Пріоритетний напрямок стоматології – продовження терміну життя і максимальне відновлення функціональності зубів, що знаходяться в будь-якому фізичному стані. Шинування закріплює воєдино хитаються елементи зубних рядів, запобігаючи подальше розхитування і рівномірно розподіляючи механічну жувальне навантаження на всю щелепу. Бюгельний шинирующий протез – знімна стоматологічна конструкція у формі дуги (бюгеля – в перекладі з німецької), надійно кріпиться до зубів за допомогою спеціальних додаткових елементів.
Зміст статті:
- 1 Загальний опис і особливості конструкції
- 2 Показання до установки
- 3 Існуючі протипоказання
- 4 Етапи виготовлення і установки протеза
- 5 Переваги та недоліки конструкції
- 6 Правила догляду
- 7 Цінова політика
- 8 Висновок
Загальний опис і особливості конструкції
Основу конструкції становить монолітна дуга, вилита з титанового, хромокобальтового або золотоплатинового сплавів, що відрізняються легкістю і міцністю. На металевий каркас кріпляться пластмасові елементи – імітатори ясен і шини для закріплення розхитаних зубів. При протезуванні верхньої щелепи дуга проходить через небо, нижній – паралельно внутрішній поверхні зубного ряду. Для рівномірного розподілу навантаження на опорні зуби надіваються коронки.
Шинируючі бюгельні протези мають ряд особливостей:
- мінімальний об’єм і вагу за рахунок високоточного литва міцних металевих сплавів;
- рівномірний розподіл жувального навантаження за рахунок індивідуальної підгонки;
- збереження смакових відчуттів і дикції завдяки тому, що основа вироби не закриває верхнє небо і мова залишається вільним.
Показання до установки
У більшості випадків шинируючі протези – ідеальний варіант протезування при розхитування зубів, викликаних пародонтит і пародонтоз. (лінк) До порушення функціонування зубного ряду, що вимагає установку конструкції, може привести:
- освіта глибокого околозубного кишені з оголенням зубний шийки в результаті періодонтиту (лінк);
- сильна деформація судин ясен і підстави зубних елементів;
- вроджені аномалії, які сприяють розхитування і випадання зубів у прогресуючій стадії;
- зміни прикусу (лінк), що призвело до деформації зубних рядів та окремих елементів;
- захворювання слизової оболонки ротової порожнини з кровоточивістю ясен;
- відсутність зубних одиниць, що спричинило зміщення рядів і розхитування;
- механічні травми та пошкодження;
- атрофічні процеси кісткової тканини.
Важливо! Показанням до установки є пародонтит і пародонтоз у стадії загострення, оскільки конструкція шляхом перерозподілу навантаження на здорові ясна і опорні зуби, знімає тиск на уражені ділянки, одночасно здійснюючи медикаментозну терапію.
Існуючі протипоказання
Серед протипоказань по установці шинируючих бюгельних протезів можна виділити наступні:
- відсутність елементів, які можна використовувати в якості опорних із встановленням коронок для забезпечення рівномірності навантаження (нерухомих зубів, імплантатів) (лінк);
- патологічні процеси в передбачуваних опорних зубах, исключающиеся встановлення коронки;
- недостатня висота опорних елементів;
- порушення прикусу, несумісні з установкою конструкції;
- низька глибина дна ротової порожнини;
- атрофія альвеолярних відростків і кісткової тканини;
- недостатність гігієни ротової порожнини.
Зверніть увагу! Не рекомендується займатися установкою конструкції при вагітності і в період лактації, після перенесених захворювань і процедур, які спричинили зниження імунітету, під час гострих запальних процесів та загострення хронічних.
При захворюваннях нервової, серцево-судинної систем і психіки установка можлива при узгодженні з фахівцями, які займаються лікуванням відповідних патологій.
Етапи виготовлення і установки протеза
При позитивному прогнозі установки шинируючих протезів, згоди пацієнта, стоматолог підбирає зуби в якості опорних, здійснює депульпирование (лінк) і установку коронок. Попередньо проводиться санація ротової порожнини, що включає терапію зубів і ясен з можливим вилученням елементів зубних рядів і чищення зубного каменю ультразвуком.
