Діагноз хвороб. Що собою являє естетична реставрація зубів і коли її призначають?

Сучасне життя пред’являє великі вимоги до зовнішнього вигляду. Білосніжна голлівудська усмішка – показник успіху, здоров’я і благополуччя. Тому більшість людей прагнуть зробити зону посмішки привабливою. У цьому їм допомагає естетична реставрація зубів.

Зміст статті:

1 Що таке естетична реставрація зубів?
2 Види естетичної реставрації
3 Показання до реставраційних робіт
4 Альтернативні методи лікування
5 Деякі особливості реставрації молочних зубів
6 Протипоказання до естетичної реставрації
7 В ув’язненні

Що таке естетична реставрація зубів?

Естетична реставрація – це відновлення первісної форми, кольору, структури зубів із застосуванням різних технологій, матеріалів та засобів імітації. Ця область естетичної стоматології здатна скорегувати вроджені анатомічні аномалії, відновити функції і естетику, втрачені в результаті хвороб, травм, недостатнього догляду, вікових змін.

При цьому оброблювані поверхні піддаються мінімальній обробці. При установці штучних коронок емаль обточується повністю, часто застосовується депульпирование. Естетична реставрація відноситься до зубів дбайливіше: вони залишаються «живими», обточується лише тонкий верхній шар. Вартість робіт також обходиться дешевше. Кількість відвідувань клініки при художньої реставрації менше.

Естетична реставрація вимагає від лікаря високої майстерності і навіть прояви творчості, тому її також називають художньої. Якщо метою реставрації стає відновлення втрачених тканин, то це називається реконструкцією.

Естетична реставрація часто нічим не відрізняється від установки звичайної пломби при лікуванні карієсу: проводиться препарування, обробка адгезивними матеріалами. Але після цього лікар починає творити справжній мистецький твір. Відновлення функцій супроводжується створенням краси

Важливо! Реставрація не розглядається в якості заміни ортодонтичного або ортопедичного лікування. Це рівнозначні напрямки в стоматології.

Види естетичної реставрації

Виходячи із застосовуваних при відновленні технологій і прийомів, естетична реставрація зубів проводиться із застосуванням прямого та непрямого методів.

Естетична реставрація зубів прямим методом – це таке лікування, яке здійснюється безпосередньо в порожнині рота, що дозволяє провести всі маніпуляції за один візит. Це стара методика, за довгі роки довела своє право на існування, зважаючи швидкості та ефективності. Реставрація проводиться шляхом нанесення високоміцних композитних матеріалів на куксу. Ці светоотверждаемые матеріали дозволяють усунути дефекти лицьовій поверхні зуба, відтворити його колір, рівень прозорості, структурні особливості.

Непряма (лабораторна) реставрація передбачає попереднє виготовлення необхідної конструкції в лабораторії, після чого її фіксують у роті пацієнта. Використовується для виправлення більш серйозних проблем, коли зруйновані тканини більш ніж на 50%. Застосовуються керамічні вкладки, вініри, безметалеві керамічні коронки, металокераміка.

Естетичне відновлення зубів проходить у кілька прийомів:

Зуби обробляються, підбирається відтінок матеріалу, що знімається зліпок з щелеп.

В лабораторних умовах відливаються моделі з гіпсу, на основі яких виготовляють пристрій для реставрації.

Пацієнт запрошується на прийом до лікаря. Йому приміряють виготовлену конструкцію, потім фіксують її на постійне місце із застосуванням спеціального цементу.

Цей метод вимагає двох відвідувань, виключає будь-яке пошкодження тканин і ясен. Іноді прямий та непрямий методи застосовуються одночасно.

Композитна технологія

Показана при великому ураженні карієсом, іноді застосовується при відколах і поломки. Якщо коріння ослаблені, є запальні процеси, зуб хитається, пломбування з допомогою композитних матеріалів не рекомендується.

Важливо! Сучасні матеріали підбирають під колір емалі, вони повністю повторюють форму і рельєф тканин, що забезпечує комфортність при прийомі їжі.

Зазвичай пломба виготовляється з світлотвердіючого пластифікатора (фотополімеру), її установка проводиться за наступною схемою:

Пломба кріпиться на штифті, виготовленому з металу або скловолокна.

