Протезування передніх зубів: різновиди процедури і використовувані матеріали

Зміст

• Необхідність протезування передніх зубів
• Протипоказання
• Різновиди протезування
• Підготовка до протезування
• Як проводять протезування?
• Як доглядати за зубними протезами?

Увага! На візити до стоматолога можна істотно заощадити. Мікротріщинки і карієс на зубах можна прибрати звичайною пастою. Як? Читайте на сторінках iRecommend.

Читати далі…

Коли людина пошкоджує або зовсім втрачає один або кілька передніх зубів, не тільки відчуває естетичний дискомфорт. Він відчуває труднощі у здійсненні кусательной та мовної функцій (порушується правильність вимови деяких звуків). І, звичайно, прагне усунути ці проблеми, як можна швидше, щоб знову мати можливість без сорому широко посміхатися, повноцінно харчуватися і володіти своєю річчю.

Завдяки сучасній стоматології в деяких випадках відновити зуби вдається за один день. Головні завдання, які стоять перед лікарем: повернення естетичних якостей посмішки, кусательных і жувальних функцій зубного апарату і фонетичних навичок пацієнта.

Одночасно стоматолог враховує косметичні вимоги: усунення всіх дефектів, надання новим зубним одиницям оптимальної форми і кольору (включаючи не тільки відтінок, але і світловідбиваючі параметри, прозорість), щоб вони виглядали максимально природно.

Важливо також максимально точно підігнати протези до ясен, виключаючи, як тиск на м’які тканини, так і нещільне прилягання до них конструкцій, оскільки в щілини здатні забиватися частинки їжі, викликаючи гнильні процеси і потім запалення.

Необхідність протезування передніх зубів

Протезування є складною медичною процедурою, підставою для проведення якої є певні свідчення. До найбільш поширених з них належать:

• відсутність зуба цілком або значної його частини;
• велике кариесное ураження;
• наявність великих тріщин, відколів;
• сильна стертість емалевого шару;
• аномальний розвиток зубний одиниці, яке неможливо виправити.

У кожній конкретній ситуації стоматолог з пацієнтом обговорюють і вибирають найбільш прийнятні способи протезування. Обговорюються фізіологічні, практичні, естетичні та фінансові питання. Якщо клініка має відповідним сучасним обладнанням, то дуже часто достатньо одного візиту до лікаря для створення голлівудської усмішки. Іноді потрібно кілька візитів. Але буває і так, що людині подібні процедури проводити не можна.

Протипоказання

Як і всяке серйозне медичне втручання, зубне протезування має свої протипоказання. Повністю заборонено здійснювати його при наступних станах пацієнта:

• занедбаному пародонтозі;
• загострення хронічних хвороб;
• декомпенсації серцевої діяльності, цукрового діабету тощо;
• захворювання на рак в активній стадії або Снідом;
• алергії на компоненти, з яких виготовлені протези.

З великими пересторогами і тільки після консультації профільних фахівців рекомендується встановлювати протези при:

• аутоімунних хворобах (ревматоїдному артриті, розсіяному склерозі, червоному вовчаку та інших);
• проблеми зі згортанням крові;
• знижений імунітет внаслідок перенесених захворювань, хірургічних операцій;
• порушення серцебиття;
• інсулінозалежному діабеті;
• важких психічних недугах;
• алкогольної або наркотичної залежності, надмірну пристрасть до куріння (більше 20-ти сигарет на добу);
• вагітності;
• дитячому віці (до 18 років).

Після процедури пацієнту необхідно спочатку спостерігати за своїм станом. Якщо довше трьох діб присутній дискомфорт, біль в яснах або сусідніх з ними зубних одиницях, мають місце посилюються запальні процеси в м’яких тканинах, набряки, сильне почервоніння або синюшність, то слід невідкладно звернутися за допомогою до лікаря.

Різновиди протезування

Існує велика кількість методів встановлення зубних протезів. Їх вибір залежить від складності стоматологічної проблеми, технічного оснащення клініки і фінансових можливостей пацієнта. Самими популярними і доступними в нашій країні є п’ять видів протезних конструкцій для передніх одиниць.

