Зуби        01 Квітня 2018        1095         0

Ретракція ясен: показання до застосування і методи

Зміст

  • Показання до застосування
  • Способи проведення
  • Заходи профілактики

Ретракція – назва стоматологічної процедури. Це акуратне витягування краю ясен для оголення прикореневої зони зубів. Так стоматолог отримує доступ до тканин зуба, зазвичай прихованим слизової. Ретракція проводять для чищення зубного каменю, протезування, лікування стоматологічних хвороб.

Ретракція ясен: показання до застосування і методи

Показання до застосування

Такі ситуації стануть показаннями до проведення ретракції ясен:

  • потрібно зупинити кровотечу при пломбуванні зуба, попадання слини / крові порушує характеристики пломби, що позначиться на її властивості;
  • потрібно захистити десну під час лікування. Терапія пришийкового карієсу, чистка проміжків між зубів підвищують ризик травми м’яких тканин. Щоб мінімізувати ризики виконують ретракція ясен;
  • під час очищення емалі від зубного каменю потрібно обробити ті ділянки, які приховані під краєм ясен;
  • при відбілюванні емалі, щоб використовуваний засіб не потрапило на десну;
  • під час примірки зубних коронок, вінірів, в ході зняття зліпків, ортопедичному лікуванні.

Способи проведення

Стоматологи застосовують один з існуючих видів ретракції – механічний, хімічний, хірургічний. За необхідності способи комбінують.

Механічна ретракція виконується з допомогою ковпачків, ниток, кілець. Процедура здійснюється швидко, під локальною анестезією. Використовують спеціальні нитки з просоченням. Для контролю глибини борозни між зубом і яснами лікар використовує спеціальні пристосування.

Механічний спосіб не підходить, коли виконується протезування двох і більше зубів. Є ризик травми ясен, попадання фрагментів ретракционной нитки в реставрируемый зуб. У ході процедури застосовуються спеціальні нитки 2 видів:

  • скручені. Характеризуються малою міцністю, розпадаються на волокна;
  • плетені. Міцні, не залишають слідів на слепках;
  • в’язані. Захищають ясна в процесі препарування зубів.

Нитки просочують ліками, що володіють знеболюючим, судинозвужувальними, а також кровоспинними властивостями.

Ретракція ясен: показання до застосування і методиПаста наноситься за допомогою шприца або пістолета

Хімічна ретракція полягає у використанні розчинів, гелів, які зменшують пародонт. Деякі засоби включають адреналін, їх використовують при лікуванні сердечників. Засоби, що використовуються в хімічній ретракції:

  • Епінефрин. Має судинозвужувальну засобом, зменшується їх об’єм;
  • сульфат алюмінію. Має в’яжучу, водовідштовхувальним ефектом;
  • сульфат заліза звужує судини, зупиняє кровоточивість. При лікуванні передніх зубів не застосовується, надає емалі темний відтінок;
  • хлорид цинку дає в’язкий ефект;
  • хлорид алюмінію застосовують, коли ясна запалені або пошкоджені.

Процедура проводиться так:

  • паста, гель наносяться пістолетом / шприцем, придавливаются пластикової коронкою;
  • через деякий час пасту видаляють, залишки змивають.

Ретракція ясен: показання до застосування і методиПроцедура проводиться під місцевою анестезією за допомогою скальпеля

Якщо вчасно не прибрати перераховані кошти, це загрожує хімічним опіком. Хімічні речовини – алергени, що потрібно враховувати при лікуванні людей зі схильністю до алергії. Іншим недоліком методу вважають невеликий відрізок часу, який дається лікареві на маніпуляції.

Хірургічна ретракція показана, якщо тканини ясен настільки розрослися, що інші методики неможливі. Стоматолог виконує місцеву анестезію, працює скальпелем або лазером.

Стоматологи вдаються до комбінованих методів. Виконують відразу механічну і хімічну ретракція. Після процедури лікар дає рекомендації пацієнту, як уникнути ускладнень. Після стоматологічного втручання потрібно утриматися від їжі пару годин, після ретракції – 6 годин краще не їсти, відмовитися від гарячих напоїв.

Перші дні після процедури не рекомендується відвідувати басейн, сауну. Це мінімізує ризик інфікування тканин. Зуби починають чистити щіткою з м’якою щетиною, щоб не пошкодити слизову. За рекомендацією лікаря використовують загоюють / знеболюючі стоматологічні гелі та мазі.

Заходи профілактики

Після ретракції можливі ускладнення, що пов’язано з непрофесіоналізмом лікаря, низьким імунітетом пацієнта, недотриманням рекомендацій щодо догляду за ротовою порожниною. Серед можливих ускладнень зазначають:

  • поява пародонтальних кишень. Якщо у пацієнта виявлений пародонтит, пародонтоз, то ретракція йому протипоказана;
  • оголення коренів зубів. Ускладнення виникає, якщо нитка розміщена занадто глибоко. Тому лікар перед процедурою вивчає, як влаштовано зубодесневая борозна у конкретного пацієнта, і тільки після цього проводить маніпуляції.

Ретракція ясен: показання до застосування і методи

Швидкість загоєння / відновлення десни залежить від декількох значущих факторів:

  • Професійні якості стоматолога. Накладання лікувального гелю, упаковка ниток, грамотна резекція ясен – перераховані дії вимагають від лікаря обережності, певною мірою майстерності.
  • Рівень імунітету пацієнта. Якщо захисні сили організму ослаблені, йому важко впоратися із запальними процесами. До ретракції рекомендують провести курс вітамінотерапії тривалістю 6 днів.
  • Правильність, регулярність догляду за ротовою порожниною.
  • Правильний догляд за яснами після ретракції передбачає утримання від гарячих напоїв, їжі протягом 6-8 годин після маніпуляцій. Після прийняття їжі рот полощуть відварами трав або розчином фурациліну.

    Для чищення зубів використовують щітку з м’якою щетиною, лікувальну зубну пасту з рекомендованих лікарем. Зменшити біль допоможуть спеціальні гелі (Дентал, Солкосерил). Рідко призначаються антибіотики – тільки, якщо лікар бачить, що може активізуватися запалення. При дотриманні всіх медичних приписів ризик ускладнень зводиться до мінімуму.