Діагноз хвороб. Причини виникнення карієсу при вагітності та способи лікування

Вагітність змінює звички і самопочуття жінки. У цей період загострення підлягають багато захворювань, у тому числі стосовно зубів і ясен. Карієс при вагітності негативно впливає на плід. Лікування повинно проводитися з урахуванням особливого фізіологічного стану жінки. Плануючи вагітність, слід провести санацію порожнини рота, прибрати зубний камінь. Профілактика корисна на будь-якому етапі, вона допоможе зберегти здоров’я зубів і ясен, запобігти ускладнення.

Зміст статті:

1 Причини виникнення карієсу при вагітності
2 Чим небезпечний карієс під час вагітності?
3 Як може вплинути захворювання на жінку і плід?
4 Можна лікувати карієс?
5 Методи діагностики і терапії
6 Як і чим можна зняти зубний біль при карієсі?
7 Профілактичні заходи
8 Висновок

Причини виникнення карієсу при вагітності

Карієс у вагітних – часте явище, до якого мають багато факторів. В процесі виношування дитини у жінки змінюється гормональний фон, організм починає функціонувати зовсім по-іншому. В результаті імунітет слабшає, знижується захист перед інфекцією. Порушення кислотно-лужного балансу в роті спостерігається протягом усього терміну вагітності. Бактерицидні властивості слини слабшають, а мікроби розмножуються з подвоєною силою. При недостатній гігієні порожнини рота це призводить до демінералізації емалі, ущільнення зубного нальоту, формуванню каменю, ушкоджуючої зуб.

Важливо! Каталізатором карієсу у вагітних жінок на ранніх термінах стає токсикоз.

Вагітність і карієс – провокуючі фактори:

недостатня і нерегулярна гігієна;
надлишок вуглеводної і солодкої їжі;
шкідливі звички;
дефіцит вітамінів і мінералів в раціоні;
розвиток патології ще до вагітності;
проблеми ШКТ, порушення кислотності;
зниження імунітету.

Чим небезпечний карієс під час вагітності?

Якщо карієс розвивається на фронтальній частині зубного ряду, то можна наочно побачити цей процес і звернеться до фахівця. Якщо пошкодження відбувається на зубах, які розташовуються поза зоною доступного огляду, тоді жінка дізнається про патології тільки за больовими відчуттями, посилення реакції на холодне і гаряче. У цей момент процес досягає своєї крайньої стадії, проходить з ускладненнями.

Зубний біль приносить жінці серйозний фізичний дискомфорт. Вона перестає нормально харчуватися, погано спить, стає дратівливою і тривожною. Від цих негативних факторів загальмовується внутрішньоутробний розвиток дитини. Багато дітей, у матерів яких був діагностований великий карієс, народжувалися з низькою масою тіла, іншими відхиленнями від норми. За шкалою Апгар вони не дотягували навіть до 5-6 балів.

Каріозні поразки у вагітних розвиваються терміновими темпами. Зволікати з лікуванням не можна. Стрімке розмноження патогенних мікроорганізмів може зашкодити самій жінці і розвивається всередині неї плоду. Інфекція розноситься швидко. Це відбувається зі слиною, їжею і водою, а також через кореневі канали безпосередньо в кров.

Важливо! При вагітності між організмом матері і дитини відбувається постійне повідомлення. Якщо в кров потрапили шкідливі мікроби, то існує висока ймовірність того, що вони проникнуть в плід.

Як може вплинути захворювання на жінку і плід?

При карієсі тверда оболонка зуба спочатку розм’якшується, а потім руйнується, виникає порожнина, яку населяють мільйони патогенних бактерій. Серед них — стрептококи, лактобацили, актиноміцети і багато інших. Їх присутність у мікрофлори слизової не є нормою. Хвороботворні бактерії викликають важкі захворювання самої жінки та дитини, яку вона виношує. Вони можуть стати причиною ускладнених пологів, викликати необхідність проведення кесарева розтину.

Без лікування процес в найкоротші терміни поширюється далі, захоплюючи глибоку структуру зуба. Карієс під час вагітності ускладнюється гінгівітом, пульпітом, періодонтитом. Стан супроводжується сильним болем, набряком, запаленням. У цьому випадку пацієнт потребує надання термінової медичної допомоги. Зберегти і вилікувати зуб вдається не завжди.

