Зміст
- Коли необхідна реставрація?
- Протипоказання
- Методи реставрації зубів
- Прямий метод
- Непрямий метод
- Коронки
- Мости
- Етапи реставрації зубів
- Реставраційні матеріали
Увага! На візити до стоматолога можна істотно заощадити. Мікротріщинки і карієс на зубах можна прибрати звичайною пастою. Як? Читайте на сторінках iRecommend.
Читати далі…
Наявність вроджених дефектів зубів негативно позначається на естетиці посмішки, враженні, виробленому на оточуючих. Для відновлення анатомічної форми і привабливості зубів проводяться реставраційні процедури.
За допомогою фарбування вирівнюється зубний ряд, маскуються емалеві, пломбовые дефекти, коригується форма, колір, ріжучі кромки зубних одиниць, усуваються міжзубні проміжки, відновлюються зруйновані коронки. В результаті покращується вигляд зубів, відновлюються їх функції.
Проводяться реставраційні процедури вимагають високої кваліфікації, практичних навичок, що дозволяє відновленого зуба вписатися в зубний ряд, зберегти привабливість посмішки пацієнта.
Для реставрації застосовують світлові (частіше), хімічні матеріали, протези.
Коли необхідна реставрація?
Реставрацію проводять при:
- Необхідність відновити форму, габарити, жувальну функцію зубів.
- Наявності кривизни, тріщин, відколів емалі.
- Неприродною пігментації, потемнении, патологічної, вікової стирання емалі.
- Наявність щілин.
- Переломі, травмуванні, втрати зуба.
Молочні зуби потребують реставрації в каріозній руйнуванні, емалевих тріщинах, на склі, травмах, дефекти коронки. Відновлювальні процедури сприяють збереженню функціональності молочних зубів до їх зміни, нормалізації мовленнєвих навичок, запобігання розвитку неправильного прикусу, психологічного дискомфорту.
Протипоказання
Процедура проводиться з урахуванням протипоказань, до числа яких відносять запальні хвороби, наявність відкритих ранок в ротовій порожнині, період вагітності, період після видалення зуба, вакцинації, встановлений в організмі серцевий стимулятор, підвищений ризик алергічних реакцій.
Реставрація не проводиться при відсутності можливості ізолювати зуб, порожнину від вологи, глибокому резцовом перекритті, бруксизмі, поєднанні прямого прикусу зі стертістю зубів.
Методи реставрації зубів
Перед початком процедури лікар проводить огляд, оцінюючи стан порожнини рота: взаємне розташування зубних одиниць, їх форму, колір, наявність запломбованих зубів, симптомів хвороб ротової порожнини.
Для відновлення коронки застосовують пломбувальні матеріали (прямий метод), мікропротези (непрямий метод), штифтових реставрацію (при масштаби руйнування понад 50%, пошкодженні коренів), фторування, ремінералізацію, фторлак (процедури відновлення емалі).
Прямий метод
Терапевт, використовуючи фотополімерні (фіксуються випромінюванням спеціальних ламп), склоіономерні (застосовуються рідше) матеріали, реставрує коронку за один візит без необхідності вдаватися до допомоги зубних техніків. Матеріали ідентичні тим, які використовуються для терапії карієсу.
Непрямий метод
Якщо руйнування зазнала тільки передня частина фронтальних зубів, доцільно встановити вініри (керамічні, композитні) – микропротезные елементи, що відновлюють привабливість зубної поверхні.
При наявності встановлених вінірів протипоказано використання абразивної зубної пасти, що пошкоджує винировую поверхню. Пористість структури сприяє всмоктуванню вологи, барвних речовин, тому споживання кави, міцного чаю руйнує конструкцію.
Люмініри – різновид протезів, що відрізняються від винировых конструкцій зменшеною товщиною і методиками фіксації (зуби не обтачиваются, незначно сточуються). Завдяки щільному приляганню запобігає скупчення нальоту під люминирами, мінімізується ризик руйнування тканин.
Ключові переваги мікро протезування полягають у міцності, надійності протезів.
