Зуби        01 Серпня 2018        314         0

Пульпіт під пломбою: причини, ознаки і методи лікування

Зміст

  • Причини виникнення
  • Види пульпіту
  • Симптоми захворювання
  • Методи діагностики
  • Способи лікування
  • Можливі ускладнення
  • Профілактичні заходи

Пульпіт є запальним процесом, що локалізується у внутрішній тканини зуба, називається пульпою. Ураження нервово-судинного пучка під пломбою відбувається в результаті його інфікування хвороботворними мікроорганізмами.

Патологічний процес супроводжується болями, з якими людина не в змозі впоратися самостійно. Вирішити проблему може стоматолог.

Пульпіт під пломбою: причини, ознаки і методи лікування

Причини виникнення

Запалення пульпи відбувається від проникнення каріозних бактерій всередину порожнини зуба. Виділяють фактори, в результаті яких інфікування внутрішньої тканини:

  • Неякісне лікування карієсу. Під час стоматологічної процедури була недостатньо очищена порожнину зуба від каріозних тканин, і руйнівний процес поширився на пульпу. Деякі лікарі не використовують карієс-детектори, що загрожує пропуском окремих ділянок каріозного ураження.
  • Термічний опік внутрішньої тканини проблемної одиниці зуба при проведенні його обточування виникає внаслідок поспіху лікаря, недотримання правил щодо здійснення водяного охолодження. Біль може проявитися через кілька тижнів.
  • Надмірне висушування дна порожнини ураженого елемента, викликаючи розвиток асептичного запалення, дає про себе знати через період після встановлення пломби.
  • Незаплановане розтин пульпарної камери від недбалого виконання лікувальної маніпуляції стоматологом.
  • Надлишок антисептика або інших засобів, використовуваних для обробки порожнини зуба;
  • Алергічна реакція на неякісний пломбувальний матеріал.
  • Захворювання пародонту (пародонтит). Проникнення патогенних мікроорганізмів у пульпу з пародонтальних кишень. Запалення носить назву ретроградний пульпіт.
  • Поширення інфекційних збудників з током крові.
  • Травмування зуба, яке виникає при ударі або падінні.
  • Пульпіт під пломбою: причини, ознаки і методи лікування

    Багато причин виникнення пульпіту під пломбою пов’язано з порушенням техніки установки пломби, постарайтеся не квапити лікаря під час лікування, звертайтеся до фахівців, які мають репутацію.

    Види пульпіту

    У стоматологічній практиці виділяють види патологічного процесу:

  • Утворений під пломбою. Причиною запалення пульпи є неповне видалення стоматологом каріозних тканин з порожнини ураженого елемента. Під пломбою продовжують розмножуватися бактерії, руйнуючи зуб, що і призводить до інфікування нервово-судинного пучка. Для попередження виникнення запалення порожнину потрібно обробити засобом, яке вкаже на проблемні ділянки, фарбуючи їх в яскравий колір. Це дозволить лікарю виконати роботу якісно, захистить пацієнта від пульпіту під пломбою.
  • Ретроградний освіта. При пародонтиті відбувається руйнування кісткової тканини, що буде причиною формування між яснами і зубом просторів, які називаються пародонтальні кишені. Їх глибина може становити більше половини кореня зуба, інфекція легко проникає до пульпи через отвори в верхівці кореня.
  • Пульпіт під коронкою. Іноді говорять про запальному процесі з вини стоматолога. Неакуратне проведення лікування, поспіх або нехтування технікою фіксації коронки стає причиною пульпіту.
  • Пульпіт під пломбою: причини, ознаки і методи лікування

    Симптоми захворювання

    Клінічна картина патології характеризується ознаками:

    • емаль набуває сірого відтінку;
    • гострі больові відчуття в запломбированном зубі, які виникають мимовільно і поширюються на сусідні елементи і область голови (скроню, вухо). Інтенсивність болю наростає в нічний час доби. Дискомфорт може тривати тривалий час, а прийом знеболюючого засобу не завжди приносить позитивний ефект;
    • під час вживання солодощів, гострої, солоної чи кислої їжі, а також холодних і гарячих страв або напоїв болю будуть посилюватися, зберігатися після припинення контакту з подразником;
    • зуб починає трохи розхитуватися;
    • збільшення підщелепних лімфовузлів. При їх обмацуванні виникають хворобливі відчуття;
    • набряклість і гіперемія ясен, що відкривається при видаленні білястого нальоту;
    • кровоточивість пародонтальних кишень;
    • смердючий запах з рота;
    • труднощі при пережовуванні їжі;
    • при розвитку гнійного фази біль виникає часто, а перерви між її проявами скорочуються. Вона набуває пульсуючий характер;
    • підвищення температури тіла.

    Пульпіт під пломбою: причини, ознаки і методи лікування

    Якщо пульпіт знаходиться в хронічній формі, біль має ниючий характер, а у пацієнтів і зовсім відсутні. У початковій стадії патології пацієнт може чітко вказати на місце виникнення болю.

