Зміст
- Причини потемніння
- Вторинний карієс як причина потемніння емалі
- Симптоматика
- Методи діагностики та лікування
- Способи відбілювання емалі
- Реставрація уражених тканин
- Відбілювання каналу
- Установка вінірів
- Установка коронок
- Профілактичні заходи
Пломбування зубів є терапевтичною процедурою, завдяки якій лікар відновлює жувальні здібності зубів, а також її анатомічну форму. Щоб пломба мала естетичний вигляд, в процесі її створення стоматолог використовує композитний матеріал, властивості якого схожі з натуральної емаллю.
При тривалій експлуатації пломбувальний матеріал змінює забарвлення, що зумовлено споживанням фарбувальних продуктів. Пломба потемніла після установки, причиною розвитку симптому вважають вторинної карієс.
Причини потемніння
Незначне потемніння емальованого покриття виникає як результат зловживання курінням, а також споживання у великих обсягах кавових напоїв, газованої води і чаю. Негативний вплив на композитний матеріал надають продукти, які містять високий рівень цукру, оскільки вони знижують міцність пломби.
Прояву темних плям на емалі сприяє флюороз – патологія хронічного типу, яка розвивається у пацієнтів, які споживають воду з високим вмістом фтору. Характерною особливістю флюорозу є той факт, що патологічний процес вражає не окрему жувальну одиницю, а зубний ряд повністю.
Потемніння зуба виникає внаслідок професійного відбілювання жувальних одиниць, яке виконано після пломбування ураженого зубного елемента. При виборі кольору композитного матеріалу стоматолог орієнтується на відтінок природних жувальних одиниць, а не на відтінок, який буде отриманий після відбілювання.
Причина зміни забарвлення пломби – неякісний догляд за порожниною рота. Незважаючи на те, що композитний матеріал невразливий до зовнішнього негативного впливу, його пориста структура є сприятливим місцем для скупчення бактерій. При відсутності гігієни пломба втрачає міцність, що стає причиною потемніння твердих тканин, що знаходяться під нею.
Зміна забарвлення емалі відбувається при наявності захворювань шлунково-кишкового тракту, які супроводжуються порушенням кислотного балансу або обмінних процесів в організмі. Темний колір запломбированного зуба може свідчити про наявність у ньому фіксуючого штифта.
Вторинний карієс як причина потемніння емалі
Поширеною причиною прояви вторинного карієсу є усадка композитного матеріалу. В ході полімеризації діаметр пломби починає зменшуватися, внаслідок чого між штучним елементом і живими тканинами утворюється порожнеча. В порожнині активно розмножуються шкідливі мікроорганізми, життєдіяльність передує зміни відтінку емалі.
Усадка пломби може відбутися в тому випадку, якщо лікар використовує неякісний полімерний матеріал або не дотримується правил установки композиту. Поширеними помилками, які допускають стоматологи в процесі пломбування, є неякісна просушування пульпи і недостатнє очищення тканини. Ймовірність вторинного карієсу зростає, якщо лікар сформував пломбу з щільного шару, а не поетапно закладав синтетичный матеріал до отримання потрібної анатомічної форми.
Потемніння емальованого покриття виникає від порушення процедури охолодження твердої тканини. Лікування глибокого карієсу передбачає проведення препарування, при якому порожнину зуба обробляється бормашиною.
Якщо в результаті процедури стоматолог не застосовує охолодження, відбувається перегрів пульпи: отриманий опік передує потемніння твердих тканин.
Симптоматика
Якщо зуб потемнів в результаті розвитку вторинного карієсу, у пацієнта виявляються такі неприємні симптоми:
- смердючий запах з рота – в порожнині, яка утворилася між синтетичним матеріалом і живими тканинами, скупчуються погані речовини, що стає причиною утворення гнильного аромату;
- рухливість пломби свідчить про поразку дентинної тканини;
- виражені больові відчуття, появу яких обумовлено підвищенням уразливості твердих тканин зуба до зовнішніх чинників;
- чутливість запломбированного зуба до зміни температурного режиму, про що свідчить нещільне дотик композиту до поверхні зуба і оголення пульпи.
