Після видалення зуба мудрості не відкривається рот: причини і лікування

Зміст

• Причини виникнення болю
• Як виявляється патологія
• Методи лікування
  • Вторинна обробка лунки
  • Антибактеріальна терапія
  • Інші медикаментозні препарати
• Фізіотерапевтичні процедури
• Інші методи лікування
• Медичні рекомендації

Видалення зуба мудрості вважається тривалою і складною процедурою, що обумовлено обмеженістю доступу до третього моляру. Процес екстракції вісімки ускладнюється у тому випадку, якщо зубний елемент не прорізався повністю, має неправильний кут зростання або уражений карієсом.

При наявності ускладнень підвищується ймовірність прояву післяопераційних симптомів – набряклості, кровоточивості, хворобливих відчуттів в челюстном суглобі. Больовий синдром в щелепі розвивається в процесі пережовування їжі, під час розмови, при спробі відкрити рот, що доставляє пацієнтові дискомфорт.

Причини виникнення болю

Хворобливі відчуття в челюстном суглобі після екстракції третього моляра проявляються, якщо у пацієнта спостерігається звуження порожнини рота набутого або спадкового характеру.

Ще причина дискомфортних відчуттів, які виникають при спробі відкрити рот – аномальний розмір щелепної кістки, що сприяє порушенню взаємозв’язку між нижнечелюстным апаратом і скроневої кісткою.

Больовий синдром в щелепної кістки розвивається внаслідок неякісної екстракції третього моляра.

До помилок, які допускає стоматолог в процесі оперування, відносять:

Використання неякісного анестезуючого препарату. Екстракція вісімки є болючим процесом: ігнорування процедури знеболювання призводить до розвитку запального процесу в м’яких тканинах.

Порушення техніки використання стоматологічних щипців. Стоматолог повинен впливати інструментом на область, яка знаходиться між коронкою і коренем в напрямку осі зубного елемента.

Надання надмірного зусилля на щелепну кістку в ході вилучення третього моляра.

Неправильне розхитування вісімки. Багатокореневих зубні елементи, до яких належать треті моляри, розхитуються з допомогою методу люксации (розгойдування «назад-вперед»). Застосовувати метод ротації (розгойдування за годинниковою стрілкою) заборонено.

В ході екстракції зуба мудрості пацієнт тривалий час перебуває з відкритим ротом, внаслідок чого утворюється м’язовий спазм, який проявляється болючими відчуттями при спробі відкрити рот.

Як виявляється патологія

Основним симптомом, що сигналізує про наявність тризма (спазм щелепного суглоба), є неповноцінне відкриття порожнини рота. Виділяють три ступеня патологічного процесу:

При першого ступеня тризма щілину між верхнім і нижнім зубними дугами становить 4 див.

При другого ступеня тризма проміжок між щелепними апаратами зменшується до 2 див.

При третього ступеня спазму порожнину рота відкривається не більше ніж на 1 див.

Біль в суглобі супроводжується набряком м’яких тканин, збільшенням лімфатичних вузлів і підвищеною температурою. Деякі пацієнти скаржаться на постійне запаморочення, відсутність апетиту і неповноцінний сон.

Методи лікування

Лікування хворобливих відчуттів в челюстном суглобі є комплексним і триває від 5 до 12 днів, в залежності від ступеня прояву тризма. Основним способом купірування больового синдрому вважають оперативне втручання.

В якості допоміжних методів використовується антибактеріальна терапія і фізіотерапевтичні заходи.

Вторинна обробка лунки

Причиною прояву хворобливих відчуттів після екстракції третього моляра виступає вигнута коренева система яких запущений каріозний процес.

При наявності даних ускладнень стоматолог не може вилучити цільний корінь за один прийом, тому для його повного видалення пацієнту призначається вторинна чистка лунки. Для того щоб виключити ризик виникнення побічних ефектів, у процесі повторного очищення лікар використовує провідникову анестезію.

Ще одне показання до проведення вторинної обробки – це наявність «сухий» лунки, яка не може затягнутися в результаті відсутності кров’яного згустку. Причиною пересихання ранової поверхні є її неякісне очищення, внаслідок цього відбувається гноение кореневих залишків. Видалення сторонніх елементів здійснюється за допомогою щипців.

