє забезпечити ідеальне прилягання протезів і красивий зовнішній вигляд, відповідний природним зубам, але робить вартість таких конструкцій високою.
В цілях економії рекомендується ставити цирконій тільки на зону усмішки, а на жувальні краще поставити металокераміку або суцільнометалеві пристрою, якщо немає алергії на метал.
Важливо! Коли алергія не дозволяє встановити інші матеріали, можливо застосувати протези з напиленням, що передбачає нанесення шару цирконію на вибрані матеріали, доступні для сучасного протезування.
Звичайно ця методика не забезпечує всіх тих переваг, які забезпечує діоксид цирконію, але дозволяє уникнути алергії.
Як доглядати за циркониевыми коронками?
Такий вид протезів не вимагає посиленого догляду з використанням дорогих засобів і матеріалів. Головна умова – ретельне дотримання гігієни.
Зуби чистять двічі на добу, після їжі рекомендується полоскати рот теплою водою. Бажано придбати щіточки для чищення важкодоступних ділянок між зубами, користуватися зубною ниткою.
Потрібно відмовитися від твердої їжі, особливо горіхів, насіння, льоду. Кожні півроку потрібно відвідувати клініку для профілактичних оглядів.
Цирконієві протези з’явилися в арсеналі наших ортодонтів порівняно недавно, але встигли завоювати довіру лікарів і пацієнтів з причини високої естетичності, довговічності і надійності.
