Пломбування зубів: різновиди пломб та особливості установки

Зміст

• Види пломб
• З чого роблять пломби?
• Механізм затвердіння пломби
• Як проводиться пломбування зубів?
• Як пломбують молочні зуби?

Зуби людини піддаються впливу ззовні, але не все, що він споживає в їжу є корисним. Шкідлива їжа здатна завдати шкоди, поданий в основному у вигляді карієсу, від якого доведеться позбавлятися для уникнення його більшого поширення.

Не обійтися без установки пломби, оскільки вона стає гарантією усунення не тільки каріозних утворень, але і клиновидних дефектів. За рахунок пломбування вдається вилікувати зубні канали і відновити пошкоджені зуби, повернувши їм колишню красу.

Дуже важливо отримати результат від виконаної роботи, але також варто з’ясувати, чим саме покрили місце, де проводилася процедура очищення від карієсу. Пацієнт не повинен залишатися байдужим до того, яку йому поставили пломбу, а зобов’язаний розпитати про всі подробиці стоматолога.

Це знання буде корисним, оскільки завдяки різноманітності пломбувальних матеріалів, характеристики можуть один від одного відрізнятися. Відмінності спостерігаються за призначенням, тривалості дії, візуальним особливостям і т. д. Якщо вивчити дане питання, тоді без проблем кожен пацієнт зможе самостійно визначати той чи інший вид використовуваного засобу.

Види пломб

Відмінності полягають у терміни установки, існують такі різновиди:

• тимчасові;
• постійні.

Детально розглянемо кожну з різновидів, щоб полегшити завдання пацієнта, налаштованого з’ясувати подробиці про пломбуючих засобах і навчитися їх розрізняти.

Тимчасові пломби ставляться на певний період, вони потрібні для проведення лікувальних і діагностичних процедур, в них містяться корисні лікарські речовини. При діагностиці носіння не триває більше тижня, зате ліки встигає всмоктатися і протягом місяця зберігатися в тканинах. Якщо необхідно запобігти негативний вплив, здатне порушити цілісність, то носіння не повинно перериватися протягом 2 тижнів. Коли термін походить до кінця або зовсім вичерпався, то бажано нинішній пломбирующее виріб змінити на нове.

Призначення тимчасових виробів полягає в уточненні всіх подробиць, пов’язаних з існуючим каріозним пошкодженням і визначенні ступеня порушення цілісності емалі і інших верств. Це необхідно з’ясувати, оскільки не завжди ясно скільки шкоди приніс карієс, то постраждала лише емалева поверхню, то недуга пішов далі, встигнувши пройти через дентинні шари і зачепити пульпу.

В даному випадку тимчасове виріб допоможе стоматолога вивчити ситуацію, після чого йому вдасться намалювати повну клінічну картину. Як тільки це буде зроблено, то призначаються лікувальні заходи щодо усунення проблеми.

Для початку лікар проводить тимчасове пломбування і займає вичікувальну позицію, не звертаючи уваги на будь-які зміни стану пацієнта. Коли через якийсь час виникає біль, значить почалося негативний вплив пульпіту, а після його виявлення проводиться спеціальна процедура з видалення нервово-судинного пучка. Після здійснення необхідних заходів по усуненню зазначених утворень проводиться лікування кореневих каналів і ставиться пломба на пошкоджену ділянку.

Даний вид пломбування виконує функцію речовини, що фіксує пульпу, а саме ж ліки проникнути не може.

Якісний і надійний пломбирующий матеріал повинен бути:

• надійним, зберігають ліки;
• не надто швидко твердне;
• легко устанавливающимся і також просто його зняти;
• відсутній шкідливий склад, викликає алергічні реакції або інші побічні ефекти.

Коли необхідна процедура проведена, то не можна приймати їжу протягом 2 годин. Гігієни потрібно дотримуватись, слід ретельно, але акуратно проводити щіткою по ділянці, де нещодавно провели пломбування. Бережность здійснення процедури обов’язково, оскільки в іншому випадку речовина можна випадково змити. Коли ліки випало без видимих на те причин, тоді пацієнт звертається до стоматолога.

Постійні пломби призначаються для більш довгого терміну експлуатації, ніж тимчасові. Тому матеріал повинен бути набагато надійніше, щоб йому не вдалося зникнути через короткий проміжок часу.

Крім довгого терміну служби цей вид грає роль в:

• тривалості герметизації зуба після його лікування;
• надання природних властивостей, оскільки важливо підібрати становить, відповідне до індивідуальних особливостей кожного пацієнта;
• візуальному поданні, коли вдається не лише відновити колишній стан вилікуваного зуба, але і змінити зовнішній вигляд в кращу сторону. Це стосується вибору варіантів форми і відтінки, не надто відрізняються від природних характеристик. Якщо мова йде про зубі, що належить жувальній групі, то при його пломбуванні перевага віддається складовим, трохи не збігається з природним відтінком. Невелика похибка не страшна, оскільки перш за все потрібно звертати увагу на допустиму навантаження.

З чого роблять пломби?

Існує багато складових, з чиєю допомогою проводиться пломбування, вони здатні добре зафіксуватися на місці каріозного освіти, запобігши подальший його розвиток.

Виробництво здійснюється на основі складових:

• цемент;
• пластмаса;
• амальгама;
• кераміка.

Детально розглянемо кожен з видів.

Цемент є одним з найпоширеніших матеріалів, що використовуються для проведення пломбування. Його частота застосування пояснюється відмінними властивостями, представленими високою міцністю, з-за чого початковий вигляд зберігається протягом довгого часу незалежно від ступеня негативного впливу ззовні.