Далі відбувається процес безпосередньої установки протезів в кілька етапів, представлених у таблиці, з участю техніка, стомтолога-ортопеда і пацієнта:
|
Етапи |
Процес встановлення і виготовлення | |
| Клінічний |
Лабораторний |
|
| Початковий | Отримання зліпка з верхнього і нижнього щелепного ряду за допомогою індивідуальної ложки. | Відливання моделей по відбиткам з мармурового гіпсу, що володіє високим ступенем міцності. |
| 1-ий
примірювальний |
Виготовлена техніком модель з мармурового гіпсу приміряється до щелепи пацієнта, при необхідності вносяться стоматологом коригування. | Розробка креслення, моделювання і відливки бюгельной частини з виготовленням базису зубів і ясен з воску. |
| 2-ий
примірювальний |
Примірка каркаса в ротовій порожнині пацієнта і стоматологічна коригування. | Заміна воскових деталей зубів і ясен на пластмасові одиниці з шліфуванням і поліруванням, добіркою шинируючих металевих елементів. |
| Інсталяційний | Остаточна установка протеза в роті пацієнта. | При невідповідності шин, розташування ясен вводиться корекція. |
| Адаптаційний | Процес звикання. | У 90 % необхідна перебазировка у вигляді додавання тканин, що відбувається в результаті перерозподілу навантаження. |
Важливо! Скоординованість дій пацієнта, лікаря і технічної лабораторії скоротить час установки і звикання до конструкції. При нормальному перебігу часу повний процес починаючи від санації ротової порожнини до відчуття відсутності дискомфорту при носінні становить 2-3 місяці.
Переваги та недоліки конструкції
Шинируючі бюгельні протези характеризуються рядом переваг:
- тривалий строк служби, в разі ідеальної підгонки досягає понад 10-ти років;
- перерозподіл навантаження, що дозволяє зупинити запальні процеси у вигляді пародонтиту і пародонтозу, запобігти атрофію кісткової тканини і оголення ясен;
- міцна фіксація, забезпечує шинирующий ефект;
- простота догляду і непомітність конструкції в ротовій порожнині;
- естетичний зовнішній вигляд і відновлення функціональності зубних рядів.
До клінічно зафіксованим недоліків відноситься порівняно тривалий звикання до протезу, підвищення слиновиділення і виникнення блювотного рефлексу в адаптаційний період у ряду пацієнтів.
Правила догляду
Тривалість терміну служби безпосередньо залежить від дотримання правил гігієни порожнини рота та догляду за протезами з урахуванням наступних рекомендацій:
- чистити протези спеціально підібраною зубною щіткою, яка не має абразивних часток, двічі на день;
- дотримуватися додаткові гігієнічні процедури ротової порожнини шляхом ополіскування в спеціальних засобах, використовувати зубні нитки і флоси;
- один раз на добу виконувати чистку виробу згідно з рекомендаціями технічної лабораторії з використанням розчину;
- скоротити кількість вживаної твердою, клейкої та в’язкої їжі в денному раціоні;
- регулярно проходити профілактичний огляд з інтервалом, рекомендованих лікарем.
Важливо! Якщо протез став нефункціональним або в ньому намітилися видимі дефекти, то не варто робити спроб до самостійного усунення недоліків та відновлення функціонування, оскільки це може сприяти остаточній поломки установки і призвести до втрати зубів.
Цінова політика
В основі цінової політики провідних стоматологічних клінік Москви закладена установка шинируючих бюгельних протезів «під ключ». Процес установки складається з декількох етапів:
Середня ціна по Москві з урахуванням інформаційно-консультаційних послуг, проходження підготовчих процедур, процесу виготовлення конструкцій у власних технічних лабораторіях, роботи по установці досвідченими фахівцями з наданням гарантії коливається в межах 35-50 тисяч рублів. Гарантійні зобов’язання на протези підтверджені юридично і складають до 15 років.
Висновок
Шинируючі бюгельні протези – стоматологічні конструкції, безпосередньо беруть участь у терапії пародонтозу і пародонтиту, що перешкоджають подальшому розхитування зубів, що запобігають оголення зубних елементів, що зберігають цілісність ясенних кишень і ліквідують подальшу атрофію кісткових тканин. Вироби «доброзичливі» по відношенню до пацієнта, не вимагають пошкодження великого кількостей елементів при установці, невибагливі у догляді й гігієни.
Збереження і відновлення функціональних і естетичних цінностей при їх практичної втрати, зростання інноваційних технологій і професійного рівня клінік, які здійснюють установку «під ключ», відносно невисока ціна і тривалий термін експлуатації – серйозні аргументи на користь встановлення протезів.