Ризики карієсу при вагітності:

порожнина в зубі є відкритим вогнищем інфекції, яка безперешкодно блукає по материнському організму, перетинає плацентарний бар’єр;
гноєтворні бактерії в кров’яному руслі можуть викликати сепсис, зараження крові, при цьому існує загроза невиношування;
карієс у запущеній формі супроводжується хронічним запаленням, яке може перекинутися на кістку, спровокувати абсцес;
глибокий карієс у більшості випадків призводить до утворення кіст, їх січуть хірургічним шляхом, іншого лікування не існує.

Будь-яка операція при вагітності впливає на плід, так як всі медикаменти і токсичні речовини проходять по кров’яному руслу, отруюючи плід, заважаючи нормальному розвитку.

Чи можна лікувати карієс?

Лікування карієсу при вагітності визначається стадією захворювання. Навіть якщо немає явного каріозного процесу, то вагітній жінці все одно рекомендується відвідати кабінет стоматолога. Достовірно визначити захворювання на ранній стадії можна за допомогою тесту на фарбування. Висушена поверхню зубів обробляється особливою речовиною, змінює відтінок у місцях, де є шорсткості і мікротріщини. Виявлення карієсу на емалі здійснюється за допомогою ультрафіолету. Уражена структура не дає зворотного світіння.

Для відновлення емалі лікар призначає курс реминералицазии. Пломбування стає необхідною при середній і глибокій ступені ураження, коли присутній великі порожнечі. У цьому випадку запалення поширюється далеко за межі дентину, проходить на тлі гострої болі, неможливість нормально розмовляти і харчуватися. Негативні емоції шкідливі для жіночої психіки, особливо коли вона виношує дитину.

Важливо! Початок патологічного процесу на зубах можна визначити самостійно. При ураженні карієсом емаль спочатку світлішає, а потім темніє і руйнується, виникає неприємний запах з рота.

Лікування карієсу під час вагітності по триместрах, таблиця.

Триместр вагітності	Що в цей момент відбувається в організмі	Чутливість до препаратів і процедур	Допустима тактика лікування
Перший триместр (з 1 по 3 місяць)	Яйцеклітина запліднена, зародок закріплюється в порожнині матки, починається формування життєво важливих органів і систем.	Спостерігається висока ступінь реакції на медикаменти, опромінення, стресові ситуації.	Рекомендується відкласти лікування до другого триместру; вкрай небажано проводити будь-які діагностичні та лікувальні заходи на тлі сильного токсикозу; винятком можуть бути тільки термінові заходи, гнійний процес, усунення гострих симптомів.
Другий триместр (з 3 по 6 місяць)	Плід в утробі жінки активно розвивається, набирає вагу, йде адаптація до процесу виношування.	Чутливість дитини до токсичного ефекту ліків оцінюється як середня.	Проводиться лікування зубних одиниць, у яких існує ризик загострення; рекомендується професійна чистка зубів; антибіотики, знеболюючі і протизапальні засоби застосовуються згідно з призначенням; в обов’язковому порядку враховується список протипоказань.
Третій триместр (з 6 по 9 місяць), пологи	Дитина активно набирає масу тіла, тиск матки збільшується, організм жінка інтенсивно готується до очікуваних пологів.	Реакція на ліки мінімальна, більший негативний вплив на жіночий організм в цей час має страх і втому, сильні больові відчуття.	Припустимо проводити лише невідкладне лікування; навіть мінімальний стрес у цей час може спровокувати сутички, початок передчасної пологової діяльності; вагітну пацієнтку розташовують у стоматологічному кріслі в напівлежачому положенні, тіло розгорнуто на лівий бік, що знижує тиск на великі вени і артерії, зменшує серцевий навантаження.

Методи діагностики і терапії

Багато жінки запитують, чи можна лікувати карієс під час вагітності? Лікарі відповідають, що, для виключення неприємних наслідків, це потрібно робити обов’язково. Лікування глибокого карієсу, що проходить на тлі гострого болю, проводиться з використанням спеціальних, перинатально адаптованих знеболюючих препаратів. Лікар підбирає концентрацію, виходячи з фактичного терміну вагітності пацієнтки.

