Запалення в періодонті супроводжуються появою доброякісних новоутворень (відповідно стадіям), одним з яких виступає кістогранульома. Кістогранульома зуба – це пухлиноподібне новоутворення, всередині якого міститься запальна рідина. Воно оточене фіброзною капсулою, яка локалізується в зоні кореня зуба. Кістогранульома за розмірами трохи більша порівняно зі звичайною гранульоми, вона утворюється на тлі скупчення рідини в її мішечку. Таке новоутворення діагностують у різних людей незалежно від статі або віку.
Зміст статті:
- 1 Що це і які причини появи?
- 2 Симптоматика кистогранулемы
- 3 Способи діагностики
- 4 Як лікувати?
- 5 Які можуть бути ускладнення?
- 6 Профілактичні заходи
- 7 Висновок
Що це і які причини появи?
При попаданні в здорові тканини хвороботворних мікроорганізмів, з боку організму з’являється захисна реакція, яка здатна призвести до утворення кісти. Наприклад, при наявності каріозної поверхні на зубі без відповідної терапії починається розвиток пульпіту, при якому кількість патогенів сильно збільшується. У такій ситуації спостерігається збільшення кількості патогенних мікроорганізмів.
Запальний процес здатний через кореневі канали проникати в здорові зуби. Щоб уникнути негативного наслідки, організм створює щільну порожнину з твердими стінками навколо осередкових поразок. Всередині утворилася порожнини локалізуються відмерлі тканини і хвороботворні мікроорганізми. Патологічний процес контролює імунна система, найчастіше він протікає непомітно. Вплив провокуючих факторів на організм супроводжується тим, що захисні функції організму знижуються, і виникає загострення захворювання. До провокуючих факторів розвитку кистогранулемы на корені зуба відносяться:
- різка зміна кліматичних умов;
- відхилення з боку нервової системи (постійні стреси, підвищена дратівливість);
- фізичні навантаження на організм;
- перенесені раніше простудні хвороби;
- захворювання зубів і м’яких тканин (пародонтит, карієс);
- сильне переохолодження організму.
Симптоматика кистогранулемы
Гистогранулема характеризується поступовим, повільним розвитком. На тлі цього тривалий період часу симптоматика може повністю бути відсутнім. За зовнішніми ознаками зуб, всередині якого знаходиться новоутворення, може ніяк не відрізнятися від сусідніх зубів. Уражений зуб за зовнішніми ознаками нічим не виділяється і виглядає як звичайний. На тлі певних факторів і з прогресуванням новоутворення, можуть з’являтися наступні ознаки:
- хворобливі відчуття;
- набрякання лімфатичних вузлів;
- головний біль;
- збільшення температури тіла;
- поява пухлини в області ясен;
- значне потемніння зуба;
- слабкість організму.
Способи діагностики
За рахунок тривалого безсимптомного перебігу патологію часто діагностують на запущених стадіях. Іноді її виявляють при лікуванні карієсу або пульпіту. Найчастіше пацієнт звертається до лікаря-стоматолога, коли кістогранульома стрімко зростає, що знижує якість життя, доставляючи великі незручності. Для постановки діагнозу спеціаліст відправляють пацієнта на рентгенографію. Новоутворення добре видно на отриманій рентгенограмі.
Ганна ЛосяковаСтоматолог-ортодонт
Зверніть увагу! При підозрі на пухлиноподібні процес, лікар-стоматолог може призначити додаткове обстеження. Всередині капсули знаходиться запальна рідина (ексудат). Її піддають лабораторному дослідженню.
Як лікувати?
Лікування кистогранулемы зуба може здійснюватися різними способами, найбільш підходящий метод підбирають у відповідності зі ступенем занедбаності патології. Створено безліч малоінвазивних методик, що дозволяють зберегти зуб в цілісності. Для лікування передбачені консервативні, оперативні і народні методи. Іноді потрібно сукупність різних типів лікування. Розглянемо докладніше специфіку кожного з них.
Консервативне
У тому випадку, якщо кістогранульома не велика (не більше 7 мм), лікарі-стоматологи вдаються до консервативним методам лікування. Порожнину новоутворення пломбують, а запальний процес усувають за допомогою антибіотиків. Перед пломбуванням необхідно провести чищення каналу зуба, усунувши скупчується гній. Після цього порожнину промивають антисептичними розчинами, кладуть необхідні ліки і встановлюють пломбу. Через 4-6 днів канал зуба знову обробляють за допомогою антибактеріальних засобів. Якщо гній більше не утворюється, проводять завершальний етап – постійну якісну пломбування зуба.
Антибактеріальні препарати з індивідуально підібраною схемою виписує лікар-стоматолог. Це дозволяє усунути запальний процес і зберегти зуб цілком чи його більшу частину. Серед антибіотиків найбільш кращі препарати «Амоксицилін» і «Амоксиклав». Як показує практика, в більшості випадків з допомогою терапевтичного лікування вдається позбутися від патології на ранній стадії. Щоб оцінити ефективність лікування через 5-6 місяців після терапії призначають рентгенографічне обстеження.