Прояв больового синдрому ниючого характеру буде результатом небезпечних ускладнень. Ігнорування неприємної симптоматики підвищує ризик передчасної втрати запломбированного жувального елемента.
Методи діагностики та лікування
Потемніння запломбированного зубного елемента вважається показанням до відвідування стоматологічного кабінету. Щоб визначити причину неприродного відтінку емалі, лікар оглядає порожнину рота і видаляє композитний матеріал з метою проведення дослідження порожнини зуба.
Лікар повинен визначити стан твердих тканин. Якщо повітряно-водяне вплив на тканини пульпи супроводжується болем – є ознакою розвитку пульпіту. У тому випадку, якщо больовий синдром проявляється при перкусії (постукуванні по порожнини ураженої одиниці), причиною потемніння емалі є періодонтит.
Після визначення фактора, який спровокував зміна забарвлення композитного матеріалу, лікар приступає до його усунення: вдруге препарирует хвору одиницю, обробляє її медикаментозними препаратами і формує нову пломбу.
Якщо причина потемніння емалі полягає в розвитку глибокого карієсу, стоматолог пломбує зубні канали, а після приступає до реставрації твердих тканин.
Способи відбілювання емалі
Розрізняють три основних методи відновлення білизни зуба: реставрація твердих тканин, відбілювання каналу і установка вінірів. У запущених випадках єдиним способом відновити естетичний вигляд жувального елемента вважається встановлення керамічної коронки.
Реставрація уражених тканин
Альтернативний спосіб освітлення емалі шляхом реставрації твердих тканин здійснюється за рахунок застосування композитних матеріалів. В першу чергу лікар усуває потемнілі ділянки, а після формує велику пломбу, яка буде перекривати видиму частину коронки.
Крім переваги, яка полягає в можливості зберегти зуб, реставрація має недоліки:
Щоб відстрочити повторну реставрацію, пацієнту треба знизити споживання газованих напоїв, чаю та кави.
Відбілювання каналу
Цей метод освітлення емалі не вимагає хірургічного втручання, що дозволяє уникнути пошкодження пульпи. Незважаючи на це, активні компоненти, з яких складається відбілюючий гель, негативно впливають на дентин і сприяє підвищенню його вразливості.
Установка вінірів
Вініром називають тонку керамічну накладку, яка встановлюється на емальоване покриття при наявності на ньому виражених дефектів. Для того щоб вінір щільно прилягав до поверхні зуба і виглядав естетично, стоматолог попередньо знімає верхній шар емалі.
Установка коронок
Якщо темне забарвлення зуба є результатом руйнування твердих тканин, для відновлення естетичного вигляду стоматолог використовує метод протезування. В першу чергу доктор обтачивает зубний елемент і видаляє уражені ділянки твердої речовини, а після створює зліпок хворий жувальної одиниці.
Схожістю з натуральним зубом має металокерамічна коронка. Перевага даного виду протезу полягає в тому, що вона захищає пульпу від агресивного впливу зовнішніх факторів, а також витримує інтенсивне жувальне навантаження. Металокерамічні коронки мають невисоку вартість, завдяки чому є доступними кожному пацієнту.
Профілактичні заходи
Для того щоб виключити ризик зміни забарвлення пломби, протягом трьох днів після її установки рекомендується знизити споживання кавових напоїв, вина, шоколаду, а також чорного чаю.
Чи відчуваєте хвилювання перед візитом до стоматолога?ДаНет
Ще один фактор, що сприяє фарбування пломбувального матеріалу – це тютюн і смоли, тому лікарі рекомендують пацієнта відмовитися від куріння на період реабілітації.
Якщо після встановлення пломбувального матеріалу проявилися хворобливі відчуття, пацієнту показано прийняти анальгетик. Якщо больовий синдром зберігається більше 3-х днів і посилюється таким симптомом, як потемніння зуба, пацієнту потрібно відвідати консультацію.
