Що краще коронка або імплант: порівняння, плюси і мінуси

Зміст

• Будова зубних імплантів
• Будова зубних коронок
• Відмінності коронки і імпланта
• Переваги і недоліки коронки і імпланта
• Що краще коронка або імплант?

Увага! На візити до стоматолога можна істотно заощадити. Мікротріщинки і карієс на зубах можна прибрати звичайною пастою. Як? Читайте на сторінках iRecommend.

Читати далі…

Зубні коронки і імпланти являють собою оротопедические пристосування, призначені для відновлення жувальної функції після втрати одного або декількох елементів зубного ряду. Відсутність зубів стає причиною дискомфорту при спілкуванні, а за допомогою встановлення таких пристроїв людина може повернути естетичність зовнішнього вигляду своєї порожнини рота.

Різноманітність коронок і імплантів на медичному ринку дає можливість людині підібрати конструкцію, враховуючи характер стоматологічної проблеми і наявність певної суми грошей.

Будова зубних імплантів

Штучний зубний корінь виготовляють з різних матеріалів:

• золото;
• титан і його сплави. У першому випадку метал змішують з ніобієм, а у другому з молібденом, танталом і цирконієм;
• кераміка;
• цирконій;
• скловуглець.

Імплант складається з 2 частин:

• підясенна (внутрішньо-кісткова). Має вигляд компактного металевого гвинти з різьбою, який вживлюється під анестезією в кісткову тканину щелепи в місці відсутнього зуба. Він замінює його корінь, а зверху на стрижень одягається коронка;
• наддесневая. Являє собою сполучну ланку між імплантом і протезом, що забезпечує фіксацію останнього.

Довжина штучного кореня варіюється від 8 до 18 мм, середній діаметр при цьому становить приблизно 4 мм. Класифікують імпланти на наступні види:

Кореневі

Встановлюються при достатній кількості кісткової тканини, в іншому випадку необхідно виконати її нарощування – сінусліфтінг. Існує 2 типи:

• циліндричний. Відрізняється відсутністю різьби, тому утримуються в кістки за рахунок пористості структури. Після установки вони проростають всередину, з’єднуючись з тканинами щелепи. Завдяки цьому вони стають її невід’ємною частиною;
• гвинтовий (конусоподібний). У кісткової тканини щелепи створюють лунку, в яку укручують імплант. Завдяки наявності різьби він міцно фіксується і приживання відбувається за короткий час.
• Пластинкові.

Імплантація здійснюють у разі надмірної тонкощі кістки, яка не дозволяє вкрутити товстий стрижень імпланта, або протезування передніх елементів зубного ряду. Він являє собою широку пластину, за рахунок зигзагообразности якої штучний корінь міцно тримається в щелепи. Пористість вироби забезпечує швидке зрощення з кісткою. Значно дешевше кореневих імплантів, але надійність їх значно нижче.

Об’єднані

Виділяють кілька видів:

• пластиночно-кореневі виконані у формі пластинки і гвинти з різьбою, вкрученного в її центральній частині. Конструкція має громіздкий обсяг, тому імплантувати її складно;
• дискові. Використовуються при атрофії і слабкості кістки. Протезування можна проводити після закінчення 7 днів після їх установки;
• черезкісткові. Встановлюються у разі тяжкої атрофії щелепи через розріз в області підборіддя;
• Ramus-frame. Поєднують в собі 3 зубних імпланта, об’єднаних металевим кріпленням.
• Субперіостальні. Ставляться під ясна внаслідок витончення кісткової тканини, а опори виступають в ротову порожнину. Виріб має великі розміри. Такого виду імплантів віддають перевагу пацієнти, які не бажають проводити сінусліфтінг.
• Міні-імплант. Відрізняються малим розміром і використовуються при наявності протезів знімного виду для стабілізації кореневої системи зубів.

Будова зубних коронок

Ортопедична конструкція являє собою зовнішню оболонку зуба, яка встановлюється на пошкоджений елемент або імплант. Її виготовляють у спеціальній лабораторії у формі порожнистого ковпака.

В залежності від призначення виробу бувають наступних видів:

• опорні. Є елементами незнімних протезів, за допомогою яких відбувається їх фіксація. Коронки розташовуються з обох сторін від втраченого зуба;
• відновлювальні. Такий вид використовують для відновлення нормальної форми і функції жування пошкодженого елементу зубного ряду.

Матеріал виготовлення коронок:

Пластмаса

Характеризується малою міцністю, тому виріб з пластмаси рекомендується встановлювати на нетривалий час. Зазвичай їх використовують в період очікування підготовки постійного протеза. Виділяють 2 види:

• пластикові (акрилові);
• металопластикові (основа складається з міцного металу, а зовнішнє покриття – з пластика).

Останні відрізняються тривалим терміном служби (від 5 років). Серед переваг пластикових виробів виділяють їх малу вартість, можливість вибору кольору і мінімальну ступінь обточування зуба. Недоліками є низька міцність і пористість пластику, що створює умови для життєдіяльності патогенних бактерій, а також неможливість встановлення при наявності у пацієнта алергії на матеріал.

Кераміка

Такі вироби ортодонтичні відрізняються тривалістю терміну служби (15 років) та високою естетичністю. Мінусами є висока ціна, необхідність проведення депульпації зуба і ретельної шліфовки його кісткової тканини. Кераміка підійде людям, для яких дуже важлива естетична сторона.