Чи відчуваєте хвилювання перед візитом до стоматолога?ДаНет

• Замаскувати дрібні тріщини, потертості емалі на поверхні різців допоможуть люмініри. Це міцні керамічні накладки товщиною близько 0,2 мм. Виглядають вони абсолютно природно і швидко встановлюються.
• Усунути більш серйозні пошкодження різців: великі тріщини, сколи, а також скорегувати прикус, зменшити міжзубні проміжки можна, використовуючи вініри. Тобто протезні конструкції (з металу або композитних матеріалів) у формі зубної одиниці товщиною близько 3-х мм.
• Якщо зубна одиниця зруйнована, але збереглася її частина (кукса) або міцний корінь, то зазвичай застосовуються коронки (ковпачки) з кераміки або металокераміки, які садять, за допомогою цементу, на залишок зуба або угвинчений у корінь металевий штир.
• При повній відсутності різця та його кореня часто встановлюють класичний мостоподібний протез (з використанням коронок на сусідні зуби) або понтік — адгезивний протез (приклеивающийся або закріплюється за допомогою балки з металу або скловолокна до сусідніх зубним одиницям).
• Найбільш дорогим, але і самим надійним вважається метод імплантації, при якому в щелепу імплантується штучний корінь і на нього садиться металокерамічна коронка. Він практично не зачіпає сусідні зубні одиниці.

Підготовка до протезування

Перед установкою будь-яких протезних конструкцій пацієнт проходить ретельне стоматологічне обстеження, іноді включає діагностику за допомогою рентгена, комп’ютерної томографії. Після того, як лікар впевниться у відсутності факторів, здатних перешкодити проведенню процедури (різних захворювань, які необхідно перш вилікувати), приступає до підготовчим заходам.

Для протезування зубів часто застосовують цирконієві імпланти
Вони передбачають уважне вивчення стану пошкодженого різця або того, що від нього залишилося. У разі збереження пульпи (внутрішньої пористої зубної тканини, пронизаної нервовими волокнами, кровоносними судинами і лімфатичними протоками) при необхідності проводиться видалення – депульпація. Канали у кореневих відростках прочищаються і пломбуються. Процедура проходить під місцевою анестезією.

Поверхня різців очищається, шліфується, щоб потім на них встановити протезні конструкції: люмініри або вініри. Якщо залишився тільки корінь, то в нього вкручується металевий штифт, встановлюється культевая вкладка під коронку. Виконується зліпок щелепи, за яким в лабораторії роблять протез, відповідний за розміром, формою і кольором. При класичному протезуванні обтачиваются під коронки сусідні зубні одиниці з створенням опорних уступів.

Перед встановленням імплантату зазвичай проводиться кісткова пластика, в кістку щелепи угвинчується штифт з титанового сплаву. Це складна операція, що вимагає розсічення ясенних тканин і подальшого їх загоєння.

Як проводять протезування?

Люмініри або вініри приклеюються на підготовлені різці допомогою спеціального стоматологічного цементу. Дана процедура не вимагає багато часу і проводиться за один сеанс. Лише у складних випадках вініри виготовляються не на місці, а в клінічній лабораторії по зробленому зліпком різців. Тоді може знадобитися два і більше відвідувань стоматолога.

Коронка садиться на кульшових вкладку теж на цемент. Якщо вона виготовлена якісно, органічно вписується в зубний ряд, не викликає дискомфорту у пацієнта при змиканні щелеп, то для встановлення її так само потрібно всього один прийом у лікаря. Те ж саме стосується мостових класичних і адгезивних протезів. У випадку з імплантацією протезна конструкція з металокераміки нанизується на імплантований в тканини щелепи титановий штифт.

Для людей з підвищеною чутливістю до металевих складових протезних конструкцій найкраще застосовувати коронки з однієї тільки кераміки підвищеної міцності або з кераміки зі сплавами гіпоалергенних металів: цирконію, золота. Кого з сучасних композитних матеріалів. При ретельному дотриманні гігієни рота і уважного догляду за зубними протезами термін їх служби може досягати 15-ти років і більше.

Як доглядати за зубними протезами?

Рекомендації по догляду за незнімними протезними конструкціями в кожному окремому випадку дає стоматолог. Серед загальних, придатних для всіх заходів можна виділити такі:

• бережна чистка два рази на добу з використанням м’якої щітки і спеціальної пасти (з мінімальним абразивним дією);
• ополіскування ротової порожнини після прийому їжі дезінфікуючими розчинами;
• не рідше, ніж раз у півроку — рік проведення професійного чищення зубів разом із протезами в стоматологічному кабінеті.

Від застосування зубної нитки — флоса для очищення міжзубного простору краще відмовитися, оскільки існує ризик пошкодити або зірвати протезную конструкцію. Замість цього можна задіяти спеціальні еластичні зубні йоржики або іригатор.