Незважаючи на гідність, є й істотний недолік, выявляющийся у терміні служби. Яким би міцним не був засіб, рано чи пізно, воно зазнає зносу. Тому дану обставину слід враховувати, звертаючи увагу на щільність пломби, так як вона перевищує показник щільності емалевою поверхні. По закінченню певного часу відбувається зношування стоматологічного вироби, після чого крайові зони стають більш уразливі і виникає ймовірність розвитку вторинного карієсу.

Пломба з цементу підрозділяється на види:

• силікатний компонент у поєднанні зі спеціальним склом і ортофосфорными кислотами – здатний виділяти фтор після закінчення терміну експлуатації. Рекомендується установка при карієсі гострої форми, призначається тільки дорослим;

• фосфатний матеріал – є неякісним складових, тому його використання зводиться на немає. На невелику частоту застосування також вплинули такі фактори як швидко зношуваність, погана фіксація та наявність нерівностей під час накладання.

Амальгамові пломби не володіють великою кількістю позитивних якостей, тому недивна їх рідкість застосування в сучасній стоматології. Хоч матеріал володіє міцністю, пластичністю і тривалим терміном служби, тим не менш, до одного з негативних сторін відноситься вміст ртуті, міді, цинку і срібла.

Компоненти, що входять до складу, надають негативний вплив на організм через свою токсичність. Амальгамові пломби є погано утримуваними, також вони відрізняються високою теплопровідністю. Якщо брати до уваги естетичне властивість матеріалу, то він не може похвалитися вишуканістю.

Кераміка належить до дорогого варіанта з перерахованих, але порівнюючи її з іншими матеріалами, ціна виправдана високою якістю виробу, який вважається ідеальним. Висока вартість пояснюється відмінною опрацюванням вкладки, зробленої відповідно зі зліпком.

Завдяки виготовленню заготовки в зуботехнічній лабораторії форма повністю повторює натуральний вигляд зуба, володіє міцністю, і не піддається змінам з-за впливу зовнішніх факторів. Кераміка не змінює свій колір, не просаджується, що дозволяє домогтися тривалості служби.

Пластмаса вийшла з ужитку, вона не використовується в стоматологічних цілях з-за наявності високого рівня токсичності, низької міцності, зношуваності і вона здатна швидко втратити власний колір.

Засіб не рекомендується для пломбування, так як він надає негативний вплив, викликаючи вторинний карієс.

Светополимер є гідним варіантом у співвідношенні ціна-якість, а з урахуванням його надійності і візуального ефекту він належить чи не до самого популярного матеріалу. Після нанесення даного компонента процес твердіння триває недовго, все відбувається завдяки дії ультрафіолетових променів. Процедура може затягнутися, якщо пацієнт хоче добитися ідеального результату.

Стоматолог виділяє більше часу на створення кращої форми, перетворюючи зуб до досконалості, прибираючи наявні такі недоліки, як наприклад, нерівності, шорсткості. Тривалість носіння світловий пломби може доходити до 5 років і за цей термін ніяких особливий зміни, які зачіпають зовнішній вигляд зуба, не з’являється.

Механізм затвердіння пломби

З урахуванням способів проведення процедури пломбування, простежуються розбіжності як у виборі матеріалу, що використовується, так і наявність певних властивостей, що відповідають за процес твердіння.

Є випадки, коли потрібні тверднуть маси або полімери. Вони знадобляться для корекції дефекту, що утворився на зубної поверхні. Інша справа, коли потрібно провести заходи по реконструкції структури зуби, зазнала пошкоджень. У важких випадках належить відтворити кілька шарів, а для цього підійдуть світлові матеріали.

Після огляду стоматолог призначає той спосіб пломбування, який відповідає індивідуальним вимогам пацієнта.

Існують такі варіанти твердіння пломб:

• самоотвердевающие маси;
• хімічне затвердіння;
• светоотвердевающие склади.

Перша категорія не виділяється високою частотою застосування, якщо взяти до уваги процедури, здійснювані безкоштовних поліклініках. До складу матеріалу входить цемент, стає твердим із-за впливу на нього зовнішніх чинників.

З цієї причини спосіб вважається надійним і добре формується на поверхні, але за дуже швидкого застигання доводиться діяти негайно, щоб встигнути обробити зуб потрібним чином. Не дивлячись на тривалу службу, є ймовірність появи карієсу під пломбою даного типу.

Хімічне затвердіння відбувається при використанні полімерних матеріалів та порцеляни, за рахунок цього створюється щільна структура по всьому об’єму незалежно від ступеня залягання.

Светоотвердевающие склади – світлові або фотополімерні пломби, твердіють за допомогою спеціального обладнання, що виділяє ультрафіолетові промені.

Як проводиться пломбування зубів?

Процес відбувається у відповідності з встановленими правилами, які не повинні порушуватися. Процедура розподіляється на наступні етапи:

• введення місцевої анестезії;
• усунення карієсу;
• якщо структура пульпи не порушена, то дезінфікують оброблений ділянку антисептиком. При наявності запалення нервово-судинного пучка, його видаляють, і, коли потрібно, то роблять спеціальну вкладку;
• осушується порожнину;
• при призначенні лікаря ставиться прокладка з антимікробним ефектом;
• після проведення підготовчих заходів встановлюється пломбирующий матеріал.

Як пломбують молочні зуби?

Якщо порівнювати пломбування молочних зубів у дітей і дорослих, то обидві процедури не надто різняться.

Композити – матеріали, які використовуються для даних цілей, для відновлення тимчасових малярів використовується профілактичне пломбування, здійснюване за рахунок нанесення матеріалу як на вилікуваний ділянку, так і фісури.

Коли починається прорізування молочних зубів, то вживаються заходи для запобігання утворення карієсу, тому також робиться герметизація.