Зміст
- Різновиди і конструкція ретейнера
- Знімні
- Незнімні
- Переваги ретейнера
- Як встановлюють ретейнери?
- Як довго потрібно носити ретейнери?
- Як знімаються ретейнери?
- Що робити, якщо ретейнер відклеївся?
- Як доглядати за ретейнерами?
Увага! На візити до стоматолога можна істотно заощадити. Мікротріщинки і карієс на зубах можна прибрати звичайною пастою. Як? Читайте на сторінках iRecommend.
Читати далі…
Ортодонтична корекційна терапія передбачає використання брекет-систем, що змінюють стан прилеглих до зуба судин, зв’язок, тканин, але і застосування ретенційних конструкцій.
Після зняття брекет-системи зуби поступово починають зміщуватися у вихідне положення. Ретейнери протистоять цьому процесу, допомагаючи досягти бажаного результату лікування, закріпити його, підтримати прикус у потрібному положенні.
Різновиди і конструкція ретейнера
Ретейнери бувають знімними і незнімними. Також використовуються їх комбінації. Вид ортодонтичної системи підбирається лікарем з урахуванням анатомічних особливостей, тривалості терапії.
Знімні
Знімні ретейнери (одно – і двощелепні) представлені капами, металевими дугами, пластинками. Виготовляються з дроту (метал), пластмаси, полімеру (силікон). Використовуються тільки вдень, тільки вночі або цілодобово.
Капа являє собою прозоре виріб, надівається на зуби, як маска. Показники міцності і гнучкості визначаються матеріалом, з якого виготовляють капу. Найкращими характеристиками володіють вироби з двошаровим покриттям, що підвищує жорсткість і поліпшує амортизацію, завдяки чому запобігається травми ротової порожнини.
Силіконовий тейнер являє собою суцільнолиту конструкцію з гіпоалергенного еластичного матеріалу, одеваемую на щелепи відразу, що використовується під час нічного відпочинку. Крім основної функції тейнер сприяє позбавленню від звичок: неправильне ковтання, дихання через рот.
Незнімні
Незнімний ретейнер являє собою стрічку, дугу, металеву пластинку з дугою, фиксирующуюся клеєм з внутрішньої сторони зубів. Сучасні методики гарантують відсутність болів в період носіння конструкції, яка фіксується композитом, після її зняття.
Волокниста система (Риббонд-стрічка) кріпиться з внутрішньої сторони зубів після препарування емалі.
При носінні незнімної системи потрібні ортодонтичні огляди, професійна чистка.
Переваги ретейнера
До переваг ретейнера відносять:
- Відсутність труднощів з проведенням гігієни, обмежень у раціоні.
- Малий ризик пошкодження конструкції, наявність можливості зняти її.
Не рекомендується знімати коригувальну конструкцію, навіть невеликий проміжок часу, проведений без неї, сприяє зміщенню.
Недоліки знімних моделей:
- Дискомфорт (психологічний).
- Інтенсивне слиновиділення.
- Легкий мовний дефект.
До переваг незнімних ретейнера зараховують непомітність для оточуючих, відсутність необхідності знімати, надягати конструкцію.
Недоліки незнімних ретейнера:
- Необхідність відвідувати стоматологічний кабінет для оцінки стану зубів.
- Труднощі при проведенні гігієнічних процедур.
- Ризик пошкодження кріплення їжею.
Деякі види систем здатні спровокувати появу алергічної симптоматики. Тоді слід відвідати лікаря.
Як встановлюють ретейнери?
Ретенційний апарат встановлюється в передніх частинах обох щелеп після зняття брекетів. Перед тим, як зафіксувати конструкцію, проводиться огляд порожнини рота, вивчається стан зубів, виконуються панорамні знімки, рентгенологічні дослідження (при необхідності).
З метою зменшення рентген-випромінювання, що впливає на пацієнтів, вагітних, застосовують визиографы, що дозволяють вивести інформацію на комп’ютер.
При виявленні ознак запальних процесів, емалевого пошкодження, незадовільному стані щелепи установку відкладають до усунення патологій.
Обов’язково проводиться терапія карієсу, запальних захворювань, видалення каменю, нальоту, чищення зубних рядів за допомогою скейлера, кюретажных ложок, ультразвукового та інших типів обладнання. Якщо не провести важливий підготовчий етап, зростає ризик скупчення патологічної мікрофлори в зоні установки конструкції, ускладнень стоматологічного характеру.
