Ретинированные і дистопированные зуби: показання до видалення і особливості догляду

Зміст

• Причини появи патології
• Які зуби в зоні ризику?
• Показання та протипоказання до операції
• Як видаляють проблемний зуб?
• Догляд за зубами після операції
• Як уникнути ускладнень?

Увага! На візити до стоматолога можна істотно заощадити. Мікротріщинки і карієс на зубах можна прибрати звичайною пастою. Як? Читайте на сторінках iRecommend.

Читати далі…

Іноді внаслідок впливу ряду факторів зуб може зрости не під тим кутом або неправильно розташуватися в щелепи. А іноді одонтопагус не повністю прорізається, частково або повністю залишаючись під яснами. Такі аномалії негативно позначаються на будову всього зубного ряду і доставляють безліч незручностей.

Видалення ретинированного, дистопированного зуба найчастіше є єдиним вірним рішенням даної проблеми.

Причини появи патології

Якщо повністю сформований зуб з якихось причин не зміг прорізатися крізь ясна, то він називається ретинированным, а дане патологічний стан – ретенція.

Буває 2 видів:

• Повна. Коронка повністю прихована під ясенної тканиною.
• Часткова. Коронка частково прорізається назовні.

При наявності ретинированного зуба виникають симптоми:

• гострі болі;
• набряклість;
• почервоніння ясен;
• відсутність коронки по закінченню термінів прорізування;
• випинання десни при наявності ретинированного ікла;
• підвищена температура тіла;
• слабкість, нездужання;
• дискомфорт, біль під час прийому їжі;
• наявність зайвих одиниць.

Ретенція буває вродженою, яка виникла внаслідок неправильного положення зачатка або від неправильного харчування матері під час вагітності. Патологія може виникнути з таких причин:

• дефіцит елементів, необхідних для формування коронки під час росту організму дитини;
• втрата зуба внаслідок травми, з-за чого частина кісткової тканини залишається в десні;
• затримка зміни молочних доднтопагусов на корінні;
• хронічні інфекційні захворювання, що ослабляють імунну систему.

Іншою поширеною патологією зубів є дистонія – неправильне розміщення одонтопагуса в зубному ряду.

Такі зуби називаються дистопированными, можуть прорізатися в неналежному місці, вирости під неправильним кутом або навіть розвернутися навколо своєї осі. Іноді коронка зміщується настільки, що виявляється розташована в очниці, порожнини носа або твердому небі.

Дистонія може виникнути з таких причин:

• сверхкомплект зубів;
• неправильне розташування зачатків у внутрішньоутробному періоді;
• занадто великий розмір коронки;
• порушені строки або послідовність прорізування зубів;
• зубочелюсные травми;
• невідповідність розміру коронок щелепи;
• передчасне видалення молочних одиниць;
• постійне прикусування ручки, смоктання пальця.

Нерідко зустрічаються зубні одиниці, які одночасно ретинированные і дистопированные. Зазвичай це відбувається з вісімками – зубами мудрості. Їх необхідно видаляти, так як подібна патологія загрожує розвитком стоматологічних захворювань.

Одонтопагусы можуть стати ретинированными або дистопированными від підвищеної щільності тканини зубної лунки, пухкої структури періодонта, інфекційних захворювань або неправильного грудного вигодовування дитини. Велику роль відіграє спадковість.

Які зуби в зоні ризику?

В тій чи іншій мірі появи дістопірованной ретинированных зубів схильний весь зубний ряд, але найбільше в зоні ризику знаходяться наступні постійні одиниці:

• Ікла. Дістопія або ретенція іклів зазвичай виникає в 10-12 років із-за того, що моляри перед ними виросли неправильно. Дана патологія доставляє безліч дискомфорту, порушує естетичний вигляд зубного ряду і створює проблеми при вживанні їжі. А якщо ікло виступає за межі зубного ряду, то він може пошкоджувати м’які тканини, провокуючи запалення.
• Треті моляри. У медичній практиці зустрічаються ретинированные дистопированные зуби мудрості, які є найслабшими одиницями. Ретенція вісімок відбувається внаслідок відсутності попередніх коронок, які могли б підготувати їм шлях назовні. Тому що вони розташовані з краю ряду, моляри можуть неправильно прорізатися.

Інші одиниці зубного ряду також можуть бути ретинированными або дистопированными. Дуже рідко зустрічається дістопія різців, яка є найбільш неприємним явищем.

Показання та протипоказання до операції

Показанням до проведення операції є:

• виражений больовий синдром, набряк ясен;
• оніміння лицьової частини;
• брак місця в зубному ряді;
• ознаки розвитку остеомієліту або періоститу;
• хронічний періодонтит, пульпіт;
• висока ймовірність усунення зубного ряду;
• сверхкомплект зубів;
• необхідність протезування.

