Зуби        01 Серпня 2018        254         0

Радикулярна кіста верхньої щелепи: причини, види та методи лікування

Зміст

  • Причини виникнення
  • Симптоми патології
  • Різновиди захворювання
  • Діагностика кісти
  • Методи лікування
    • Лазерне лікування
    • Консервативний спосіб
    • Хірургічний спосіб
  • Народні методи лікування
  • Можливі ускладнення
  • Профілактичні заходи

Радикулярний (коренева) кіста – рідинне утворення діаметром до 5 см, має фіброзні стінки. Утворюється біля коренів зуба, обмежуючи вогнище запального процесу від періодонта. Серед кіст щелепних радикулярна – поширена. Діагностується в 95% випадків.

На верхній щелепі освіта зустрічається часто. Патології схильні представники підлог 20 — 45 років.

Радикулярна кіста верхньої щелепи: причини, види та методи лікування

Причини виникнення

Фактори, що провокують формування патології – запалення періодонта хронічного характеру, гранулематозний періодонтит. Рідко новоутворення утворюється з таких причин:

  • неправильне пломбування;
  • карієс, пульпіт;
  • схильність до утворення кіст.

Ризик підвищується при інфекції порожнини рота, ослабленні імунітету, наявності гаймориту або отиту, неправильному прикусі, ускладнення під час появи зубів мудрості.

Радикулярна кіста верхньої щелепи: причини, види та методи лікування

Загострення хронічного періодонтиту призводить до скупчення фибропластов на ділянках з гранульомами. Фибропласты відповідають за вироблення колагену. Гранульоми покриваються фіброзною тканиною, а всередині залишається шар епітелію. Клітини епітелію виробляють секрет, що призводить до розростання новоутворення, формування кистогранулемы.

Це перехідна стадія від гранульоми до кісті. Потім новоутворення покривається сполучної тканиною, яка розмежовує запалення від здорового періодонта.

Запалення всередині сполучної тканини викликає ерозію, провокуючи некроз. З часом усередині освіти накопичується рідина, що містить частинки холестерину.

Його присутність обумовлено розпадом клітин.

Симптоми патології

Спочатку освіта розвивається безсимптомно, потрібно стежити за змінами у роті. При серйозному розростанні лікування може. По мірі росту освіта здавлює тканини. Виявити її вдалося тільки за допомогою рентгенологічного дослідження. Коли процес триває довго, проявляються симптоми:

  • набряклі ясна;
  • неприємний запах у роті;
  • пульсуючий біль;
  • жар;
  • загальна слабкість;
  • відчуття розпирання біля коренів.

Радикулярна кіста верхньої щелепи: причини, види та методи лікування

При появі симптомів потрібно звертатися до лікаря.

Різновиди захворювання

З урахуванням локалізації радикулярна кіста підрозділяється на: апікальну та періодонтальні. Перший варіант утворюється у верхівки кореня, а другий – на його латеральної поверхні.

За розмірами новоутворення ділять на дві групи:

  • Кистогранулемы (до 0,5 см).
  • Кісти (понад 1 см).
  • Радикулярна кіста верхньої щелепи: причини, види та методи лікування

    Враховуючи характер перебігу патології, виділяють дві форми – гостру і хронічну. З часом, якщо не лікувати патологію, це загрожує перфорацією або витончення кістки щелепи. Такі зміни підвищують ризик перелому кістки.

    Діагностика кісти

    Доступним і точним способом визначити радикулярний кісту є рентгенологічне дослідження. Знімок покаже тінь з кордонами біля верхівки зуба. Періодонтальні щілина не вдається помітити, але виявляється руйнування кістки в вогнищі запалення.

    Інший метод діагностики – электроодонтометрия. Показаннями до її проведення стають випадки, коли рентген не виявляє новоутворення, але є підозра на його присутність. Під час діагностики стоматолог оцінює показання пристрою. Якщо прилад показує цифри 90-120 мкА, це сигналізує про значне пошкодження пульпи.

    Радикулярна кіста верхньої щелепи: причини, види та методи лікування

    Важливо визначити, до якого типу відноситься новоутворення – добро – чи злоякісному. Для цього роблять пункцію. Під час процедури лікар товстою голкою набирає вміст освіти. Якщо новоутворення не гноїться, всередині буде рідина жовтого кольору, що містить холестеринові зерна.

    Щоб виключити проростання освіти в придаточні носові пазухи, проводять рентген даної ділянки. Ознакою наявності патології стане куполоподібної випинання дна пазухи, деформація кістки. Якщо у лікаря є які-небудь сумніви, він призначить контрастну рентгенографію або КТ верхньої щелепи.

    Іноді радикулярний кісту плутають з остеобластомой. Остання являє собою доброякісне новоутворення.

    Відмінності між патологіями є – у кісти на рентгені чіткі межі, структура не комірчаста. Завдяки точної диференційної діагностики можна встановити патологію, призначити ефективне лікування.

    Методи лікування

    З урахуванням характеру перебігу захворювання, ступеня занедбаності, лікування буде консервативним або хірургічним. Вибір лікар робить на основі візуального огляду, результатів діагностичних досліджень. Нижче описані основні способи лікування радикулярного освіти.

    Лазерне лікування

    Використання лазерних технологій в стоматології набирає популярність. Лазер дозволяє видалити новоутворення без болю, ризику інфікування. Лазер знезаражує канали, прискорює одужання. Процедури виглядає наступним чином:

    • лікар розкриває, розширює канали зуба;
    • всередину каналів вводиться промінь лазера;
    • видаляється кістозний компонент, здійснюється знезараження.

