Зміст
- Причини появи болю
- Вихід пломбувального цементу за межі кореневого каналу
- Виведення за межі кореневого відростка штифта
- Порожнечі в зубному каналі
- Уламок інструменту в кореневому відростку
- Перфорація кореня
- Алергічна реакція
- Скільки може боліти зуб?
- Як позбавитися від болю?
- В яких випадках відвідати лікаря?
Увага! На візити до стоматолога можна істотно заощадити. Мікротріщинки і карієс на зубах можна прибрати звичайною пастою. Як? Читайте на сторінках iRecommend.
Читати далі…
Депульпація (витяг з зуба внутрішньої пористої тканини пульпи разом з пронизливими її нервовими волокнами, кровоносними судинами і лімфатичними протоками). Після неї тканини зуба перестають отримувати поживні елементи, мертвіють і стають схильними до руйнування.
Але іноді стоматологам доводиться вдаватися до цієї процедури. При сильному каріозному ураженні, викликав інфікування і запалення пульпи, або її оголенні в результаті травмування зуба.
Всі лікарські маніпуляції при цьому здійснюються під місцевою анестезією і пацієнт не відчуває ніяких хворобливих відчуттів. Після операції, якщо вона проведена якісно, зазвичай теж особливого дискомфорту не виникає. Можливі слабкі нетривалі ниючі болі, що супроводжують загоєння ясенних тканин.
Однак буває, що безпосередньо після депульпації або через якийсь час потому, мертвий, позбавлений нервових волокон зуб все ж дає про себе знати сильними болями різного характеру.
Причини появи болю
При депульпації головним завданням стоматолога є вычищение зубної порожнини і каналів, що перебувають в кореневих відростках, з подальшим їх пломбуванням. Хоча процес відпрацьований, але при недоліку стоматологічного досвіду трапляються лікарські помилки.
Бувають також ускладнення, пов’язані з інфікуванням, продовженням розвитку патології околозубних тканин та іншими факторами. Важливо їх раніше виявити і усунути, щоб не втратити зубну одиницю.
Вихід пломбувального цементу за межі кореневого каналу
Помилка лікаря, коли під час пломбування кореневого відростка цементне речовина видавлюється з кінчика зубного каналу і потрапляє в тканини ясен, зустрічається серед простпломбировочных ускладнень. У пацієнта з’являються яскраві больові симптоми після закінчення дії анестетиків, введених йому перед процедурою.
В залежності від того, як багато чужорідного речовини виявилося в м’яких тканинах і від гостроти індивідуальної реакції людини на даний препарат, болі можуть тривати до півроку.
Виведення за межі кореневого відростка штифта
Крім цементів для заповнення зубних каналів сьогодні стоматологи використовують також еластичні штифти з гутаперчі (молочного соку, смол певних тропічних дерев). Вони вважаються гиппоаллергенными, не викликають роздратування, як деякі складові цементних сумішей, що дозволяють максимально захистити порожнини від проникнення в них хвороботворних бактерій.
І, тим не менш, застосування штифтів також вимагає певного лікарського професіоналізму. В іншому випадку ризик продавлювання штифта за межі кореневого відростка не виключається. Це викликає хворобливість, аналогічну проникненню у околозубние тканини цементного речовини.
Порожнечі в зубному каналі
Якщо канал при пломбуванні заповнюється не повністю, в ньому залишаються порожнечі, то це теж може бути причиною появи больових симптомів. Проте при даній лікарській помилці болю здатні з’явитися не відразу після припинення дії анестезії, а через деякий час. Причому часові проміжки бувають чималими: і кілька місяців, і кілька років.
Пацієнта без видимих причин раптом починає турбувати давно запломбований зуб. Виникає болючість при натисканні на нього. Причина явища криється в тому, що в порожнечі недолеченного зубного каналу потрапили шкідливі мікроорганізми і патологія перекинулася на околозубное простір.
Вона здатна вразити, як ясенні тканини, так щелепну кістку, викликати розвиток гранульоми, кісти.
Уламок інструменту в кореневому відростку
Буває і так, що при прочищенні каналу зуба стоматологічним інструментом – пульпоэкстрактором шматочок металу (у вигляді тонкого дротика) відламується від нього, залишається всередині кореневого відростка. Але стоматолог не помічає цього і пломбує зубну одиницю.
Перший час після такої неякісної депульпації пацієнт почуває себе нормально. Однак через якийсь період часу, уламок інструменту викликає запальні процеси в навколозубних тканинах. З цієї причини можуть виникнути ниючі, пульсуючі больові симптоми.
Перфорація кореня
Здійснюючи прочищення каналу в кореневому відростку недостатньо акуратно, лікар здатний пошкодити (проткнути наскрізь) інструментом його стінку. На тлі чинної місцевої анестезії пацієнт відчуває укол.
