Зуби        13 Червня 2018        414         0

Пляшковий карієс: причини, методи лікування та профілактики

Зміст

  • Причини появи
  • Класифікація патології
  • Методи діагностики
  • Способи лікування
  • Можливі ускладнення
  • Профілактичні заходи

Це назва карієсу у дітей 2-4 років, що характеризується стрімким поразкою емалі і дентину. При цьому захворюванні ураженню піддаються тільки прорізалися зуби.

Причиною його розвитку вважається поразка тканин зубів патогенними бактеріями, що виникають від скупчення на їх поверхні залишків їжі в нічний час.

Пляшковий карієс: причини, методи лікування та профілактики

Причини появи

Кислоти, що виникають в результаті життєдіяльності хвороботворних бактерій, що призводять до руйнування емалі та дентину. Тканини молочних зубів більш м’які, ніж у постійних елементів, тому руйнівний процес розвивається швидше.

Це не означає, що абсолютно у всіх дітей, що харчуються по ночах, в такому віці виникає пляшковий карієс. Ніхто з батьків не змушує малюка чистити зуби в цей час, тому існують певні ризики, сприяють його розвитку:

  • ослаблена імунна система стає причиною зниження імуноглобулінів у слині, що є джерелом її бактерицидних властивостей (ГРВІ, кишкові інфекції, цукровий діабет, грип). Знижується РН слини, що негативно відбивається на її реминерализирующей функції, підвищує ризик руйнування емалі;
  • неякісна гігієна ротової порожнини. Якщо дитину не привчають до чищення зубів перед сном, то їжа в нічний час тільки прискорить виникнення патології. Цей фактор стає причиною розвитку пляшкового карієсу в комплексі з вищевказаним ризиком;
  • надлишок солодощів в раціоні харчування дитини. Саме залишки такої їжі на зубах провокують каріозний процес;
  • брак твердої їжі (яблука, морква), що видаляє природним шляхом зубний наліт, і продуктів, у складі яких є кальцій і фосфор. Останні забезпечують міцність зубних тканин.
  • у питній воді присутня недостатня кількість фтору, що знижує міцність емалі, а також її здатність чинити опір негативному впливу кислот. Витончення поверхневої оболонки зуба – одна з найпоширеніших причин карієсу;
  • генетична схильність. В цьому випадку істотно знизять ризик розвитку захворювання ретельна і своєчасна очищення ротової порожнини і правильний раціон харчування;
  • захворювання ротової порожнини, ЛОР-органів і шлунково-кишкового тракту у батьків (гінгівіт, ангіна, гастрит). Інфекція передається дитині під час поцілунку, після облизування соски через слину, а його організм недостатньо сильний, щоб їй протистояти.

Пляшковий карієс: причини, методи лікування та профілактики

Класифікація патології

Стоматологи виділяють чотири стадії захворювання:

  • Початкова.

Проявляється у малюків у віці 10-20 міс. Симптомом є наявність білястих плям в області шийки фронтальних різців (придесневая зона), не видимих неозброєним оком. Це вказує на демінералізацію поверхневої оболонки зуба. Дитина не відчуває больових відчуттів, тому виявити патологію може тільки стоматолог в ході ретельного огляду та проведення діагностичних заходів (висушування зубів). Важливо зайнятися виконанням профілактичних заходів, які допоможуть запобігти розвитку хвороби.

Пляшковий карієс: причини, методи лікування та профілактики

  • Поверхневе ураження зубних тканин.

У віці 16-24 міс. емаль пошкоджених зубів малюка починає руйнуватися і на її поверхні утворюються плями жовтого або коричневого кольору. Дитина починає відчувати короткочасні болі через оголення дентину і розм’якшення тканин зубів. При вживанні їжі, чищення ротової порожнини він буде скаржитися на дискомфорт і показувати пальчиком на зуб. На цій стадії без лікування не обійтися.

  • Середня.

При досягненні віку дитини 20-36 міс. починають проявлятися болю при контакті зубів з подразниками (солодощі, холодна або гаряча їжа) і під час сну. Патологічний процес може перейти і на сусідні моляри. Це відбивається на емоційному стані малюка, він стає примхливим. Каріозні порожнини стають помітними, лікарю необхідно провести пломбування зуба для його збереження.

Пляшковий карієс: причини, методи лікування та профілактики

  • Глибоке пошкодження зуба.

У віці 30-48 міс. у дітей починається стадія некрозу, що характеризується руйнуванням різців (95%) і ураженням іклів і молярів, які забарвлюються в коричневий колір. Біль набуває постійного характеру, що змушує дитину відмовлятися від вживання їжі, а також стає причиною поганого сну і плачу. Дентин починає руйнуватися і карієс вражає пульпу, тому болю не проходять навіть після полоскання ротової порожнини.

Стоматолога потрібно провести лікування, щоб уникнути неприємних наслідків: поширення карієсу на зуби, проблеми в роботі ШЛУНКОВО-кишкового тракту, формування неправильного прикусу.