Антибактеріальна терапія

Біль у щелепі як симптом запалення інфекційного характеру є показанням до прийому антибактеріальних препаратів. Застосування антибіотиків у післяопераційний період визнається доцільним, якщо у пацієнта діагностовано абсцес або періодонтит.

З метою купірування больового синдрому в челюстном суглобі стоматолог прописує антибактеріальні засоби широкого дії:

• Лінкоміцин;
• Амоксиклав;
• Олететрин;
• Вильпрафен.

Тривалість лікувального курсу та обсяг дозування визначається стоматологом з урахуванням ступеня тризма.

Інші медикаментозні препарати

Хворобливі відчуття в челюстном суглобі, які посилюються запальним процесом, припускають прийом протимікробних препаратів – Сульфацила або Стрептоциду. Якщо запалення супроводжується ускладненнями, пацієнт використовує антисептичні препарати – Хлоргексидин, Фурацилін, масло обліпихи.

Фізіотерапевтичні процедури

Мета фізіотерапевтичних заходів полягає у прискоренні регенерації ушкоджених слизових тканин.

Ультрафіолет

В ході даної процедури відбувається опромінення ранової поверхні ультрафіолетовими променями. Для досягнення позитивного ефекту опромінення починають з двох біодоз, а завершують шістьма биодозами. Середня тривалість курсу становить 5 сеансів.

Вплив ультрафіолетом чинить протизапальну дію на уражені тканини, що сприяє активізації регенераційних процесів. Ультрафіолетове опромінення пригнічує розмноження шкідливих бактерій, запобігаючи ймовірність зараження ранової поверхні, яка утворилася в результаті екстракції.

Флюктуоризация

Процедура проводиться в комплексі з ультрафіолетовим опроміненням і спрямована на зняття набряклості слизової оболонки. Флюктуоризация передбачає обробку лунки за допомогою лікувального електрофорезу, в ході якого застосовується анестезуючий препарат – Тримекаїн.

Тривалість сеансу – 20 хвилин. Тривалість лікувального курсу становить 6 процедур.

Лазерна терапія

Для усунення гіперемії м’яких тканин застосовується вплив інфрачервоним лазером. Тривалість однієї процедури не повинна перевищувати двох хвилин.

Загальна тривалість лікувального курсу – 3 сеансу.

Магнітна терапія

Виражений больовий синдром в челюстном суглобі купірується шляхом магнітного впливу. Тривалого одного сеансу становить 20 — 25 хвилин. Для закріплення позитивного результату пацієнту показано відвідати не менше 20 сеансів.

Інші методи лікування

Для усунення болю в челюстном суглобі дозволяється використовувати нетрадиційні способи лікування масаж, лицьову гімнастику та теплолікування. Масаж, здійснюваний нежорсткою зубною щіткою, сприяє нормалізації місцевого кровотоку.

Лікувальна гімнастика передбачає регулярне розроблення щелепного апарату шляхом імітації жувального процесу. Для того щоб прискорити процес загоєння лунки, пацієнту дозволяється застосовувати аплікації, просочені парафіном або озокеритом.

Медичні рекомендації

Оскільки екстракція третього моляра призводить до ураження щелепного суглоба, лікарі рекомендують дотримувати легкої дієти перші три дні після операції, яка грунтується на відмові від жорсткої їжі. Починаючи з четвертого дня, в раціон, що складається з каш і супів, дозволяється додавати тверді продукти харчування і збільшувати жувальне навантаження.

Чи відчуваєте хвилювання перед візитом до стоматолога?ДаНет

З метою виключення ризику інфікування ураженої лунки або розвитку кровотечі пацієнту необхідно відмовитися від відвідування тренажерного залу і банних процедур, а також від вживання спиртних напоїв.

Стоматологи рекомендують утриматися від полоскань протягом двох днів після видалення зуба мудрості, щоб лунка затягнулася. Після того, як ранова поверхня висохне, її дозволяється обробляти відваром з ромашки і шавлії, содовим розчином або Фурациліном.