У разі ігнорування стоматологом травми і накладення пломби поверх неї, пацієнт буде відчувати сильний біль після припинення впливу анестетиків.
Крізь отвір, що з’явилося в корені, пломбувальні матеріали можуть проникнути в десну і викликати роздратування, запалення, нагноєння. Якщо не усунути дефект, то патологія буде поширюватися по щелепним тканин, викликаючи хворобливу набряклість.
Алергічна реакція
Деякі компоненти цементів, що застосовуються для пломбування, іноді викликають різку алергічну реакцію в організмі людей. Така реакція залежить від індивідуальних фізіологічних особливостей і важко передбачувана. Вона провокує не тільки біль, але і набряки посилюються з кожним днем.
До цієї симптоматиці додається виснажливий свербіж, відчуття, наче ясна розпирає зсередини. Знеболюючі, заспокійливі та протизапальні препарати не допомагають.
Крім перерахованих причин хворобливість після видалення нерва можлива в силу недостатньої прочищення каналів, коли там залишаються частинки живили зуб і чутливих структур. Іноді віддають болем сусідні проблемні зубні одиниці.
Бувають випадки пошкодження трійчастого лицьового нерва, що має зв’язок із зубними нервовими волокнами. При цьому картина ускладнення доповнюється порушенням функціональності лицьових м’язів.
Скільки може боліти зуб?
Помірна, поступово спадає больова симптоматика після операції депульпування (иррадирующая в скроневу, вушну область, зону щелепної кістки) в нормі допускається протягом тижня. При цьому може тимчасово підвищитися чутливість ясен до холодної і гарячої їжі.
Здатні відчуватися простріли при натискуванні на зуб, відкушуванні їм жорсткої їжі, щільному змиканні зубних рядів. Часом слабка болючість присутній ще протягом двох – трьох тижнів. Але вона повинна з кожним днем сходити на немає.
Якщо ж дискомфорт залишається на одному рівні або зростає, то це свідчить про розвиток патологічних процесів. Приєднання до нього наростаючою набряклості, погіршення загального самопочуття, підвищення температури тіла є сигналами про неполадки і приводом для негайного візиту до лікаря. Ускладнення після видалення нерва необхідно обов’язково лікувати у стоматолога. Надії на те, що вони пройдуть самі собою, немає.
Як позбавитися від болю?
Тимчасову ж постпломбировочную біль можна полегшити і поступово зовсім зняти самостійно в домашніх умовах. Для цього стоматологи рекомендують такі способи, як:
- застосування знеболюючих ліків (таблеток, мазей, гелів, спреїв);
- полоскання рота розчином харчової соди (1 ч. л. на 1 склянку теплої кип’яченої води);
- нанесення йодної сітки на щоку;
- закопування у вухо з боку хворої зубний одиниці камфорного спирту.
Допустимо використовувати і популярні, добре зарекомендували себе народні засоби:
- полоскання ротової порожнини настоями заспокійливих лікарських рослин (1 ст. л. подрібненої сухої маси м’яти перцевої, ромашки аптечної, шавлії і т. п. на 2 ст. окропу);
- тримання в роті соняшникової олії з додаванням двох – трьох крапель аромамасел: чайного дерева, евкаліпта, ялівцю;
- прикладання ватки, змоченою в соку алое, каланхое, золотого вуса.
Але коли больові симптоми викликані ускладненнями, то подібними методами дозволяється користуватися тільки нетривалий період до відвідин лікаря, до якого слід записатися на прийом як можна швидше.
В яких випадках відвідати лікаря?
Щоб зрозуміти, нормальні чи у вас постпломбировочные болю або патологічні, що вказують на ускладнення, прислухайтеся до відчуттів. Якщо неприємні симптоми з кожним днем посилюються, зростає болючість, печіння, свербіж, збільшується набряклість ясен, а може бути і щік, з рота йде неприємний запах, відчувається гнійний присмак, то якнайшвидше медичне обстеження необхідно.
Чи відчуваєте хвилювання перед візитом до стоматолога?ДаНет
Стоматолог повинен зробити рентгенівський знімок і розібратися в істинної причини патології. При виявленні лікарської помилки, він зобов’язаний усунути її. Зняти пломбу і прочистити канали з застосуванням антисептичних засобів. При алергії замінити пломбувальний цемент.
Якщо проблема в застряглому уламку інструменту, вийняти його. Вилікувати запалення і нагноєння. У разі порушення цілісності зубного кореня закрити отвір спеціальними матеріалами. Після чого повторити пломбування і призначити курс терапії, яка може включати фізіолікування (ультразвуком, лазером, мікрохвилями, електрофорезом), застосування антибіотиків.
