Зуби        04 Серпня 2018        295         0

Що краще — коронка або імплант?

Втрата зубів призводить не тільки естетичні проблеми. У людини порушується дикція, виникають труднощі з пережовуванням їжі. Тому необхідно підібрати спосіб протезування, який надовго позбавить від дискомфорту. Якщо пацієнт не знає, що краще: коронка або імплант, — то йому слід вивчити переваги та недоліки кожного методу, особливості догляду, обмеження, які накладає носіння зубного протеза.

Зміст статті:

  • 1 Що таке імплант?
  • 2 В яких випадках встановлюють імплант?
  • 3 чи Можуть виникнути проблеми при імплантації?
  • 4 Що таке коронка?
  • 5 Що ж все-таки краще і чому?
  • 6 Висновок

Що таке імплант?

Імплант являє собою конструкцію з декількох частин, заміну собою зруйнований зуб на будь-якій ділянці щелепи. Нова методика все більше витісняє звичні бюгельні мости і протези «метелики», випереджаючи їх по комфортності і надійності. Незважаючи на високу вартість, пацієнти активно цікавляться цим видом протезування.

Імплант складається з декількох частин:

  • Штифт. Виготовляється зі сплаву металу з високою гіпоалергійністю. Він імплантується в кістку щелепи на місці віддаленого кореня, служить основою для штучного зуба.
  • Абатмент (формувач). Невелика деталь з металу фіксується на штифт вкручування, виконуючи роль кукси.
  • Коронка. Виконується з металу або металокераміки, булата, сталі, золота. Як ковпачок, вона надівається на абатмент і зовні виглядає як здоровий зуб.
  • З допомогою імпланта можна замінити практично будь-яку одиницю: премоляр різець, жувальні «шістки». При правильній установці через кілька місяців конструкція вростає в кістку, стає нерухомою і витримує сильні навантаження при укусі.

    Вибираючи, що практичніше коронка або імплант, слід знати переваги останнього:

    • установка не псує сусідні зуби, не зачіпає коріння;
    • зміцнює кістки щелепи при вростання;
    • захищає зубний ряд від деформації;
    • практично не обмежує пацієнта в харчуванні;
    • служить тривалий термін без заміни.

    Основна деталь конструкції – штифт, за будовою нагадує будівельний гвинт з різьбою. Його виготовляють із сплаву високої міцності, що містить діоксид титану, цирконій, іони дорогоцінних металів. У дешевших варіантах присутні домішки, що підвищують ризик алергічної реакції і відторгнення.

    Що краще — коронка або імплант?

    В яких випадках встановлюють імплант?

    Прямим показанням до установки імпланта є повне руйнування однієї чи декількох зубних одиниць. Після випадання в ряду утворюється вільний проміжок. Якщо не зайнятися протезуванням, через 6-10 місяців сусідні зуби втрачають стійкість, стають хиткими. Виникає біль при надкусывании, підвищується чутливість і ризик розвитку карієсу.

    Не менш важливо встановити коронки або імпланти після руйнування жувальних молярів. У людини пропадає можливість ретельно подрібнювати їжу, тому вона потрапляє в шлунок більш великими шматочками. Це негативно позначається на процесі травлення. У таких пацієнтів частіше діагностується гастрит, коліт, ерозії на стінці стравоходу.

    Основні показання до імплантації штифтами:

    • небажання хворого обточувати сусідні здорові зуби під фіксацію мосту;
    • виправлення кривизни (легкі дефекти прикусу);
    • корекція проміжку (діастеми);
    • відсутність опорних зубів.

    З допомогою імпланта можна відновити будь-яку ділянку. При повній адентії ортодонти рекомендують вживити 4-5 штифтів. На них закріплюється знімна щелепу, яка не зміщується при розмові або прийому їжі. При цьому протез виглядає природно, дозволяє не дотримуватись напіврідкої дієти, їсти сухарики та жорстке м’ясо.

    Чи можуть виникнути проблеми при імплантації?

    Встановлення імпланта – складна процедура, що нагадує хірургічну операцію. На першому етапі лікарю необхідно препарувати десну, щоб вживити металевий стрижень. Після повного загоєння і вростання вкручується абатмент, а слизова навколо нього ушивається. Маніпуляції проводяться під анестезією, що не кращим чином позначається на стані серцево-судинної системи.

    Основні проблеми, які можуть виникнути після проведення імплантації:

    • кровотечі при розходженні швів на десні;
    • травми дна гайморової пазухи;
    • пошкодження нервових закінчень;
    • інфекції;
    • набряклість;
    • оніміння.

    Зверніть увагу! У 5% випадків у пацієнтів виникає відторгнення штифта. Причиною є не тільки алергічна реакція на сплави, але і помилки фахівця, запалення при неправильній обробці інструмента. У цьому випадку конструкцію доводиться видаляти, повторюючи хворобливу процедуру після повного відновлення кісткової тканини і слизової.

    Що таке коронка?

    Протезування зубними коронками залишається популярним способом заміни пошкодженого зуба. Мініатюрна конструкція виконується у вигляді насадки на куксу з порожнистої серединою. Фіксація проводиться за допомогою спеціальної суміші – стоматологічного цементу. Залежно від призначення вони діляться на дві групи:

    • часткові (елеваторні, на три чверті, напівкоронки);
    • повні (зі штифтом або телескопічні).

    Вибираючи коронки або імпланти, пацієнт, насамперед, орієнтується на невисоку вартість перших. Не менш важливі переваги перед іншими видами протезування:

    • міцність перевищує звичайну пломбу;
    • дозволяє відновити тільки частину зруйнованого зуба;
    • великий вибір матеріалів для лиття;
    • легка заміна в разі поломки;
    • добре розподіляє навантаження при жуванні.