Металокераміка

Протез такого виду складається з металевого каркаса, товщина якого не перевищує 0,5 мм, і зовнішнього покриття з кераміки. В якості матеріалу для основи використовують такі метали:

• хром;
• золото або платина;
• кобальт;
• нікель.

Перевагами установки металокерамічних коронок є тривалість терміну служби (10-15 років), можливість підбору відтінку конструкції під колір здорових зубів, надійна фіксація, стійкість до зносу, відсутність фарбування під впливом природних і хімічних барвників і резистентність. Але існують і мінуси установки такого виробу – необхідність обточування зуба, що веде до пошкодження його тканин, пошкодження сусідніх елементів зубного ряд при контакті з коронкою, видимість каркаса при опущенні десни, неможливість встановлення при наявності алергії у людини на метал.

Метал

Коронки такого виду встановлюють на бічні зуби, так як вони мають неестетичний зовнішній вигляд. При їх установці залишається невеликий зазор між яснами і зубом, що провокує розвиток запальних процесів у ротовій порожнині. Як і попередні коронки, можуть стати причиною алергічної реакції.

Відмінності коронки і імпланта

Щоб визначитися з вибором вироби необхідно їх характеристики.

Властивість	Коронки	Імпланти
Період експлуатації	Короткий (не більше 8 років)	Тривалий (15 років і більше)
Ефективність	Не можна перевантажувати конструкцію (обережно вживати тверді і липкі продукти)	Відновлення функції зубів на 100%
Особливості установки	Попередня депульпація обточування зуба, але процедура проводиться швидко, легко і безболісно	Відсутність необхідності в обточуванні елемента. Установка може бути пов’язана з деякими труднощами, займає тривалий період і вимагає введення анестезії
Зовнішній вигляд	У ряді випадків видимість обідка у підстави видасть наявність протеза	Максимально поєднується з кольором здорових зубів, що робить імплант непомітним для оточуючих
Фіксація	Залишається невеликий зазор, що загрожує скупченням в ньому крупиць їжі	Монолітна конструкція, тому забезпечує хорошу герметичність

Ще одна відмінність ортодонтичних виробів полягає в можливості установки імпланта при повній відсутності зубів, у той час, як для коронки необхідна основа. Дуже велике значення має і вартість виробу, яка в першому випадку буде значно вище.

Переваги і недоліки коронки і імпланта

Перед процедурою протезування необхідно звернути увагу на плюси і мінуси установки кожного виробу.

Переваги коронок:

• доступність ціни проведення протезування;
• швидкість у виготовленні виробу;
• простота процедури установки;
• можливість збільшити термін служби зруйнованого елемента;
• відновлення нормальної функції жування;
• безболісність процедури установки;
• хороша естетичність завдяки можливості підбору потрібного відтінку конструкції;
• стійкість кріплення.

Недоліки:

• необхідність у попередньому проведенні депульпації і обточування зубної поверхні, що спричиняє ушкодження тканин;
• ризик травмування сусідніх елементів, що виступають у вигляді опори для протеза;
• крихкість і порівняно короткий термін служби неметалевих коронок;
• існує можливість випадання з причини неправильної установки механічного пошкодження або зловживання твердою їжею;
• необхідний деякий період адаптації до конструкції;
• наявність протипоказань до використання;
• ймовірність розвитку різних ускладнень після процедури встановлення (запальні захворювання ясен, руйнування зубів і оголення його шийки).

Розглянемо плюси використання імплантів:

• відсутність травматизму здорових одиниць зубного ряду;
• необмеженість вживання різних продуктів;
• міцність конструкції;
• довговічність використання;
• простота у догляді;
• можливість установки при повній адентії;
• висока герметичність;
• ідеальне поєднання зі здоровими зубами;
• не псуються під впливом високих температур і навантажень;
• немає необхідності в частих візитів до стоматолога.

Чи відчуваєте хвилювання перед візитом до стоматолога?ДаНет

Поряд з великим переліком переваг такі вироби мають ряд недоліків:

• проведення імплантації вимагає значних матеріальних витрат;
• ризик відторгнення конструкції;
• тривалість виготовлення імпланта і проведення протезування, що включає не одне відвідування лікаря;
• наявність множинних протипоказань до встановлення;
• складність і болючість післяопераційного періоду;
• необхідність введення анестезії під час установки;
• прояв ускладнень після імплантації (розрив швів, кровотеча, розвиток запального процесу, прорив гайморової пазухи).

Що краще коронка або імплант?

Відновлення втраченого зуба з допомогою коронки лікар порекомендує в наступних випадках:

• кісткова тканина елемента зруйнувалася більш, ніж на 70%. Зазвичай це відбувається після видалення пульпи і пломбування каналу;
• неможливо наростити пошкоджений зуб;
• аномалії зубощелепного характеру, які не піддаються виправленню шляхом носіння брекетів, і потрібне видалення одного або декількох одиниць зубного ряду;
• у разі протезування бюгельними або мостоподібними конструкціями;
• імплантація зубів;
• підвищена стертість емалі.

Показання до вживлення імпланта:

• відмова пацієнта проводити обточування зубів або встановлювати міст;
• повна адентія;
• непереносимість протезів;
• наявність кінцевих або сусідніх елементів в зубному ряду.

Виходячи зі списку переваг вважається, що краще скористатися імплантом для рішення проблеми відновлення нормального вигляду і функціонування щелепи, у ряді випадків встановити коронку не представляється можливим.

Тут постає питання про наявність суми грошей на проведення процедури. Не кожен пацієнт може дозволити такий вид протезування. Визначитися з вибором вироби допоможе стоматолог, який врахує характер проблеми і побажання.