Зуби        24 Квітня 2018        676         0

Що робити, якщо зуб мудрості росте в зуб: видалення лежачого зуба

Зміст

  • Передумови нетипового прорізування вісімки
  • Симптоматика
  • Ускладнюючі обставини
  • Діагностика
  • Видалення
  • Післяопераційні заходи

Іноді поява зуба мудрості протікає важко: піднімається температура, виникають больові ефекти, сильно запалюються ясна і лімфатичні вузли. Цей процес відбувається через десятиліття після прорізування основних зубів в щелепи.

Стурбованість ситуацією змушує людину піти в стоматологічну поліклініку. Нерідко виявляється, що «мудрий» зростає не строго у вертикальній площині, а в бік сусіднього сьомого або щоки. Конфлікт з уже наявними коренем призводить до тяжких симптомів. Така поведінка вісімки називають нетиповим. Ця ситуація досить поширена.

Що робити, якщо зуб мудрості росте в зуб: видалення лежачого зуба

Після огляду стоматолог направить вас в хірургію з рекомендацією на видалення восьмого зуба. На тлі ускладнюючих обставин, це буде вельми неприємний процес, але також — єдино правильний.

Передумови нетипового прорізування вісімки

Нерідко зустрічається ситуація, коли зубний ряд формується нетипово, зуби розташовані у неправильному порядку, або не обмежуються альвеолярним відростком. Таке явище називають дистопией. Розрізняють декілька основних видів:

  • оральна і вестибулярна – чітко виражений нахил у бік або мови, або щоки;
  • медіальна і дистальна – нахилений вперед або назад, відповідно;
  • супра – і инфраположение – розташовується або вище, або нижче оклюзивною порожнини;
  • тортопозиция – повернений щодо нормального розташування;
  • транспозиція – займає не своє місце.

Що робити, якщо зуб мудрості росте в зуб: видалення лежачого зуба

«Мудрий» зазвичай з’являється після двадцяти, але часовий проміжок може змінюватися від 15-17 до З0 років. Зустрічаються випадки, коли така «мудрість» — не приходить зовсім. Постійні зуби починають з’являтися у людини в 5 років. Поступово вся щелепа оновлюється. Останніми, прорізуються сімки вже в отроческом віці.

Змінюється і сама щелепу – відбувається помітне зміщення нижньої її частини вперед і вниз. Закінчується прорізування сьоме ближче до 15 років. Все, що залишається – простір для вісімок.

Відхилення площини зростання від вертикальної — призводить до сумних наслідків: у гіршому варіанті – «мудрий» не зможе взагалі пробити собі дорогу, трохи краще буде, якщо проріжеться незначно. Видалення повинно бути здійснене негайно, інакше можлива поява серйозної інфекції, пухлина або злам ретированного зуба. Горизонтальне розташування – найбільш частий приклад дистопії.

Виникає резонне питання: з-за чого виникає така складна ситуація? Головною причиною зазвичай називають негативна спадковість. Ще під час вагітності, у дитини — плоду формується конфігурація щелепи. Під кожен зуб відводиться своє місце.

Так як останніми з’являються саме вісімки, їх розташування може бути вже зайняте, і виникне ситуація, коли на одному місці виявляється вже існуюча сімка і прорезывающийся «мудрий».

Що робити, якщо зуб мудрості росте в зуб: видалення лежачого зуба

Генетична схильність, не єдина причина горизонтального розташування. Існує ще кілька передумов для такого розвитку:

  • Зубні зачатки сформовано неправильно.
  • Раннє поява вісімок, коли ще не сформовані сусідні.
  • Передчасне випадання молочних без втручання стоматолога і подальше безладне розвиток ротової порожнини.
  • Поява в результаті атавізму надкомплектних зубів. Вони прорізуються задовго до «мудрих» і можуть займати місце, відведене для вісімок. Надмірний тиск не залишає варіантів крім відхилення від вертикалі.
  • Пошкодження щелепи і порушення взаємодії нижньої і верхньої щелеп.
  • Симптоматика

    Так як поява вісімок частіше трапляється у дорослому віці, щелепа вже остаточно сформована, а ясна можуть витримувати серйозні жувальні навантаження. Процес прорізування може протікати повільно і спочатку непомітно.