Спочатку повністю оброблену порожнину пошарово заповнюють полімерною масою.

Кожен новий шар обробляється світлом спеціальної лампи для твердіння.

Після тужавіння готова поверхня обробляється, щоб повністю відтворити рельєф і розміри жувальної поверхні.

Зверніть увагу! Процедура проводиться за один прийом. Іноді за один візит можливо відновити кілька зубів.

Композити надійні, довговічні, але з часом матеріал темніє, втрачає блиск, тому потрібен додатковий догляд, періодична полірування, застосування спеціальних зубних паст.

Естетична реставрація вінірами

Тонка пластинка (0,5-1,2 мм), виготовлена з кераміки, повністю передає колір і прозорість природної емалі, носить назву вініра. Неповний вінір має форму пластинки, а повний – ковпачка, який необхідний, якщо зруйнована емаль з усіх боків зуба.

Приклеюються на фронтальну сторону передніх зубів. Їх використання необхідно, якщо є:

видиме пошкодження – скол або інший дефект;
зміна відтінку емалі;
нерівномірна або недостатня висота зубів;
підвищена стертість;
скупченість, зсув;
помітні щілини між зубами.

Характеризуються довговічністю і надійністю, вимагають мінімальної обточування емалі, достатньою для того, щоб зуби з вінірами не виступали над іншими. Тривалість служби досягає 10 років.

Важливо! Одночасно з виконанням естетичної функції вініри служать для захисту емалі.

Особливості реставрації люминирами

Люмініри – це ті ж вініри, але набагато тонше і естетичніше. Їх виробляє тільки компанія Cerinate. Не вимагають попередньої обточування, товщина не перевищує 0,3 мм. Установка проходить за 1-2 відвідування лікаря. Зберігають красу і якість протягом 15-20 років.

Люмініри не володіють високою прозорістю у ріжучих країв, а палітра кольорів недостатньо велика, тому підібрати потрібний колір не завжди можливо. З цієї причини люмініри отримують неоднозначну оцінку фахівців.

Вініри і люмініри протипоказані при виснаженні емалі, великому карієсі, бруксизмі, порушення прикусу. Установка вінірів займає триваліший час порівняно з люминирами.

Спосіб реставрації коронками

Коронки – старий перевірений спосіб естетичної корекції зубів. Являють собою особливі накладки на коронковую частина. Попередньо зуб сильно обточують. Часто потрібно провести депульпацию, щоб запобігти можливість запального процесу під коронкою.

Якщо тканини сильно зруйновані, спочатку його обсяг відтворюють із застосуванням вкладок, а при повній відсутності зуба імплантується імплант, на нього встановлюється коронка. Виготовлення та фіксація коронок проводяться за кілька тижнів. На цей час ставиться тимчасовий пластмасовий протез. Буде потрібно від 3 до 5 відвідувань лікаря.

Для реставрації використовуються металокераміка, фарфор, діоксид цирконію, оксид алюмінію. Керамічні коронки часто необхідні після зняття брекет-системи або виправлення прикусу. Вони відновлюють функціональність і красу зубного ряду.

Показаннями для вибору коронок стають виражене викривлення або руйнування тканин. Не можна їх ставити при розхитуванні, порушення прикусу, сильному пародонтозі, прояв алергії на матеріал.

Термін служби залежить від обраного матеріалу і досягає:

для металокерамічних – 10 років;
для порцелянових – 5 років;
для цирконієвих і алюмінієвих – від 10 до 20 років.

Важливо! Коронки досить естетичні, хоча вартість висока. Для скорочення витрат на фронтальну зону встановлюють керамічні або сапфірові коронки, а для жувальних поверхонь вибирають металокераміку.

Показання до реставраційних робіт

Показаннями для естетичної реставрації зуба вважаються сколи, тріщини, руйнування, а також клиновидні дефекти. Причиною для проведення відновлювальної терапії стають:

великі міжзубні щілини;
порушена форма або розмір;
сильні прояви карієсу;
пігментація або руйнування емалі.

Іноді у роті залишаються встановлені пломби, які не відповідають за кольором природної емалі. У таких випадках показана художня реставрація. Флюороз також вимагає відновлення естетики, так як нестача фтору у питній воді викликає порушення кольору і структури емалі.