    Встановлювати такий протез можна при руйнуванні моляра на 50%. Лікар садить його на цемент, закриваючи пульпозную камеру від попадання бактерій і запалення. Це дозволяє надовго зберегти корінь і нервові закінчення, обійтися без депульпування. Показаннями до застосування коронок є карієс в будь-якій стадії, відколи і тріщини, які призвели до псування зуба.

    Що краще — коронка або імплант?

    У стоматології існує величезний вибір матеріалу для виготовлення конструкції. Коронки розрізняються по вартості, швидкості зношування і терміну служби:

  • Пластмасові. Найбільш дешевий і неміцний варіант. Його використовують для тимчасової реставрації перед основним протезуванням, під час ремонту мосту.
  • Конструкції з дорогоцінних металів. Містять сплави платини або золота. Підходять людям, страждаючим алергією на метали. При акуратному носінні використовуються 5-10 років.
  • Суцільнометалеві. Впевнено витісняють золоті коронки завдяки поєднанню невисокої ціни і надійності. Основою є кобальт або хром, на які за бажанням пацієнта напилюються частинки дорогоцінних металів або пластмаси. Відрізняються тривалим терміном служби без деформації і сколів.
  • Керамічні. Дорогий протез в точності повторює натуральні зуби. На міцну основу з діоксиду цирконію у кілька шарів напилюється кераміка. Колір підбирається під колір «рідний» емалі, тому після установки коронка не відрізняється від решти зубного ряду. Підходить для відновлення різців і премолярів.
  • Перед установкою коронки стоматолог обтачивает пошкоджений карієсом зуб. Він прибирає сліди захворювання, знімає емаль, залишаючи стінки для фіксації насадки. Попередньо необхідно зробити знімки щелепи, щоб переконатися у відсутності інфекції або кісти на корені. У середньому, повна робота лікаря від першого візиту до остаточного закріплення цементом займає від 2 до 4 тижнів.

    Що ж все-таки краще і чому?

    Перед протезуванням слід порадитися з лікарем: що краще імплант або коронка на зуб? Фахівець повинен пояснити нюанси кожного способу відновлення зуба, попередити пацієнта про можливі ускладнення. Велике значення має вік і загальний стан здоров’я людини: при серцевих захворюваннях, ВІЛ, онкології і інших серйозних проблемах рекомендується використовувати щадні способи з мінімальним ризиком відторгнення.

    Розібратися в особливостях двох популярних способів стоматологічної реставрації допоможе порівняльна таблиця:

    ІмплантиКоронки
    Дозволяє відновити повністю зруйновані зуби.Використовується тільки на культі, яка має стінки і корінь.
    Металевий штифт вкручується в кістку, тому забезпечується максимальна стійкість і міцність конструкції.Коронка фіксується на залишки моляра, тому при пошкодженні кукси або кореня ламається. У цьому випадку доводиться зміцнювати зуб штифтом або проводити інший спосіб протезування.
    Витримують будь-які навантаження, не обмежують людину в улюблених стравах, не вимагають дотримання дієти.Щоб не пошкодити коронку, необхідно відмовитися від звички гризти насіння або горішки, відкривати пляшку різцями, перекушувати нитку.
    Десна захищає штифт від потрапляння харчового нальоту і бактерій, тому ризик виникнення інфекції мінімальний.Якщо насадка зафіксована нещільно, частинки їжі, забиваються під неї. Виникає неприємний запах з рота, підвищується ризик пришийкового карієсу кукси.
    Щоденний догляд не відрізняється від гігієни корінних зубів. Можна використовувати звичайну зубну пасту і щітку.Коронки слід чистити не менше 2-х разів на день. Щоб добре вимити зубний наліт, застосовують ополіскувачі. Рекомендується придбати іригатор, який під натиском вичищає проблемні місця краю ясен.
    Ціна на якісний імплант недоступна для багатьох пацієнтів, особливо, при необхідності протезування кількох одиниць.Відрізняються невисокою вартістю, яка залежить від матеріалу.
    Звикання до штифта займає не менше 2-3 місяців. Хворий може відчувати дискомфорт, з’являється набряклість. Цей період слід обережно харчуватися, щоб стрижень прижився в кістки.Після установки протягом декількох днів людина повністю адаптується до насадки.

    Багато людей вважають, що сучасні імпланти набагато зручніше стандартних коронок. Але головний недолік дорогих штифтів – велика кількість обмежень і протипоказань:

    • порушення прикусу;
    • вагітність;
    • хвороби кровотворення;
    • діабет;
    • патології нирок і щитовидної залози.

    Коронки встановлюються на зовнішньої частини пошкодженого зуба, не вимагають надрізання десни. При роботі стоматолог не зачіпає корінь і м’які тканини, тому можна обійтися без анестезії, хворобливого накладення швів. Процедура більш комфортна для людини, рідко викликає ускладнення.

    Не менш важливий предмет спору – тривалість носіння. Незалежно від типу матеріалу, коронка вимагає заміни після 5-10 років використання. Іноді доводиться расцементировать протез із-за розвитку пульпіту, періоститу або нориці на яснах.

    Імпланти відомих брендів NobelBiocar, Astra Tech, Straumann мають довічну гарантію. Це означає, що металевий стрижень імплантується і залишається на все життя. Заміну при необхідності підлягають коронки, які фіксуються на абатмент. У рідкісних випадках штифт доводиться витягувати, якщо розпочалося гниття або руйнування кістки щелепи.

    Висновок

    При виборі між коронкою і імплантом фахівець завжди визначається в користь комфорту пацієнта. Якщо зуб придатний для фіксації насадки, збережені пульпа і корінь, краще на кілька років відкласти імплантацію. При необхідності встановлювати мостоподібний протез і обточувати сусідні здорові зуби, слід вибрати штифт.