Якщо поруч зі здоровим ретинированным зубом мудрості знаходиться моляр, уражений карієсом, вісімку все одно необхідно видалити, забезпечивши повноцінну обробку каріозної порожнини. Видалення дистопированного або ретинированного зуба неможливо при наявності станів:

• гіпертонічний криз;
• перший триместр вагітності;
• перші 14 днів після аборту;
• патології крові;
• гострі хвороби серця;
• загострення інфекційних захворювань;
• кілька днів до початку менструації;
• патології ЦНС.

Чи відчуваєте хвилювання перед візитом до стоматолога?ДаНет

Операція не проводиться і при важкому загальному стані пацієнта.

Як видаляють проблемний зуб?

При підозрі на ретинированный дистопированный зуб необхідно звернутися до стоматолога, який проведе ретельну діагностику і підбере найбільш підходящий спосіб лікування:

• Витягування полуретинированного одонтопагуса з ясенної або кісткової тканини.
• Розрізання тканини, що дозволяє зуба самостійно прорізатися. Призначається, якщо коренева система ще не повністю сформувалася.
• Ортодонтичне витягання зуба брекет-системою. Такий спосіб лікування краще всього підходить для підліткового віку.
• Шліфування гострих кутів, травмуючих м’які тканини.

Якщо ретинированный зуб не становить серйозної проблеми, його можуть залишити. Але найчастіше стоматологи рекомендує видалення таких зубів, щоб уникнути розвитку ускладнень. Із-за незручного розташування одонтопагуса, екстракція дістопірованной ретинированных зубів являє собою складний тривалий процес, що проходить у кілька етапів:

• Робиться місцева анестезія.
• Проводиться антисептична обробка ротової порожнини.
• Скальпелем робиться невеликий розріз на десні, що відкриває доступ до кісткової тканини.
• Просвердлюється лунка в кістковій тканині для доступу до моляру.
• Обережно витягується одонтопагус.
• З лунки видаляються залишилися кісткові уламки.
• Рана обробляється антисептичним засобом і зашивається.

Якщо зуб занадто великий, то його подрібнюють на частини і дістають по шматочках. Тривалість операції складає близько 3 годин. По закінченню процедури пацієнт направляється на повторний рентген для підтвердження повноцінного видалення зуба.

Іноді доводиться видаляти не дистопированный зуб, а моляр, що знаходиться поруч з ним. Це необхідно для нормального функціонування зубощелепного апарату.

Догляд за зубами після операції

Відновний період після вилучення ретинированного зуба часто буває хворобливим. Перші кілька днів після операції може спостерігатися набряк, сильний біль, кровоточивість. Іноді розходяться шви. Відновлення тканин займає 5-7 днів, за які слід 2-3 рази показатися лікарю.

Після операції необхідно дотримувати наступні правила:

• Не прибирати з рота ватний тампон поки не припиниться кровотеча.
• Для зменшення больового синдрому можна прикласти до щоки ганчірку з льодом.
• При сильному болі дозволяється прийняти знеболююче.
• Перші 3-4 години не можна їсти, пити або курити.
• Перші 2-3 дні слід утримуватися від інтенсивного полоскання рота, щоб не пошкодити ранку.
• Чищення зубів слід проводити вкрай обережно, не зачіпаючи ушкоджену ділянку.
• Їжі потрібно пережовувати здоровою стороною рота. Продукти не повинні бути занадто твердими, гарячими або холодними.
• Уникати фізичних навантажень перші пару днів.
• Не застосовувати теплі компреси, гарячу ванну і не відвідувати лазню.

Повноцінне загоєння рани, що утворюється після видалення ретинированного дитопированного зуба, спостерігається через місяць після операції.

Якщо в період відновлення з’явився сильний больовий синдром, підвищилася температура тіла, посилилася набряклість ясен або спостерігається сильна кровотеча, необхідно терміново звернутися до лікаря, так як це може свідчити про занесення інфекції.

Як уникнути ускладнень?

Багато людей не звертають уваги на ретинированные дистопированные зуби, якщо вони не завдають сильного занепокоєння. У результаті відсутність лікування призводить до розвитку таких ускладнень:

• скрутне пережовування їжі із-за неправильного прикусу;
• зміщення зубного ряду;
• травмування м’яких тканин, що тягне за собою інфікування рани;
• втрата сусідніх здорових одиниць;
• проблеми з дикцією;
• порушення естетики особи;
• утворенню карієсу, зубного каменю і інших стоматологічних захворювань.

Уникнути розвитку цих ускладнень можна, якщо вчасно звернутися до лікаря і дотримуватися його рекомендацій. Якщо фахівець вирішить, що необхідно видалення зуба, не варто заперечувати. Під час операції можливі ускладнення:

• пошкодження нерва;
• розрив гайморових пазух;
• перелом сусідніх коронок;
• вивих або перелом щелепи;
• травматизація м’яких тканин.

Щоб уникнути таких негативних наслідків необхідно вибрати для проведення хірургічного втручання досвідченого фахівця. У післяопераційний період також можуть виникнути деякі ускладнення: луночное кровотеча, утворення сухої лунки, альвеоліт.

Ці ускладнення не виникнуть, якщо дотримувати всі рекомендації лікаря по догляду за порожниною рота після операції.