    При переході захворювання в дифузну форму це буде зробити досить проблематично, так як біль поширитися за все щелепи. У цьому випадку виявити елемент зубного ряду, що піддався запального процесу, можна з допомогою діагностичних заходів.

    Методи діагностики

    Щоб лікар зміг приступити до лікування йому потрібно визначити вид і форму патологічного процесу. Проводяться діагностичні заходи:

    • опитування пацієнта дозволяє з’ясувати час симптомів, характер болю, її наявність при впливі подразників. Уточнюється, коли стоматологічне лікування проводилося перед цим;
    • візуальний огляд області ураження;
    • перкусія зубів;
    • зондування дозволяє з’ясувати стан внутрішньої тканини ураженого елемента;
    • рентгенографія проводиться з метою визначення глибини поширення ураження;
    • электродонтометрия. При запальному процесі в пульпі пацієнт буде відчувати поколювання при дії сили струму. Якщо нерв загинув, людина відчує слабкий поштовх. Процедура допомагає встановити ступінь ураження і визначити місце запалення;
    • термометрія (вплив теплом або холодом на одиниці зубного ряду);
    • томографія.

    Пульпіт під пломбою: причини, ознаки і методи лікування

    Діагностика дозволить стоматолога з точністю виявити вогнище запалення, визначитися з вибором методу лікування.

    Способи лікування

    Вирішити проблему можна в умовах стоматологічної клініки, де буде проведена діагностика, на підставі якої підбирається один з двох способів лікування:

    • Збереження пульпи.

    Цей метод використовується лікарями з причини ризику виникнення рецидиву. Консервативне лікування можливе у випадках:

    • вогнищева форма пульпіту;
    • пацієнтові ще не виповнилося 35 років;
    • відсутність в анамнезі хронічних патологій;
    • міцний імунітет пацієнта.

    Пульпіт під пломбою: причини, ознаки і методи лікування

    Процедура складається з етапів:

    • усунення пломби;
    • очищення порожнини зуба від каріозних тканин;
    • висвердлювання шляху до пульпі;
    • обробка порожнини протизапальними засобами;
    • з метою прискорення регенерації уражених тканин використовується ультразвук або лазер;
    • в дно порожнини поміщають прокладку, попередньо просочену в гідроксиді кальцію;
    • встановлення тимчасової пломби;
    • через кілька днів стоматолог оглядає порожнину на предмет ознак запалення. У разі їх відсутності встановлюється постійна пломба.

    По закінченню процедури лікар консультує пацієнта про правила догляду за пломбою, а також рекомендує прийти на прийом у випадку виникнення рецидиву.

    • Депульпирование.

    Методика лікування полягає у проведенні дій:

    • введення в ясна місцевого анестетика;
    • усунення пломби з ураженого елемента;
    • видалення тканин і чищення каналів йоржиками для депульпації. Лікар може скористатися пастою, призначеної для видалення нерва. Її закладають в порожнину на кілька днів;
    • пломбування каналів та встановлення пломби.

    Пульпіт під пломбою: причини, ознаки і методи лікування

    Тоді зуб втрачає життєздатність, що негативно відбивається на стані тканин і призводить до їх руйнування. Існує ймовірність виникнення необхідності встановлення ортодонтичної конструкції на депульпированный елемент.

    Можливі ускладнення

    Пульпіт під коронкою стає причиною виникнення ускладнень:

    • періодонтит. Запальний процес поширюється на кісткову тканину, викликаючи руйнування. Клінічна картина погіршується, може супроводжуватися утворенням кісти на коренях уражених елементів;
    • періостит;
    • значне руйнування зуба;
    • при гнійному освіту може відбутися формування абсцесу;
    • при прориві гною в тканини обличчя діагностується флегмона;
    • остеомієліт;
    • невралгія трійчастого нерва;
    • в хронічній формі пульпіт може стати причиною інфікування внутрішніх органів.

    Чи відчуваєте хвилювання перед візитом до стоматолога?ДаНет

    Патологічний процес у пульпі, його ускладнення призводять до екстреної екстракції ураженого елемента. Досить рідкісним, але одним з небезпечних, є таке ускладнення, як сепсис, що виникає від зараження крові. Лікарям не завжди вдається впоратися з проблемою, що призводить до смертельного результату пацієнта.

    Профілактичні заходи

    Основні принципи профілактики включають виконання дій:

    • своєчасне звернення до стоматолога для проходження профогляду;
    • догляд за порожниною рота з дотриманням правил його проведення;
    • збагачення харчування продуктами з вмістом мінералів і вітамінів, що сприяють зміцненню зубних тканин;
    • намагатися уникати травмонебезпечних ситуацій;
    • проводити стоматологічне лікування у спеціалістів;
    • лікувати захворювання ясен.

    Попередити розвиток пульпіту під пломбою не завжди можна, причиною його виникнення стає погана робота стоматолога. В цих випадках звернення до лікаря для усунення проблеми запобігає розвиток патології, яка загрожує людині не тільки ускладненнями, але втратою зуба.