Пульпіт під пломбою: причини, ознаки і методи лікування

Зміст

Причини виникнення
Види пульпіту
Симптоми захворювання
Методи діагностики
Способи лікування
Можливі ускладнення
Профілактичні заходи

Пульпіт є запальним процесом, що локалізується у внутрішній тканини зуба, називається пульпою. Ураження нервово-судинного пучка під пломбою відбувається в результаті його інфікування хвороботворними мікроорганізмами.

Патологічний процес супроводжується болями, з якими людина не в змозі впоратися самостійно. Вирішити проблему може стоматолог.

Зміст

Причини виникнення

Запалення пульпи відбувається від проникнення каріозних бактерій всередину порожнини зуба. Виділяють фактори, в результаті яких інфікування внутрішньої тканини:

Неякісне лікування карієсу. Під час стоматологічної процедури була недостатньо очищена порожнину зуба від каріозних тканин, і руйнівний процес поширився на пульпу. Деякі лікарі не використовують карієс-детектори, що загрожує пропуском окремих ділянок каріозного ураження.

Термічний опік внутрішньої тканини проблемної одиниці зуба при проведенні його обточування виникає внаслідок поспіху лікаря, недотримання правил щодо здійснення водяного охолодження. Біль може проявитися через кілька тижнів.

Надмірне висушування дна порожнини ураженого елемента, викликаючи розвиток асептичного запалення, дає про себе знати через період після встановлення пломби.

Незаплановане розтин пульпарної камери від недбалого виконання лікувальної маніпуляції стоматологом.

Надлишок антисептика або інших засобів, використовуваних для обробки порожнини зуба;

Алергічна реакція на неякісний пломбувальний матеріал.

Захворювання пародонту (пародонтит). Проникнення патогенних мікроорганізмів у пульпу з пародонтальних кишень. Запалення носить назву ретроградний пульпіт.

Поширення інфекційних збудників з током крові.

Травмування зуба, яке виникає при ударі або падінні.

Багато причин виникнення пульпіту під пломбою пов’язано з порушенням техніки установки пломби, постарайтеся не квапити лікаря під час лікування, звертайтеся до фахівців, які мають репутацію.

Види пульпіту

У стоматологічній практиці виділяють види патологічного процесу:

Утворений під пломбою. Причиною запалення пульпи є неповне видалення стоматологом каріозних тканин з порожнини ураженого елемента. Під пломбою продовжують розмножуватися бактерії, руйнуючи зуб, що і призводить до інфікування нервово-судинного пучка. Для попередження виникнення запалення порожнину потрібно обробити засобом, яке вкаже на проблемні ділянки, фарбуючи їх в яскравий колір. Це дозволить лікарю виконати роботу якісно, захистить пацієнта від пульпіту під пломбою.

Ретроградний освіта. При пародонтиті відбувається руйнування кісткової тканини, що буде причиною формування між яснами і зубом просторів, які називаються пародонтальні кишені. Їх глибина може становити більше половини кореня зуба, інфекція легко проникає до пульпи через отвори в верхівці кореня.

Пульпіт під коронкою. Іноді говорять про запальному процесі з вини стоматолога. Неакуратне проведення лікування, поспіх або нехтування технікою фіксації коронки стає причиною пульпіту.

Симптоми захворювання

Клінічна картина патології характеризується ознаками:

емаль набуває сірого відтінку;
гострі больові відчуття в запломбированном зубі, які виникають мимовільно і поширюються на сусідні елементи і область голови (скроню, вухо). Інтенсивність болю наростає в нічний час доби. Дискомфорт може тривати тривалий час, а прийом знеболюючого засобу не завжди приносить позитивний ефект;
під час вживання солодощів, гострої, солоної чи кислої їжі, а також холодних і гарячих страв або напоїв болю будуть посилюватися, зберігатися після припинення контакту з подразником;
зуб починає трохи розхитуватися;
збільшення підщелепних лімфовузлів. При їх обмацуванні виникають хворобливі відчуття;
набряклість і гіперемія ясен, що відкривається при видаленні білястого нальоту;
кровоточивість пародонтальних кишень;
смердючий запах з рота;
труднощі при пережовуванні їжі;
при розвитку гнійного фази біль виникає часто, а перерви між її проявами скорочуються. Вона набуває пульсуючий характер;
підвищення температури тіла.

Якщо пульпіт знаходиться в хронічній формі, біль має ниючий характер, а у пацієнтів і зовсім відсутні. У початковій стадії патології пацієнт може чітко вказати на місце виникнення болю.

