Особливості та застосування в стоматології шинируючих протезів

Пріоритетний напрямок стоматології – продовження терміну життя і максимальне відновлення функціональності зубів, що знаходяться в будь-якому фізичному стані. Шинування закріплює воєдино хитаються елементи зубних рядів, запобігаючи подальше розхитування і рівномірно розподіляючи механічну жувальне навантаження на всю щелепу. Бюгельний шинирующий протез – знімна стоматологічна конструкція у формі дуги (бюгеля – в перекладі з німецької), надійно кріпиться до зубів за допомогою спеціальних додаткових елементів.

Зміст статті:

1 Загальний опис і особливості конструкції
2 Показання до установки
3 Існуючі протипоказання
4 Етапи виготовлення і установки протеза
5 Переваги та недоліки конструкції
6 Правила догляду
7 Цінова політика
8 Висновок

Зміст

Загальний опис і особливості конструкції

Основу конструкції становить монолітна дуга, вилита з титанового, хромокобальтового або золотоплатинового сплавів, що відрізняються легкістю і міцністю. На металевий каркас кріпляться пластмасові елементи – імітатори ясен і шини для закріплення розхитаних зубів. При протезуванні верхньої щелепи дуга проходить через небо, нижній – паралельно внутрішній поверхні зубного ряду. Для рівномірного розподілу навантаження на опорні зуби надіваються коронки.

Шинируючі бюгельні протези мають ряд особливостей:

мінімальний об’єм і вагу за рахунок високоточного литва міцних металевих сплавів;
рівномірний розподіл жувального навантаження за рахунок індивідуальної підгонки;
збереження смакових відчуттів і дикції завдяки тому, що основа вироби не закриває верхнє небо і мова залишається вільним.

Показання до установки

У більшості випадків шинируючі протези – ідеальний варіант протезування при розхитування зубів, викликаних пародонтит і пародонтоз. (лінк) До порушення функціонування зубного ряду, що вимагає установку конструкції, може привести:

освіта глибокого околозубного кишені з оголенням зубний шийки в результаті періодонтиту (лінк);
сильна деформація судин ясен і підстави зубних елементів;
вроджені аномалії, які сприяють розхитування і випадання зубів у прогресуючій стадії;
зміни прикусу (лінк), що призвело до деформації зубних рядів та окремих елементів;
захворювання слизової оболонки ротової порожнини з кровоточивістю ясен;
відсутність зубних одиниць, що спричинило зміщення рядів і розхитування;
механічні травми та пошкодження;
атрофічні процеси кісткової тканини.

Важливо! Показанням до установки є пародонтит і пародонтоз у стадії загострення, оскільки конструкція шляхом перерозподілу навантаження на здорові ясна і опорні зуби, знімає тиск на уражені ділянки, одночасно здійснюючи медикаментозну терапію.

Існуючі протипоказання

Серед протипоказань по установці шинируючих бюгельних протезів можна виділити наступні:

відсутність елементів, які можна використовувати в якості опорних із встановленням коронок для забезпечення рівномірності навантаження (нерухомих зубів, імплантатів) (лінк);
патологічні процеси в передбачуваних опорних зубах, исключающиеся встановлення коронки;
недостатня висота опорних елементів;
порушення прикусу, несумісні з установкою конструкції;
низька глибина дна ротової порожнини;
атрофія альвеолярних відростків і кісткової тканини;
недостатність гігієни ротової порожнини.

Зверніть увагу! Не рекомендується займатися установкою конструкції при вагітності і в період лактації, після перенесених захворювань і процедур, які спричинили зниження імунітету, під час гострих запальних процесів та загострення хронічних.

При захворюваннях нервової, серцево-судинної систем і психіки установка можлива при узгодженні з фахівцями, які займаються лікуванням відповідних патологій.

Етапи виготовлення і установки протеза

При позитивному прогнозі установки шинируючих протезів, згоди пацієнта, стоматолог підбирає зуби в якості опорних, здійснює депульпирование (лінк) і установку коронок. Попередньо проводиться санація ротової порожнини, що включає терапію зубів і ясен з можливим вилученням елементів зубних рядів і чищення зубного каменю ультразвуком.