    Радикулярна кіста верхньої щелепи: причини, види та методи лікування

    Недоліком такої методики вважають високу вартість, не у всіх клініках є таке обладнання. Після процедури потрібно дотримуватися рекомендацій лікаря (антисептична обробка тощо).

    Консервативний спосіб

    Лікування кореня зуба, зміненого новоутворенням, вимагає обеззараживающей обробки, чищення, пломбування. Альтернативою стає використання лікувальної суспензії, що містить мідь і кальцій, після чого на зуб впливають малопотужними розрядами струму. Показаннями до вибору такого способу стають:

    • кореневий канал з поганою пломбою;
    • наявність освіти до 8 мм.

    Радикулярна кіста верхньої щелепи: причини, види та методи лікування

    Терапія заснована на застосуванні препаратів, здатних негативно впливати на капсулу і вміст новоутворення. Гній видаляють, на його місце вводять стоматологічну пасту, щоб відновити структуру кістки. Фінальний етап – пломбування каналу, самого зуба.

    Хірургічний спосіб

    Враховуючи, що 80% випадків звернень з радикулярного кістою – запущене захворювання, доводиться вдаватися до операції.

    Показання наступні:

    • штифт в каналі кореня;
    • новоутворення більше 8 мм;
    • зуб раніше протезировался;
    • десна болить, опухла.

    Відносно недавно видаляли кісту разом із зубом, навколо якого вона формувалася. Сьогодні хірургічні методи дозволяють зберегти зуб. Видалення показано, коли коріння стали частиною освіти або зруйновані від патології.

    Радикулярна кіста верхньої щелепи: причини, види та методи лікування

    Основні способи хірургічного втручання:

  • Цистектомія. Важкий, але ефективний спосіб видалення. Порожнину видаляють з оболонкою, пошкодженим фрагментом кореня. Показанням до цистектомії стає стрімке зростання новоутворення.
  • Цистотомія. Видаляється передня стінка порожнини освіти. Показанням стає серйозне руйнування кістки дна носа, піднебіння, а також великі розміри новоутворення. Після цистостомии доведеться довго відновлюватися.
  • Гемісекція. Простий спосіб, що передбачає видалення утворення з частиною кореня, зубом.
  • Відновлювальний період з урахуванням обраної методики може протікати довгостроково. Лікар призначить антисептичну обробку, іноді доводиться приймати антибактеріальні препарати.

    Аспірин під забороною, оскільки провокує кровотечу. Больові відчуття тривають кілька днів, стільки ж спадає набряк. Якщо постопераційні симптоми не проходять, потрібно відвідати лікаря.

    Народні методи лікування

    Засоби народної медицини не можуть бути панацеєю від серйозного запального процесу, але здатні доповнити традиційні методи лікування радикулярної кісти. Для цього застосовують компреси, припарки, настої лікувальних рослин під час постоперационного відновного періоду.

    Трави у вигляді відварів, настоїв рекомендується застосовувати як локально чинного антисептика. Полоскання рекомендує лікар (рецепти, кратність процедур, термін лікування). Найбільш ефективні рослини, здатні прискорити загоєння ясен після операції: подорожник, ромашка, сухоцвіт, кора дуба.

    Радикулярна кіста верхньої щелепи: причини, види та методи лікування

    Важливо! Лікування тільки компресами, настоями трав не допомагає вилікувати кісту. Якщо довго намагатися вилікуватися будинку за допомогою рецептів народної медицини, це загрожує розривом кістозного вмісту. Гній може потрапити в кровотік, потрапити в життєво важливі органи. Це небезпечно для життя.

    Можливі ускладнення

    Після видалення радикулярної кісти бувають ускладнення. Вони пов’язані з недотриманням рекомендацій лікуючого лікаря. Коли у пацієнта є проблеми з самодисципліною, можливо наступне розвиток ситуації:

    • інфікування тканин на ділянці, де проведена операція;
    • абсцедивный синдром біля хворого зуба;
    • генералізований сепсис.

    Рідкісною причиною, що провокує ускладнення, стає непрофесіоналізм лікаря. До того, як звертатися в клініку, потрібно дізнатися більше про перелік пропонованих послуг, рейтингу закладу, відгуках, кваліфікації лікарів.

    Виділяються серед інших ускладнень поразку молярів у гайморових пазухах, розвиток сепсису. Якщо не весь гній був видалений з порожнини освіти, відразу виникне вторинне інфікування. Гній пошириться по всьому організму, вразить органи і системи. Враховуючи можливості сучасної стоматології, сьогодні ускладнення після хірургічного видалення кісти зустрічаються одинично.

    Чи відчуваєте хвилювання перед візитом до стоматолога?ДаНет

    Профілактичні заходи

    Профілактика має загальний характер, який стосується стоматологічних захворювань. Незважаючи на те, що прості заходи відомі всім, дотримуються їх не всі.

    Головні заходи:

    • санація ротової порожнини в кабінеті стоматолога щорічно;
    • регулярна чистка в домашніх умовах (ранок, вечір, полоскання після кожного перекусу);
    • стоматологічний контроль кожні 6 місяців;
    • своєчасне реагування на появу неприємних симптомів у роті.

    Щоб прискорити одужання після лікування, операції, потрібно дотримуватися норм гігієни, виконувати полоскання протягом усього періоду, призначеного лікарем. Для полоскання застосовують трави (череду, ромашку, прополіс, чистотіл) та аптечні засоби (Йодинол, Мірамістин).

    Самодисципліна і турбота про здоров’я – найкраща профілактика стоматологічних захворювань.