При переході захворювання в дифузну форму це буде зробити досить проблематично, так як біль поширитися за все щелепи. У цьому випадку виявити елемент зубного ряду, що піддався запального процесу, можна з допомогою діагностичних заходів.

Методи діагностики

Щоб лікар зміг приступити до лікування йому потрібно визначити вид і форму патологічного процесу. Проводяться діагностичні заходи:

опитування пацієнта дозволяє з’ясувати час симптомів, характер болю, її наявність при впливі подразників. Уточнюється, коли стоматологічне лікування проводилося перед цим;
візуальний огляд області ураження;
перкусія зубів;
зондування дозволяє з’ясувати стан внутрішньої тканини ураженого елемента;
рентгенографія проводиться з метою визначення глибини поширення ураження;
электродонтометрия. При запальному процесі в пульпі пацієнт буде відчувати поколювання при дії сили струму. Якщо нерв загинув, людина відчує слабкий поштовх. Процедура допомагає встановити ступінь ураження і визначити місце запалення;
термометрія (вплив теплом або холодом на одиниці зубного ряду);
томографія.

Діагностика дозволить стоматолога з точністю виявити вогнище запалення, визначитися з вибором методу лікування.

Способи лікування

Вирішити проблему можна в умовах стоматологічної клініки, де буде проведена діагностика, на підставі якої підбирається один з двох способів лікування:

Збереження пульпи.

Цей метод використовується лікарями з причини ризику виникнення рецидиву. Консервативне лікування можливе у випадках:

вогнищева форма пульпіту;
пацієнтові ще не виповнилося 35 років;
відсутність в анамнезі хронічних патологій;
міцний імунітет пацієнта.

Процедура складається з етапів:

усунення пломби;
очищення порожнини зуба від каріозних тканин;
висвердлювання шляху до пульпі;
обробка порожнини протизапальними засобами;
з метою прискорення регенерації уражених тканин використовується ультразвук або лазер;
в дно порожнини поміщають прокладку, попередньо просочену в гідроксиді кальцію;
встановлення тимчасової пломби;
через кілька днів стоматолог оглядає порожнину на предмет ознак запалення. У разі їх відсутності встановлюється постійна пломба.

По закінченню процедури лікар консультує пацієнта про правила догляду за пломбою, а також рекомендує прийти на прийом у випадку виникнення рецидиву.

Депульпирование.

Методика лікування полягає у проведенні дій:

введення в ясна місцевого анестетика;
усунення пломби з ураженого елемента;
видалення тканин і чищення каналів йоржиками для депульпації. Лікар може скористатися пастою, призначеної для видалення нерва. Її закладають в порожнину на кілька днів;
пломбування каналів та встановлення пломби.

Тоді зуб втрачає життєздатність, що негативно відбивається на стані тканин і призводить до їх руйнування. Існує ймовірність виникнення необхідності встановлення ортодонтичної конструкції на депульпированный елемент.

Можливі ускладнення

Пульпіт під коронкою стає причиною виникнення ускладнень:

періодонтит. Запальний процес поширюється на кісткову тканину, викликаючи руйнування. Клінічна картина погіршується, може супроводжуватися утворенням кісти на коренях уражених елементів;
періостит;
значне руйнування зуба;
при гнійному освіту може відбутися формування абсцесу;
при прориві гною в тканини обличчя діагностується флегмона;
остеомієліт;
невралгія трійчастого нерва;
в хронічній формі пульпіт може стати причиною інфікування внутрішніх органів.

Чи відчуваєте хвилювання перед візитом до стоматолога?ДаНет

Патологічний процес у пульпі, його ускладнення призводять до екстреної екстракції ураженого елемента. Досить рідкісним, але одним з небезпечних, є таке ускладнення, як сепсис, що виникає від зараження крові. Лікарям не завжди вдається впоратися з проблемою, що призводить до смертельного результату пацієнта.

Профілактичні заходи

Основні принципи профілактики включають виконання дій:

своєчасне звернення до стоматолога для проходження профогляду;
догляд за порожниною рота з дотриманням правил його проведення;
збагачення харчування продуктами з вмістом мінералів і вітамінів, що сприяють зміцненню зубних тканин;
намагатися уникати травмонебезпечних ситуацій;
проводити стоматологічне лікування у спеціалістів;
лікувати захворювання ясен.

Попередити розвиток пульпіту під пломбою не завжди можна, причиною його виникнення стає погана робота стоматолога. В цих випадках звернення до лікаря для усунення проблеми запобігає розвиток патології, яка загрожує людині не тільки ускладненнями, але втратою зуба.