Серед консервативних методів лікування не останнє місце займає фізіотерапія. Усунення новоутворення за допомогою лазера – сучасна і високоефективна методика. Її сутність полягає в наступному: замість введення лікарських препаратів в порожнину пошкодженого зуба, спеціаліст спрямований промінь лазера. Він надає точкове вплив на область запалення, усуває ороговілі клітини і видаляє шкідливі хвороботворні мікроорганізми. Головна перевага лазеротерапії – можливість позбутися новоутворення із збереженням зуба, виключивши при цьому ризик інфікування. Місцеві анестетики під час процедури не використовують, оскільки вона абсолютно безболісна. Також, за допомогою лазера можна провести стерилізацію пошкоджених тканин.
Хірургічне
Лікування за допомогою оперативного втручання проводять у тому випадку, якщо у пацієнта яскраво-виражена симптоматика, розмір новоутворення більше 8 мм, у кореневому каналі локалізується раніше встановлений штифт. Оперативне втручання може бути різних видів:
Для усунення скупчення гною з десни здійснюють її розсічення і встановлюють дренаж, щоб рана не зажила передчасно, і стався відтік гною. Додатково призначають лікарські засоби, щоб позбутися від запалення і хвороботворних мікроорганізмів. Через 2-3 дні встановлений дренаж витягають. У рідкісних випадках лікарям-стоматологам доводиться видаляти зуб. Ця вимагається в тому випадку, коли новоутворення знаходиться в запущеній стадії, спостерігається періодонтит (порушення цілісності зв’язок), тріщина кореня і сильне руйнування моляра.
Народні методи
Повністю позбавитися від новоутворення за допомогою засобів народної медицини не вдасться. Формування кистогранулемы безпосередньо пов’язано з наявністю інфекційного процесу в каналах зуба, тому використання антисептичних або антибактеріальних засобів не принесе позитивного результату. Однак народні методи рекомендується використовувати в комплексі з основним лікуванням. Вони допоможуть усунути або зробити менш вираженими основні симптоми – больові відчуття, почервоніння і набряк слизової оболонки. Нижче наведена таблиця з найбільш результативними способами, які можна проводити в домашніх умовах.
| Найменування рецепта/ методики | Специфіка проведення |
| Настій з кори дуба | Для приготування настою беруть столову ложку кори дуба (в подрібненому стані), заливають 300 мл кип’яченої води і ставлять на маленький вогонь, кип’ятити протягом 10 хвилин. Залишають настоюватися на 2-3 години. Після того, як засіб повністю охолоне, його проціджують і полощуть рот 2 рази в день. |
| Сольовий розчин | Для приготування цього розчину змішують столову ложку солі в 300 мл води. Сольовим розчином полощуть рота 2-3 рази в день. Можна змінити цей рецепт, розчинивши у воді (500 мл) морську сіль (одну чайну ложку) і одне яйце. Отриманий засіб застосовують за аналогією з сольовим розчином, воно добре знімає процес запалення. |
| Аплікації чистотілу і гліцерину | Зазначені інгредієнти змішують у рівних кількостях і наносять на ватний диск. Просочений ватний диск прикладають до хворобливої ділянки на 15-20 хвилин. Після закінчення часу полощуть рот кип’яченою водою. Замість гліцерину можна використовувати евкаліптова олія. Методику проводять 2 рази в день. |
| Відвар на основі шавлії, ромашки й евкаліпта | Зазначені трави надають знеболюючу і протизапальну дію. Їх змішують у рівних співвідношеннях (по одній чайній ложці) і заливають склянкою окропу. Отриманий засіб залишають на кілька годин настоюватися, після чого використовують для полоскання рота 2-3 рази в добу. |
Які можуть бути ускладнення?
В результаті прогресування кистогранулемы може утворитися гнійний вогнище або свищ, іноді відбувається розвиток процесу запалення в кістковій щелепної тканини. Крім цього, новоутворення може призвести до серйозних ускладнень, наприклад, сепсису (зараження крові) і остеомієліту (руйнування кісткових тканин щелепи). Патологію великих розмірів проблематично усунути, тому часто зуб доводиться видаляти. Незважаючи на те, що кістогранульома – новоутворення доброякісного характеру, при певних умовах вона здатна перероджуватися в злоякісні новоутворення.
Профілактичні заходи
Щоб уникнути утворення порожнини з запальною рідиною, слід здійснювати комплекс заходів, які спрямовані на запобігання стоматологічних патологій (зокрема, карієсу і пульпіту). З цією метою необхідно:
- регулярно чистити зуби (вранці і перед сном);
- після вживання їжі полоскати рот (за допомогою спеціальних розчинів) і вичищати залишки їжі з допомогою флоса;
- своєчасно позбавлятися від будь-яких інфекційних хвороб порожнини рота і носоглотки;
- відвідувати кабінет лікаря-стоматолога 2 рази в рік (з урахуванням, якщо нічого не турбує);
- підвищувати імунітет з допомогою вітамінно-мінеральних комплексів;
- правильно харчуватися (не зловживати газованими напоями та кондитерськими виробами).
Висновок
Як і будь-яку патологію, кистогранулему значно простіше попередити, ніж вилікувати. Ретельне дотримання заходів профілактики допоможе запобігти поява новоутворення. При відсутності своєчасного лікування кістогранульома зуба здатна призвести до ряду негативних ускладнень. Існує безліч малоінвазивних методик, з допомогою яких вдається на ранніх стадіях позбутися новоутворення без ризику розвитку рецидиву. Щоб негайно діагностувати кистогранулему при появі перших симптомів слід звертатися за допомогою до лікаря-стоматолога.
