Зуби        13 Червня 2018        294         0

Повні знімні протези: технологія та етапи виготовлення

Зміст

  • Лабораторні етапи створення
    • Створення ложки для пацієнта
    • Окантовка функціонального відбитка
    • Створення штучних зубів на конструкції
    • Фінальний етап створення конструкції
  • Клінічні етапи виготовлення
    • Збір даних пацієнта, його анамнезу, а так само обстеження, і отримання зліпка
    • Підбір підходящої ложки і створення відбитка
    • Фіксація та визначення щелеп
    • Тестування і примірка
    • Припасування та накладання
  • Можуть протези зламатися, їх ремонт?

При відсутності зубів у пацієнта, комфортний спосіб повернути щелепи її функціональність — встановлення знімного протеза. Це дієве рішення для збереження жувальної, мовної та інших функцій, а також естетичного зовнішнього вигляду.

Конструкція є основою, на якій встановлюють штучні зуби, вона фіксується в роті за допомогою фізичної адгезії. Основа вироби рожевого кольору, відрізняється від ясен за кольором, а колірне рішення для зубів вибирає пацієнт.

Знімний протез володіє достоїнствами:

  • Відновлення працездатності щелепи та її функцій;
  • Доступна ціна на виготовлення;
  • Тривалий термін служби.

Лабораторні етапи створення

Створення ложки для пацієнта

Виготовити ортопедичну ложку можна прямим або непрямим методом.

Вона створюється на щелепи хворого із спеціального воску.

Повні знімні протези: технологія та етапи виготовлення

  • При непрямому методі, ложку роблять з гіпсового зліпка, який знімається з щелепи хворого. За допомогою зліпка зубні техніки створюють пластмасову, іншу ложку в лабораторії.
  • Прямий метод вважається практичним, дає уявлення про рухомі м’яких тканинах щелепи пацієнта.

Стандартна стоматологічна ложка, виготовлена з металу, перевищує розміри щелепи, а надлишки кошти можуть деформувати рухливі м’які тканини, це може викликати труднощі при виготовленні конструкції, що дані будуть не точними. Знімний протез, виготовлений з непрямої технології, може зажадати подальшої корекції.

Таку ортопедичну ложку можна виготовити за чверть години. Вона вважається готовою, якщо правильно встановлюється на щелепу, не змінює положення при механічному впливі.

Окантовка функціонального відбитка

Гіпсову модель обробляють холодною водою, використовують для основи з воску. Пластину з матеріалу нагрівають пальником з одного боку, а протилежна прикладається до зліпком з гіпсу. Для верхньої щелепи процедура інша: спочатку платівка прикладається до найглибшої місцем неба, а після до альвеолярного відростка і зубах зі сторони неба.

У процесі обтиску пластинки слід зберігати товщину шару воску на всій її площі, не допускати розтягування та деформацій шару. При збереженні товщини пластинки, віск буде щільно прилягати до моделі з гіпсу по всій поверхні. Коли технік переконається в тому, що всі етапи роботи виконані правильно, і платівка повторює рельєф гіпсового зліпка, він видаляє зайвий шар воску з дотриманням меж, які були відзначені заздалегідь.

Оклюзійні валики виконуються з такої ж пластинки воску. Половину вироби відрізають, нагрівають з обох сторін, після чого згортають, надаючи їй округлу форму, що нагадує валик. Після цього частина виробу відрізають так, щоб ширина залишився об’єкта була ідентична ширині відсутнього зубного ряду. Встановлюється створений елемент строго по центру альвеолярного відростка, після чого приклеюється з допомогою спеціальних скріплюючих складів.

Валик в поперечному перерізі має нагадувати трапецію за своєю формою. Для цього оклюзійної поверхні надають плоску форму, і роблять її на 1-2 міліметри вище, ніж зуби, які стоять поруч. У передньому відділі ширина валика повинна становити 6-8 міліметрів, а в бічному — до 12. бічним граням надається форма, яка забезпечує плавний перехід від валика до основи.

Після охолодження восковий базис знімають з моделі, заокруглені краї гарячою шпателем, уникаючи попадання розплавленого воску на внутрішню поверхню, і ще раз перевіряють його товщину.

Створення штучних зубів на конструкції

Коли зубний технік отримує всю необхідну інформацію та гіпсові моделі щелепи хворого від ортопеда, він вводить їх в артикулятор та розпочинає процес формування зубів. Необхідно підготувати моделі з гіпсу. Їх можна виготовити з кламери на цьому етапі роботи, якщо вони створені не були.