Важливо! Під час виношування дитини забороняється самостійно приймати анальгетики. Сильнодіючі препарати призводять до затримки і відхилень внутрішньоутробного розвитку дітей.

Рентгенографія, яка часто використовується в процесі пломбування зубів, є одним з важливих протипоказань при вагітності. З другого триместру рентген використовується в разі крайньої необхідності. У кожній конкретній ситуації фахівець зобов’язаний оцінити ризики, переконати вагітну жінку в доцільності та ефективності своєчасного лікування. Один із сучасних способів – рентген на визиографе. Він має знижену променеве навантаження. Цей апарат також використовують у 2 і 3 триместрах.

Як і чим можна зняти зубний біль при карієсі?

Зняти запалення і біль на ранніх стадіях допоможе настій квіток ромашки або календули. Лікарські трави мають протизапальну, знеболюючу, заспокійливим ефектом, приємні на смак. Полоскати рот можна 2-3 рази на добу.

З дозволених медикаментів зі знеболюючим ефектом використовується Но-шпа, її аналог Дротаверин, Пенталгін, Кетаноф, Темпалгін. Їх застосовують одноразово, за умови сильних больових відчуттів. Таблетку ділять навпіл, запивають рясно водою.

Щоб видалити кариесогенную мікрофлору слід ретельно чистити зуби, користуватися антисептичними розчинами, що містять ксилітол. Перед сном корисно обполіскувати рот содовим або сольовим розчином, в їх агресивному середовищі гине велика частина патогенних мікроорганізмів.

Профілактичні заходи

Вагітність – складний і тривалий етап. Для успішного подолання всього терміну вагітності і пологів жінці необхідна моральна і фізична підготовка. Профілактика карієсу повинна початися задовго до зачаття. Важлива ретельна і регулярна гігієна порожнини рота.

Що потрібно робити для профілактики:

Ще на етапі планування вагітності необхідно провести повноцінну санацію, зняти зубний камінь у лікаря. Тоді не доведеться лікувати і пломбувати зуби під час виношування і підготовки до пологів.

Щодня чистити зуби вранці і ввечері, користуватися зубною ниткою і іригатором. Залишки їжі, потрапляючи в міжзубний простір і під ясна, стають джерелом розмноження шкідливих мікроорганізмів. Вони викликають дискомфорт, провокують запальні процеси.

Для відновлення емалі необхідно застосовувати зубні пасти, збагачені фтором, фторвмісними солями. Ці речовини блокують руйнівну дію кислот у роті, знищують ферменти, що викликають процеси бродіння.

При блювоті, спровокованої токсикозом, лікарі рекомендують полоскати рот содовим розчином. Він має лужне середовище, тому на нейтралізацію кислот, що містяться в блювотних масах.

Харчування вагітної жінки впливає на її зовнішній вигляд і самопочуття. Необхідно зменшити обсяг солодкої і жирної їжі, збільшити кількість овочів і фруктів, кисломолочної продукції. Корисно їсти свіжу моркву, ягоди, плоди. Після перекусів необхідно обполіскувати рот водою, щоб змити бактерії.

При вагітності кровоточивість ясен і найменший дискомфорт у роті є приводом візиту в кабінет стоматолога.

Висновок

Емаль – поверхнева оболонка зуба, яка служить для нього захистом. Карієс руйнує важливий захисний бар’єр, залишаючи зуби уразливими перед інфекцією. Виникло запалення швидко поширюється в глибокі шари зуба, знижуючи міцність і викликаючи біль. Зубний біль – це серйозний психотравмуючий фактор, що має велику руйнівну силу. Нікому не рекомендується терпіти сильні больові відчуття, особливо при вагітності. Біль впливає на вироблення гормонів, що також небажано для плода. Ось чому не варто доводити зуби до руйнування. Лікування карієсу у вагітних проводиться в обов’язковому порядку. Процедури і медикаменти призначаються лікарем, виходячи з терміну і стану зубів.