    Буває так, що про назріваючий подію пацієнт стоматології може дізнатися у результаті візиту в рентген-кабінет для лікування сусідніх зубів. На панорамному знімку всієї щелепи можливо розглянути — готову прорізатися вісімку. Але така комбінація подій малоймовірний.

    Що робити, якщо зуб мудрості росте в зуб: видалення лежачого зуба

    Більше шансів розпізнати намічену ситуацію за іншими ознаками:

    • різке збільшення лімфатичних вузлів;
    • неприємні відчуття при їжі;
    • тривала, то затихающая, то посилюється біль;
    • хворобливе рух щелепами і видима пухлина з зовнішньої сторони;
    • порушення оклюзії;
    • набрякання ясен;
    • больові відчуття при ковтанні слини;
    • нечітка вимова звуків;
    • класичні симптоми застуди: підвищення температури тіла, слабкість, поганий апетит і неспокійний сон.

    Поява «мудрого» відбувається по-різному в залежності від генетичної спадковості, типу імунної системи, неврологічних особливостей. Причини неприємних симптомів наступні:

  • Дефект кореня з’являється з-за перебування на далекому ділянці щелепи.
  • Зуб з’являється в такому місці, де до цього ніколи не було інших зубів, навіть молочних. Тому десна прорізується на тлі сильних больових відчуттів і протягом тривалого періоду.
  • У описаних вище випадках, коли інші зуби займають вільне місце, предназнанное не для них, виникає серйозний тиск. Воно призводить до запалення ясен і пухлини.
  • Дуже важлива обставина — відсутність тиску з одного боку. Не маючи твердої опори, «мудрий» чітко не зафіксований на своєму місці і під час прорізування часто відхиляється від вертикалі.
  • Якщо десна не прорізується зовсім і зуб стає ретированным, виникають гострі больові синдроми, може хірургія.
  • Що робити, якщо зуб мудрості росте в зуб: видалення лежачого зуба

    Ускладнюючі обставини

    При несвоєчасному зверненні пацієнта до стоматолога — зростаючий неправильно зуб може викликати ряд ускладнень:

  • При вестибулярному напрямку зростання виникає хронічна травма слизової оболонки, яка буде посилюватися занесенням хвороботворних бактерій і стрімким розвитком інфекції. Характерними симптомами такого ускладнення будуть кровотеча, пухлина, відчуття болю при торканні і рух щелепою.
  • Запущена ситуація досить швидко розвивається. Невелика рана постійно збільшується. Слизова не може регенерувати, так як знаходиться під серйозним тиском, виникає ерозія. На тлі розвивається інфекції — тканини починають гноїтися. Видалення виглядає досить складним завданням, за яку візьметься тільки досвідчений хірург. Запалену ділянку на даному етапі потребує великому розсіченні, видалення гною, використання спеціальних антибіотиків. Це під силу лише достатньо кваліфікованого фахівця.
  • Зростаючий тиск на сімку, призводить до виникнення запалення коренів. Якщо на цьому етапі не втрутитися, подальше поглиблення проблеми призведе до розвитку періодонтиту, формування фістули і кісти з подальшим розростанням до абсцесу і великою флегмони. На цьому тлі активізується карієс в ротовій порожнині. Біль починає поширюватися від щелепи вгору, до очниці і скроні, може виникнути дуже неприємне хронічне захворювання — невралгія трійчастого нерва.
  • Якщо попередні ускладнення не змусили пацієнта звернутися до лікаря, то під постійним тиском відбувається ущільнення тканин щоки. Клітини сполучної тканини можуть трансформуватися і при певних обставинах сформувати злоякісну пухлину.
  • Що робити, якщо зуб мудрості росте в зуб: видалення лежачого зуба

    Для попередження виникнення сумних наслідків неправильного розташування, необхідно при перших симптомах негайно йти в стоматологію, намагатися діагностувати ситуацію на ранніх етапах.

    Діагностика

    Діагностика включає основні та додаткові методи. До перших відносять: усне опитування і огляд в стоматологічному кабінеті, рентгенографію .

    Бесіда з пацієнтом дозволяє виявити основні скарги, генетичну схильність до різних варіантів розвитку подій, супутні захворювання, які можуть ускладнити процес.