Для ретейнера потрібно зняти щелепної зліпок, виготовити гіпсову модель, а на її основі – готовий виріб.
Матеріал, з якого виготовляється виріб, підбирають, виходячи з режиму (день, ніч, цілодобово) його носіння. Системи встановлюються на обидві або одну щелепу.
Для підвищення зчіплюють характеристик зубної поверхні незнімної моделі проводиться її обробка складом. Ортопедична дуга фіксується клеючим речовиною з внутрішньої сторони. За рахунок невеликого розміру дуги мінімізується дискомфорт.
Фіксація проводиться відразу на зуби (прямий метод) або на силіконовому відбитку, який кріпиться до зубів (непрямий метод).
Як довго потрібно носити ретейнери?
Термін носіння визначається особливостями пацієнта, положенням зубного ряду, результатами періодом використання брекетів, наявними патологіями.
Ретейнери носяться в два рази довше, ніж брекет-системи. Якщо пацієнт носив брекети півтора року, рекомендований період носіння ретейнера становить близько трьох років.
Тривалість періоду корекції також залежить від:
- Вікових особливостей. Після 20 років для перебудови структури зв’язок потрібен більший час, ніж при віці до 20 років.
- Наявності або відсутності патологій прикусу.
- Особливостей анатомії пародонту, кістково-щелепного механізму.
- Кількості видалених зубів, встановлених протезів.
- Наявності шкідливих звичок (зокрема, куріння).
У ряді клінічних випадків (при сильній щелепної деформації, наявності вікових патологій, відсутності декількох зубів в ряду) пропонується довічне носіння пластин.
Як знімаються ретейнери?
Після докладного лікарського інструктажу у пацієнтів не виникає труднощів зі зніманням і установкою знімних систем. По закінченню терапевтичного періоду не рекомендується різке припинення носіння знімних ретейнера.
Доцільно перейти з цілодобового на нічний використання, далі – на режим «ніч через ніч, з поступовим зниженням частоти носіння аж до його припинення.
Спроби самостійного демонтажу незнімної системи пов’язані з високою ймовірністю травмування слизової оболонки ясен, зубів, зведення до нуля всіх корекційних заходів. Процедура зняття ретенційних конструкцій проводиться спеціалістами з використанням професійного інструменту.
Що робити, якщо ретейнер відклеївся?
При виявленні конструкційної рухливості, відсутність фіксуючого речовини, пошкоджень системи, появи перешкод для рухів мовою відвідайте ортодонта, не допускаючи нападів паніки. Досвідчені фахівці в найкоротші терміни усунуть виникли проблеми.
Якщо відбулося повне відклеювання, виправити ситуацію за один прийом не представляється можливим, на період підготовки нового ретейнера на зуби надівається капа.
Чи відчуваєте хвилювання перед візитом до стоматолога?ДаНет
Як доглядати за ретейнерами?
Основне правило полягає в щоденному чищенні порожнини рота, яку необхідно проводити з максимальною ретельністю. Після тривалого носіння брекетів виробляється звичка приділяти підвищену увагу гігієнічним процедурам, тому прикладати зусилля не доведеться.
При ігноруванні норм гігієни створюються передумови для утворення зубного нальоту, каменю, появи неприємного запаху з ротової порожнини, розвитку запальних процесів, кровоточивості ясен.
Носіння знімних апаратів вимагає менше часу і зусиль для повноцінного догляду за ротовою порожниною в порівнянні з використанням незнімних ретейнера.
Ретейнери знімаються перед прийомом їжі, зберігаються в спеціальному боксі, щоденно чистити пастою, дезінфікуються в розчині. Зубні ряди чиститься щіткою, пастою, флосом.
Перед надяганням ретейнера порожнину рота обполіскується чистою водою або фторовмісним розчином, що сприяє стійкості емалі до руйнівної кислотного впливу. Не допускається використання водневої перекису.
Не рідше одного разу потрібно проводити процедури чищення зубів, до яких кріпляться ретейнери.
В рамках догляду за незнімними апаратами, крім щітки і пасти, використовують іригатори, суперфлоссовые нитки. Ключове правило – акуратність рухів. Потрібно проводити щоденну перевірку (зорову, тактильну) цілісності ретейнера з допомогою дзеркала в умовах освітленості.
