Іноді при прорізуванні виникає капюшон на зубі мудрості. У стоматології цей стан називають перикоронит. Існує два способи вирішення проблеми — видалення капюшона або зуба мудрості. Якщо вчасно не вжити заходів, можливий розвиток абсцесу, надалі — сепсису. Щоб уникнути ускладнень, почати лікування рекомендується при появі перших симптомів. Після хірургічного втручання запалення і біль проходять, нормалізується жування і мова. В період реабілітації важливо дотримуватися правила догляду та гігієни порожнини рота.
Зміст статті:
- 1 Що таке перикоронит?
- 2 Основні причини появи капюшона
- 3 Симптоматика перикоронита
- 4 Методи лікування
- 5 Показання до лікування
- 6 Які можуть бути ускладнення при відмові від лікування?
- 7 Що можна зробити вдома, якщо запалився капюшон над зубом мудрості?
- 8 Висновок
Що таке перикоронит?
Зуби мудрості знаходяться восьмими за рахунком, тому стоматологи називають їх вісімками або третіми молярами. Їх прорізування можливо в будь-якому віці, а відсутність вважається нормою. Кінцеве розташування сприяє нависанию десни, яка утворює капюшон зуба мудрості. Нависла тканина ускладнює процес жування і ковтання, призводить до накопичення патогенної мікрофлори, заважає нормальному росту зуба.
Дмитро СидоровСтоматолог-ортопед
Важливо! Перикоронит — це запалення капюшона над зубом мудрості, в більшості випадків пов’язане з процесом прорізування.
Зубний капюшон затримує харчові залишки і забруднення, провокує поширення запального процесу на м’які тканини і кістки, розташовані в безпосередній близькості від нього. Стан характеризується різкими больовими відчуттями, набряком і загниванням десни, порушенням функціонування всього зубощелепного апарату.
Основні причини появи капюшона
Капюшон над зубом мудрості формує порожнину, в якій затримується рідина, залишки їжі, забруднення, тобто постійно присутній патогенна мікрофлора. Це створює умови, що сприяють посиленому розмноженню та поширенню шкідливих мікроорганізмів. Результатом того, що на зуб мудрості наросла десна, стає запалення, нагноєння, гостра біль.
Симптоматика перикоронита
Запалення капюшона зуба мудрості проходить на тлі наростаючої больової симптоматики. Пацієнти скаржаться на хворобливе ковтання, жування, розмова, часто люди не можуть навіть відкривати рот. Сильне запалення супроводжується підвищенням температури тіла, лімфовузли можуть бути збільшені. Ускладненням, коли на зубі капюшон, може бути флегмона, абсцес, остеомієліт, сепсис.
Дмитро СидоровСтоматолог-ортопед
Важливо! Перикоронит легко сплутати з іншими захворюваннями, які не стосуються зубів. Наприклад, фарингіт, ларингіт, отит, ангіною, ринітом, навіть звичайною застудою. Це відбувається з-за того, що біль має блукаючий характер, а в запальний процес втягуються найближчі органи – вухо, горло, ніс.
Згідно з симптомами і термінами, перикоронит класифікують на 3 форми. Вони представлені в таблиці.