Середній термін служби матеріалів становить: композити – до 5 років, вініри з кераміки – до 10 років, люмініри – до 20 років.
Коронки
Коронка, надевающаяся на частину зуба, яка знаходиться над десною, використовується в якості відновлюючого елемента при високій (більше 70%) ступеня руйнування зубної одиниці, проведення реставрації депульпованого зуба.
Коронки виготовляють з:
- Металів, сплавів. Переваги – висока міцність, повне відновлення жувальних функцій. Недоліки – низькі естетичні характеристики. Установка проводиться переважно на бічні зуби.
- Пластмаси (недовговічні, схильні до потемніння, розтріскування, руйнування).
- Порцелянової маси (чудово імітують натуральний колір емалі, мають недостатню міцність, застосовуються в ході реставрації різців, іклів).
- Порцелянової маси на цирконієвому каркасі (пропускають колір, виглядають природно, мають прийнятні показники міцності).
- Пластмаси, кераміки на металевій основі (мають міцність, присутній ризик наявності металевої основи).
Мости
Показання до встановлення мостовидних конструкцій – відсутність передніх зубів. Міст фіксується на наявних штучних і натуральних зубах.
Етапи реставрації зубів
Реставраційні процедури прямого методу включають:
- Професійну чистку, в ході якої видаляється камінь, наліт, натуральний колір зубів.
- Підбір пломбувального матеріалу, оптимального відтінку (використовується шкала Віта).
- Ін’єкцію анестетика (щоб уникнути появи дискомфорту, болю).
- Висвердлювання каріозних порожнин.
- Ізоляцію коронки коффердамом (латексної накладкою). Ізоляція – важливий етап, без проведення якого підвищується ймовірність випадання реставраційного матеріалу, розвитку карієсу.
- Підготовку каналів.
- Встановлення штифта (анкерного, срібного, титанового). Проводиться при великих втратах тканини.
- Накладення пломбувальних матеріалів (пошарове), що мають різні відтінки і прозорість.
- Корекцію форми коронки.
- Остаточну обробку, полірування пломби.
Реставраційні маніпуляції проводяться з урахуванням особливостей кожного зуба (кольору, форми, прозорості, рельєфу поверхні). Деякі параметри (зокрема, прозорість, колір) непостійні, тобто змінюються від шийки до краю зуба. Якщо знехтувати цим нюансом, домогтися подібності відновленої коронки з сусідніми натуральними зубами буде дуже проблематично.
Для ліплення нової коронки, в точності повторює анатомічну форму зуба, потрібно творчий, копітка підхід, художнє чуття.
При використанні вінірів фахівці:
- Підбирають колір.
- Під анестезією обточують передню зубну поверхню (0,5-1,5 мм).
- Знімають зліпки.
- Фіксують тимчасові пластмасові пластинки (для захисту обточенной поверхні від інфекцій, несприятливого зовнішнього впливу).
- На підставі наявної моделі виготовляють винировую накладку (в лабораторних умовах).
- Фіксують вінір на зуб, застосовуючи клей.
У період застигання застосованого в ході процедури матеріалу (точний часовий інтервал повідомляє лікар) не рекомендується палити, вживати тверду їжу, гарячі напої.
Чи відчуваєте хвилювання перед візитом до стоматолога?ДаНет
Реставраційні матеріали
Ключові вимоги до матеріалу – висока міцність, тканинне зчеплення, імітація емалевою фактури, натуральний колір, природний блиск.
Реставраційний ефект досягається при використанні:
- Стоматологічного фарфору (застосовується для непрямої реставрації, служить основою для виробництва мостів, коронок, вінірів).
- Композитних матеріалів (застигають під дією тепла або світла, дозволяють відтворити різні рельєфні форми): фотополімерів. Відтінок підбирається з урахуванням індивідуальних особливостей (природних відтінків емалі).
Фотополімери характеризуються естетичними характеристиками, стійкістю кольору, не відторгаються, не ушкоджують емаль. При їх використанні відсутня необхідність у видаленні пульпи.