    Огляд пацієнта проводиться від загального до приватного. Спочатку необхідно вивчити зовнішні симптоми: симетрію особи, припухлості, чистоту епідермісу, розмір і чутливість лімфатичних вузлів. Якщо якийсь із зовнішніх ознак запалення, може бути виявлений без огляду ротової порожнини — це свідчить про занедбаності процесу.

    Зовнішні симптоми дозволяють локалізувати запалення, визначити місце контакту вісімки зі слизовою оболонкою, оцінити ступінь припухлості. Стан лімфовузлів говорить про активність протікання запального процесу.

    Що робити, якщо зуб мудрості росте в зуб: видалення лежачого зуба

    Далі приступають до огляду ротової порожнини: досліджують слизову оболонку і коронковую частина зубів, визначають тип дистопії «мудрого», обстежують сусіднє простір на предмет пухлин і каріозних порожнин. Дотик до ясен і з’явилися горбах — викликає хворобливу реакцію. Нерідко над місцем прорізування виникає капюшон, збирає залишки їжі і значно збільшує розвиток запалення. Обстежується ранка, зазначаються її розміри, кровоточивість, наліт, ступінь хворобливості.

    Після цього проводять рентгенографічне дослідження. Без нього обійтися не можна, так як можливі приховані ускладнення будуть видні тільки на знімку. Щоб отримати найповнішу картину запалення потрібно використовувати панорамну зйомку. Після отримання знімка стоматолог зможе достовірно визначити ступінь ретинированности вісімки, тип дистопії, напрямок вростання коронкової частини, стан періодонта і кореня.

    Що робити, якщо зуб мудрості росте в зуб: видалення лежачого зуба

    Видалення ретинированной або дистопированной вісімки є найбільш частим показанням.

    Видалення

    Видалення зуба мудрості — складна задача, яка вимагає високих професійних навичок стоматолога-хірурга і ретельної підготовки.

    Уважно вивчивши отриману рентгенограму, проаналізувавши результати огляду, лікар повинен систематизувати всю інформацію про особливості появи вісімки і визначити:

    • напрямок дистопії,
    • відсутність або ступінь ретинированности;
    • наявність і розмір припухлості,
    • розвиток ускладнень (рани, занесення інфекції, кіста),
    • супутні захворювання.

    Що робити, якщо зуб мудрості росте в зуб: видалення лежачого зуба

    Попутно необхідно розглянути можливі причини процесу і підготувати план операційних та післяопераційних заходів.

    Раннє видалення вісімок — вважається правильним. Навіть відсутність ускладнень в даний момент не гарантує, що їх не буде через деякий час. У дорослому віці тканини ущільнюються, розростаються коріння, сповільнюється регенерація організму, збільшується ймовірність ускладнень.

    Послідовність дій під час операції:

    • Місцевий анестетик вколюється в сусідню десну і витримується часовий проміжок до початку повноцінного дії препарату.
    • Хірург розсікає десну для вилучення коронкової частини у випадку, коли зуб прихований.
    • У деяких випадках необхідно відкрити доступ до кореня з допомогою бормашини, не зачепивши сусідню сімку.
    • Видаляють вісімку з допомогою щипців або елеватора, розхитуючи для полегшення процесу.
    • При горизонтальному розташуванні — частини вилучають поетапно.
    • Десна зашивається розчинними швами, тампоном зупиняється кров.

    Післяопераційні заходи

    Після операції хірург зупиняє кров, одночасно прикладаючи до запаленої ділянки щоки лід. Необхідно припинити кровотечу та запобігти виникненню набряків.

    Стоматолог повинен попередити про можливість виникнення ниючий біль, підвищення температури, виділення крові протягом деякого часу, а також порадити — як боротися з цими симптомами. Відновлення після операції відбувається швидко, якщо не нехтувати рекомендаціями фахівця.

    Якщо ж неприємні відчуття не зникають або посилюються, потрібно негайно повертатися в стоматологію на огляд, оскільки запальний процес активізувався і необхідно терміново проконсультуватися з фахівцем.

    Зуб мудрості, у якого порушено нормальний розвиток, необхідно видаляти якомога раніше і без зайвих питань. Це гарантовано забезпечить пацієнта від подальших неприємностей.