| Номер п/п | Найменування | Симптоми і скарги | Терміни захворювання, результати огляду | Лікувальні рекомендації |
| 1 | Поверхневий або катаральний | Стан в цілому задовільний, рот відкривається вільно, вираженого набряку немає. | Капюшон явно видно, проблема виникла нещодавно. | Уточнення положення зуба проводиться по рентгенограмі, при ранньому лікуванні сприятливий результат. |
| 2 | Гнійний | Стан хворого різко погіршується, біль наростає, спостерігається підвищення температури тіла, відкривання рота обмежене, лімфатичні вузли під щелепою збільшені і болючі при натисканні. | Набряк поширюється на м’які тканини щоки і особи, відбувається рясне утворення і виділення гною, присутній неприємний запах, патологічний процес розвивається за кілька днів. | Проводиться прийом протизапальних засобів місцевим способом і всередину, антибіотики призначаються при необхідності, висічення проводиться після усунення гострої запальної реакції. |
| 3 | Хронічний | Присутня постійна хворобливість помірного характеру з боку ураження, періодами стан загострюється, температура тіла нормальна. | Десна набрякла, гіперемована, підвищена чутливість, спостерігається генетично, процес може тривати довгий час. | В екстреному порядку усувається вогнище інфекції, без лікування ймовірно виникнення важких ускладнень. |
Методи лікування
Лікування спрямоване на усунення дискомфорту і запалення, запобігання розповсюдження запального процесу в глибокі структури щелепи. При зверненні в стоматологічну клініку пацієнта з гострим болем у терміновому порядку виконується висічення капюшона над зубом мудрості. Якщо коронка зуба пошкоджена і у ряду не вистачає місця для нормального положення ще однієї одиниці, тоді видаляють сам зуб мудрості під капюшоном.
Дмитро СидоровСтоматолог-ортопед
Важливо! Восьмі зуби прийнято вважати рудиментарними. Вони практично не беруть участь у жувальному процесі. Проте при необхідності їх можна зафіксувати ортодонтичний протез. Тому, якщо можливо, то їх зберігають.
Висічення капюшона над зубом мудрості
Біль – основний симптом капюшона. Щоб позбутися від болю, потрібно зняти запалення. Зупинити запальний процес можна лише усунувши причину його розвитку. Тому, якщо запалився капюшон над зубом мудрості, то його зрізають хірургічним шляхом. Цю Процедуру роблять під місцевою анестезією, вона займає всього 2-3 хвилини. Хірург уривається частина десни скальпелем, повністю звільняючи прорезывающуюся поверхню зубної одиниці. Далі проводиться дезінфекція і кровоспинні заходи, шви не накладають. При дотриманні гігієни та догляду ранка після висічення капюшона зуба мудрості швидко затягується.
Видалення капюшона над зубом мудрості
Якщо висічення капюшона над зубом не дає результатів, тоді вісімку видаляють. Показанням до видалення прорізується зуба є прогресуючий характер захворювання, наростання симптомів, повторний рецидив. Операція проводиться тільки після зняття гострій стадії запального процесу. При цьому лікарю доводиться проводити видалення капюшона над зубом мудрості.
Лікар розрізає десну, відкриваючи вільний доступ до кінцевого зуба. Тепер хірург може захопити зуб і витягнути його разом з корінням. Вісімки відрізняються великими габаритами, тому іноді фахівцю доводиться ділити їх на частини і виймати з десни по черзі. Що залишилася після оперативного втручання лунка дезінфікується. Кров зупиняється накладенням ватною прокладки. У деяких випадках вдаються до накладання швів.
Дмитро СидоровСтоматолог-ортопед
Важливо! Загальний наркоз вводиться пацієнту за індивідуальною прохання, коли є панічний страх перед будь-якими стоматологічними маніпуляціями. Однак подібний стан в медичній практиці зустрічається вкрай рідко.
Після процедури декілька днів залишається набряклість ясен і особи, зберігаються незначні больові відчуття. При строгому виконанні лікарських рекомендацій нормальний стан відновлюється протягом 2-3-х днів. Якщо дискомфорт зберігається і прогресує протягом декількох днів підряд, то слід звернутися за допомогою лікаря повторно.
Показання до лікування
Ріст зубів мудрості активізується у віці 20-25 років. У зв’язку з цим вони і отримали свою звичну для всіх назву «мудреців». До цього моменту щелепу людини повністю сформована, для нової одиниці у ряді місця вже не залишається. Що таке капюшон зуба мудрості? Це та частина десни, яка нависає над зубом, коли він починає прорізуватися назовні.
Показаннями до висічення капюшона над зубом:
- освіта кишені з десни поблизу зуба;
- гострий запальний процес тканин, що оточують зуб;
- хвороблива реакція при будь-якому русі щелепою, пов’язане з цим порушення якості життя.