Проаналізувавши ситуацію, технік вирішує, як буде проведена постановка зубів: на приточке або штучних яснах. Зуби бічних відділів завжди встановлюються на штучних яснах.

Повні знімні протези: технологія та етапи виготовленняКолір базису техніки намагаються зробити максимально натуральним, використовуючи різні відтінки

Коли конструювання зубних рядів завершено, технік здійснює перевірку співвідношення між зубами-антагоністами, моделює решту частини моделі. Після перевіряє товщину воскового підстави на ділянках, межі, щільність прилягання до гіпсовому зліпку, інші моменти. Якщо результат не вимагає доопрацювань, технік прибирає віск з зубів, завершує роботу гравіюванням зубів, формуванням рельєфу.

Фінальний етап створення конструкції

Виконаний протез перевіряється безпосередньо в ротовій порожнині пацієнта, і перевіряється на дефекти. Якщо вони були виявлені, то або проводиться їх усунення на місці, або виріб відправляється в лабораторію. У будь-якому випадку, там же проводиться завершальне формування зубів за формою, товщиною та розміром.

Клінічні етапи виготовлення

Збір даних пацієнта, його анамнезу, а так само обстеження, і отримання зліпка

Під час першого візиту пацієнта, лікар займається його обстеженням, а так само складанням анамнезу. Він складається з скарг пацієнта, загальної оцінки його стану, та деяких інших даних. Лікар повинен дізнатися, що пацієнт знає про зубних протезах, був у нього досвід їх використання раніше. Також аналізується протезне ложе, його особливості і дефекти, а ще жувальні і мімічні м’язи. Може знадобитися обстеження особливостей пацієнта, наприклад, рухові або мовні проби, рентгенівський знімок щелепи.

Чи відчуваєте хвилювання перед візитом до стоматолога?ДаНет

Останнім етапом лікар ставить остаточний діагноз, робить відбиток щелепи пацієнта з допомогою підібраної стоматологічної ложки.

Підбір підходящої ложки і створення відбитка

Припасування походять ложок проводиться з використанням взятих проб. Після припасовки, береться відбиток з використанням цієї ложки.

Фіксація та визначення щелеп

Використовуються воскові основи з окклюзиционными валиками. В процесі виявляється положення нижньої щелепи по відношенню до верхньої, а по завершенні маніпуляцій наноситься антропометрична розмітка.

Тестування і примірка

Конструкція перевіряється спочатку в артикуляторі, а потім безпосередньо в роті пацієнта, для виявлення недоробок та дефектів, які по можливості усуваються на місці.

Припасування та накладання

Насамперед лікар проводить огляд готового виробу, а так само обробляє його бактерицидну розчином для знезараження. Після цього, проводиться припасування та накладання. Якщо ці процедури проходять успішно, лікар перевіряє стан щелеп і їх взаємини, фіксацію протеза і деякі поради щодо його використання.

Можуть протези зламатися, їх ремонт?

Існує цілий ряд причин, які можуть посприяти поломки виробу, її виходу з ладу. Але більшість з них можна відновити до первісного стану, із збереженням функцій.

Повні знімні протези: технологія та етапи виготовлення

Зіткнувшись з поломкою, насамперед, слід оглянути виріб і визначити складність і обширність проблеми. Самостійний ремонт можливий, але пов’язаний з ризиком погіршення проблеми, або порушення функцій. У більшості випадків рекомендується візит до ортодонта.

Самостійний ремонт можливий, наприклад, при появі тріщини або відколу, який легко усунути в домашніх умовах. При серйозних поломках, краще не ризикувати, і отримати консультацію кваліфікованого фахівця, який створив конструкцію. Або звернутися в клініку, що здійснює ремонт таких виробів.

По рівню складності виконуваної роботи, ремонт можна підрозділити на три різних типи:

  • Склейка і підгонка зламаного вироби;
  • Усунення різних дефектів конструкції;
  • Відновлення складових деталей, відламаних в процесі експлуатації.

Останній тип вважається найбільш дорогим і трудомістким, і ціна на такі послуги відповідно вище. Для полегшення завдання, важливо не втратити складові деталі, і донести їх до місця ремонту.

Деформації елементів можна усунути, виконавши відповідні ремонтні роботи, або, в запущеному випадку — замінивши весь протез. При руйнуванні зуба, доктор аналізує можливість застосування різних методів ремонту або заміни. Можна відновити зруйнований зуб, або використовувати інший для опори, також допускається встановлення імплантанта.