Альтернативні методи лікування

Альтернативою художньої реставрації стає пломбування. Сучасні пломби відрізняються підвищеною якістю, вони не викликають проблем при надкусывании, їх колір підбирається таким чином, що відтворена поверхня не відрізняється від природної емалі. Тому пломба розглядається, як спосіб відновити функціональність і естетику.

Пломбу встановити не можна, якщо:

корінь зруйнований;
зуб хитається;
сильно поширений запальний процес.

Необхідно попереднє лікування і додаткові пристрої. Спочатку встановлюється штифт. Матеріалом для сучасних пломб служать фотополімери, метал, скловолокно.

Важливо! Пломби використовуються при обширних ураженнях карієсом, коли художня реставрація недостатньо ефективна, також їх ставлять при тріщинах або травмах.

Іноді в умовах лабораторії виготовляються особливі вкладки, мікропротези, які встановлюються в оброблену порожнину зуба. Вкладка виготовляється з металів, фарфору, пластмаси. Якщо площа ураження велика, встановлюються коронки.

Деякі особливості реставрації молочних зубів

Більшість батьків впевнені, що при руйнуванні молочних зубів нічого робити не потрібно. Але стоматологи вважають це неправильним. У дітей порушується процес жування, змінюється дикція і прикус.

Крім того, негарна посмішка викликає психологічні проблеми, труднощі в спілкуванні, комплекси. Іноді дитину напружує широка щілина між зубами, занадто жовтий колір емалі.

Для реставрації дитячих зубів застосовують кілька методик:

Вид реставрації	Свідчення	Особливості
Пломба	Зруйнований різець, ікло або премоляр.	Виготовляється з малопрочных матеріалів, але цілком ефективна до випадіння зубів.
Пломба-пеньок	При повному або сильному руйнуванні.	Канали пломбуються, на рівні ясен ставиться пломба. Виходить так званий пеньок.
Вкладка	При сильному руйнуванні.	Зуб депульпируется, іноді ставиться штифт, на який фіксується сталева або композитна вкладка.
Коронка	Часткове ураження, руйнування емалі.	Ставиться на попередньо вилікуваний зуб. Коронки повністю відновлюють функціональність і естетику.
Вініри	При порушенні естетики зони посмішки.	Часто ставляться на передні зуби для того, щоб усунути щілини або плями.
Знімні протези	При повній відсутності зуба.	Обов’язково повинні бути знімними, так як дитина росте і змінюється рельєф і розміри тканин. Застосовується як крайній захід.

Важливо! Ці способи діють до природного випадання молочного зуба. Тому можливо використовувати менш міцні матеріали. Найбільш поширені – композит і стеклоиномерный цемент.

На жувальні зуби встановлюють пломби з кольорових компомерів. Їх легко встановити, вони не вимагають великої обточування, легко прилипають, пластичні. Крім того, різні кольори привабливі для дітей.

Протипоказання до естетичної реставрації

Естетичні маніпуляції з зубами відносяться до медичним процедурам, тому мають протипоказання. Практика показує, що існують лише 3 випадки, які стають абсолютним протипоказанням до естетичної реставрації, і це:

наявність кардіостимулятора;
алергія на компоненти;
підвищене слиновиділення.

В інших випадках лікар приймає рішення, виходячи з індивідуальних особливостей пацієнта.

Також не завжди практикується естетична реставрація:

у дітей і підлітків у віці (до 16 років);
при серйозних захворюваннях організму: ураженні кісткової або кровоносної системи, порушенні згортання, захворюваннях серця, нервової, імунної систем;
при психічних захворюваннях;
при виражених порушеннях прикусу, захворюваннях порожнини рота.

Коли спостерігається бруксизм або є інші виражені патології, спочатку потрібно усунути їх і тільки потім застосувати реставрацію. Наявність пухлинних захворювань, проведення променевої та хіміотерапії також стає протипоказанням.

У висновку

При грамотному підборі матеріалу та високої кваліфікації лікаря, відреставровані зуби практично нічим не відрізняються від натуральних, а в багатьох випадках навіть перевершують їх по красі. Недарма естетичну реставрацію прирівнюють до пластичної хірургії, виходячи з цілей застосування і одержуваних результатів.