Видалення капюшона та зуба проводиться:
- при рецидивуючому перикороніті, коли лікування капюшона над зубом мудрості вже проводилося раніше і не дало позитивного результату;
- при неправильному зростанні вісімки, який створює скупченість, вростає в кістку або м’які тканини обличчя;
- ретинированный зуб, який не може прорізатися самостійно, заважаючи нормальному функціонуванню інших органів;
- при відсутності сусідніх молярів (антагоністів), так як зростання вісімки в цьому випадку пов’язаний з додатковими труднощами.
Які можуть бути ускладнення при відмові від лікування?
Кінцеві одиниці зубного ряду з причини далекого розташування практично не омиваються слиною. Між тим саме слина очищає ротову порожнину і захищає її від бактерій. З-за тієї ж віддаленості крайніх зубів у роті їх гігієна також досить утруднена. В результаті запалення і біль наростають з подвоєною силою, приводячи до різних негативних наслідків. При цьому сильно болить капюшон над зубом мудрості, набрякає десна і щока, утворюється гній, який сглатывается і потрапляє всередину організму. Інфекція може потрапити в будь-який орган і систему, викликати інші серйозні захворювання, внутрішні запальні явища.
Запальний процес супроводжує стійкий неприємний запах з рота. Може сильно підвищиться температура, відбувається інтоксикація. До зубного болю приєднується головний. В такому стані людина не може вести нормальну життєдіяльність. Запущений запальний процес переходить на прилеглі м’які і тверді структури – м’язи, кістки, суглоби. Їх інфікування приносить людині нестерпний біль, порушує працездатність, знижує імунітет. Їх лікування потребує здійснення зовнішніх розрізів, накладення дренажних пов’язок, довгого відновлення в стаціонарі під наглядом лікаря.
Дмитро СидоровСтоматолог-ортопед
Важливо! Попадання інфекції в кров і лімфу може обернутися загальним зараженням, тотальної інтоксикацією організму, у гіршому варіанті – летальним результатом.
Що можна зробити вдома, якщо запалився капюшон над зубом мудрості?
Якщо виник капюшон у зуба мудрості, то єдино правильним рішенням стане звернення до фахівця. Для полегшення болю до візиту до лікаря можна випити знеболюючу пігулку (Пенталгін, Анальгін, Кетанов). Можна прополоскати рот відваром ромашки або календули для зняття запальної реакції. Добре скористатися содовим розчином, який володіє вираженими дезінфікуючими властивостями.
З готових розчинів рекомендується проводити полоскання ротової порожнини Хлоргексидином концентрації 0,05% з метою знезараження слизової поверхні. Для знеболювання слід втирати в ясна стоматологічний гель Холисал. Його наносять тонким шаром кожні 4-6 годин, він охолоджує, тимчасово знімає біль і набряк. При гострого болю потрібно терміново йти до лікаря!
Дмитро СидоровСтоматолог-ортопед
Важливо! Зігріваючі процедури протипоказані, так як вони прискорюють ріст чисельності патогенної мікрофлори, а значить, ведуть до швидкого поширення запалення.
Коли лікар провів процедуру з висіченню десневого кишені, то протягом наступних годин слід утриматися від їжі і напоїв. Важливо, щоб на місці ранки утворився кров’яний згусток. В подальшому і на наступний день рекомендується щадне меню рідкої і напіврідкої консистенції. Якщо протягом декількох днів болить ясна після видалення капюшона, то необхідно повторно навідатися до стоматолога. Можливо, це стане показанням до видалення вісімки.
Висновок
Капюшон на зубі мудрості – поширене явище, що супроводжує процес прорізування крайніх одиниць в ряду. Щоб уникнути ускладнень, необхідно своєчасно зупинити запальний процес, почати хірургічне лікування. Полегшити прорізування третіх молярів можна шляхом висічення капюшона та дезинфекції в осередку інфекції. Якщо дана процедура не допомагає, видаляють зуб мудрості. Після видалення лікар призначає антисептичні полоскання, знеболюючі та кровоспинні засоби. Повторний огляд дозволить переконатися в успішному результаті операції, нормальному ході загоєння десни.