Методи діагностики

Щоб стоматолог в такому віці пацієнта міг з точністю поставити діагноз, потрібно проведення діагностичних заходів:

  • Опитування. Лікар уточнює у батьків скарги дитини і які чинники призводять до розвитку патології.
  • Візуальний огляд ротової порожнини для виявлення проблемних елементів. За допомогою стоматологічного дзеркала лікар виявляє наліт, може побачити затемнення на поверхні зубів. Сколи та тріщини на емалі вказують на розвиток карієсу в цій зоні. При середній і глибокій формі патології на поверхні зуба видно коричневі плями.
  • Зондування. Для раннього карієсу лікар може скористатися зондом, який дозволяє виявити шорсткості на поверхні зуба. Зонд вводиться з чотирьох сторін ураженого елемента. За допомогою зондування виконують диференціацію захворювання і пульпіту.
  • Висушування зубної поверхні. Поверхня зуба очищується від нальоту, елемент ізолюють від попадання слини. З допомогою потоку повітря відбувається висушування. Місце карієсу стає матовим, а зубна поверхня — шорсткою.
  • Карієс-індикатори. Метод дозволяє визначити фазу руйнівного процесу. В якості маркерів використовують фуксин, метиленовий синій і йодид калію. Речовину наносять на емаль тампоном, якщо пошкоджений зуб каріозним процесом, то ділянка забарвиться.
  • Стоматоскопия. Ультрафіолет направляють у ротову порожнину через фільтр. Процедура повинна проводитися в темному кабінеті. Пошкоджені елементи порівняно зі здоровими будуть темними. Люмінесцентний метод не викликає больових відчуттів.
  • Температурні тести. Поверхня зуба обробляють холодної (до 18 градусів) і гарячої (до 60 градусів) водою. Якщо біль швидко проходить після закінчення дії подразника, це свідчить про наявність карієсу. Коли дискомфорт зберігається тривалий період, то ставлять діагноз пульпіт.
  • Рентгенографія. Уражена ділянка набуває вигляд світлої плями на знімку. Основний мінус – неможливість виявлення карієсу на ранній стадії.
  • Пляшковий карієс: причини, методи лікування та профілактики

    Способи лікування

    Методика усунення патологічного процесу підбирається в залежності від ступеня тяжкості хвороби. При діагностуванні початковій стадії використовують методи:

    • Глибоке фторування емалі. Тривалість лікування становить 3-4 сеансу по 1,5 год. Після очищення зубів від нальоту і каменів з допомогою пензлика наноситься на емаль гель, головною метою якого є закріплення фтору всередині ураженого елемента. По закінченню зуб осушують повітрям, покривають шаром гідроокису міді-кальцію.
    • Ремінералізація. Для її проведення використовуються гелі або лаки, в основі яких присутні кальцій і фтор. Наносити такі кошти можна навіть у домашніх умовах. Гігієнічну чистку зубів рекомендується проводити минерализующими пастами.
    • Сріблення. Методика застосовується також і при стадії поверхневого поразки. Емаль зубів обробляється розчином нітрату срібла для її зміцнення та підвищення функції опірності негативного впливу патогенних бактерій. Недоліком процедури є потемніння зубів від срібла, що відіб’ється на естетичності зовнішнього вигляду.
    • Метод ICON. Його суть полягає в нанесенні спеціального гелю на зуб, запечатывающего каріозний ділянку, не дозволяючи йому перейти на сусідні елементи зубного ряду. Засіб зміцнює емаль. Основним плюсом методу є відсутність негативного впливу на зубні тканини.

    Пляшковий карієс: причини, методи лікування та профілактики

    При переході карієсу на другу стадію стоматологи використовують метод пломбування з попередніми препаруванням пошкодженого елемента. Дитину краще підготувати до цього процесу. У клініках пломбування здійснюється без застосування бормашини, використовуючи потрібні інструменти. В якості пломбувального матеріалу використовується стеклоиномерный цемент, який впливає на внутрішні тканини зуба, насичуючи їх фтором.

    Глибокий карієс не можна вилікувати без радикальних методів. На цій стадії врятувати зуби неможливо, тому уражені елементи підлягають видаленню. Сусідні одиниці ізолюються коронками, на які встановлюється мостоподібний протез.

    Процедура проводиться під анестезією (глибока седація). Протез потрібен для запобігання виникнення проблем з прикусом і промовою.

    Можливі ускладнення

    Пляшковий карієс буде причиною розвитку ускладнень:

    • пульпіт, флюс;
    • запалення в тканинах щелепи, а також аномальне її розвиток;
    • формування неправильного прикусу;
    • несвоєчасне поява постійних зубів і неправильне їх розташування;
    • захворювання ясен;
    • проблеми з дикцією, що призводять до розвитку шепелявості.

    Чи відчуваєте хвилювання перед візитом до стоматолога?ДаНет

    Профілактичні заходи

    Щоб уникнути розвитку небезпечної патології у дитини потрібно дотримуватися профілактичних принципів:

    • привчати дитину з дитинства 2 р. на добу чистити зуби (вранці і перед сном). Малюкам дію батьки проводять з допомогою щітки, що одягається на палець;
    • скоротити в раціоні харчування кількість солодощів;
    • для чищення зубів використовувати минерализующие пасти;
    • не облизувати соски дитини;
    • не пропускати профілактичні огляди у стоматолога (1 р. на 6 міс.);
    • відучити дитину від соски і страви після виконання вечірнього чищення зубів;
    • збагатити харчування малюка продуктами, у складі яких є кальцій і фтор і твердою їжею;
    • розбавляти солодкі фруктові соки водою, як мінімум на 50 %;
    • батьки повинні стежити за станом своїх зубів.

    Пляшковий карієс – неприємне захворювання, яке може стати причиною ранньої втрати зубів і формування неправильного прикусу. Всі хочуть убезпечити своїх малюків від ранніх стоматологічних проблем, тому батькам необхідно дотримуватися профілактичних правил, які вбережуть дитину від проблем.