Далі відбувається процес безпосередньої установки протезів в кілька етапів, представлених у таблиці, з участю техніка, стомтолога-ортопеда і пацієнта:

Етапи	Процес встановлення і виготовлення
Етапи	Клінічний	Лабораторний
Початковий	Отримання зліпка з верхнього і нижнього щелепного ряду за допомогою індивідуальної ложки.	Відливання моделей по відбиткам з мармурового гіпсу, що володіє високим ступенем міцності.
1-ий примірювальний	Виготовлена техніком модель з мармурового гіпсу приміряється до щелепи пацієнта, при необхідності вносяться стоматологом коригування.	Розробка креслення, моделювання і відливки бюгельной частини з виготовленням базису зубів і ясен з воску.
2-ий примірювальний	Примірка каркаса в ротовій порожнині пацієнта і стоматологічна коригування.	Заміна воскових деталей зубів і ясен на пластмасові одиниці з шліфуванням і поліруванням, добіркою шинируючих металевих елементів.
Інсталяційний	Остаточна установка протеза в роті пацієнта.	При невідповідності шин, розташування ясен вводиться корекція.
Адаптаційний	Процес звикання.	У 90 % необхідна перебазировка у вигляді додавання тканин, що відбувається в результаті перерозподілу навантаження.

Важливо! Скоординованість дій пацієнта, лікаря і технічної лабораторії скоротить час установки і звикання до конструкції. При нормальному перебігу часу повний процес починаючи від санації ротової порожнини до відчуття відсутності дискомфорту при носінні становить 2-3 місяці.

Переваги та недоліки конструкції

Шинируючі бюгельні протези характеризуються рядом переваг:

тривалий строк служби, в разі ідеальної підгонки досягає понад 10-ти років;
перерозподіл навантаження, що дозволяє зупинити запальні процеси у вигляді пародонтиту і пародонтозу, запобігти атрофію кісткової тканини і оголення ясен;
міцна фіксація, забезпечує шинирующий ефект;
простота догляду і непомітність конструкції в ротовій порожнині;
естетичний зовнішній вигляд і відновлення функціональності зубних рядів.

До клінічно зафіксованим недоліків відноситься порівняно тривалий звикання до протезу, підвищення слиновиділення і виникнення блювотного рефлексу в адаптаційний період у ряду пацієнтів.

Правила догляду

Тривалість терміну служби безпосередньо залежить від дотримання правил гігієни порожнини рота та догляду за протезами з урахуванням наступних рекомендацій:

чистити протези спеціально підібраною зубною щіткою, яка не має абразивних часток, двічі на день;
дотримуватися додаткові гігієнічні процедури ротової порожнини шляхом ополіскування в спеціальних засобах, використовувати зубні нитки і флоси;
один раз на добу виконувати чистку виробу згідно з рекомендаціями технічної лабораторії з використанням розчину;
скоротити кількість вживаної твердою, клейкої та в’язкої їжі в денному раціоні;
регулярно проходити профілактичний огляд з інтервалом, рекомендованих лікарем.

Важливо! Якщо протез став нефункціональним або в ньому намітилися видимі дефекти, то не варто робити спроб до самостійного усунення недоліків та відновлення функціонування, оскільки це може сприяти остаточній поломки установки і призвести до втрати зубів.

Цінова політика

В основі цінової політики провідних стоматологічних клінік Москви закладена установка шинируючих бюгельних протезів «під ключ». Процес установки складається з декількох етапів:

Вивчення анамнезу пацієнта – підготовчий етап, що забезпечує виключення протезування при наявності протипоказань. Якщо у пацієнта алергічна реакція на метали недорогоцінного походження, то йому буде запропонована лита основа бюгеля з дорогоцінних металів, що володіють гіпоалергійністю.

Санація ротової порожнини і вивчення дефектів зубних рядів верхньої та нижньої щелепи – процедура, що забезпечує відсутність запальних процесів після протезування, та дозволяє підібрати ідеальний матеріал для коронок на опорні зуби.

Безпосередній процес установки і період адаптації – завершальний етап установки з наданням гарантійного терміну самої конструкції і обслуговування. Можливе надання додаткових знижок та розстрочки платежу.

Середня ціна по Москві з урахуванням інформаційно-консультаційних послуг, проходження підготовчих процедур, процесу виготовлення конструкцій у власних технічних лабораторіях, роботи по установці досвідченими фахівцями з наданням гарантії коливається в межах 35-50 тисяч рублів. Гарантійні зобов’язання на протези підтверджені юридично і складають до 15 років.

Висновок

Шинируючі бюгельні протези – стоматологічні конструкції, безпосередньо беруть участь у терапії пародонтозу і пародонтиту, що перешкоджають подальшому розхитування зубів, що запобігають оголення зубних елементів, що зберігають цілісність ясенних кишень і ліквідують подальшу атрофію кісткових тканин. Вироби «доброзичливі» по відношенню до пацієнта, не вимагають пошкодження великого кількостей елементів при установці, невибагливі у догляді й гігієни.

Збереження і відновлення функціональних і естетичних цінностей при їх практичної втрати, зростання інноваційних технологій і професійного рівня клінік, які здійснюють установку «під ключ», відносно невисока ціна і тривалий термін експлуатації – серйозні аргументи на користь встановлення протезів.