Діагноз хвороб. Особливості гінгівіту у вагітних і способи його лікування

Гінгівіт – захворювання ясен запального характеру, призводить до порушення структури і кольору тканин, появи кровотечі. Хвороба характерна для чоловіків і жінок будь-якого віку. Часто зустрічається у вагітних, коли в організмі відбувається гормональний сплеск. Гінгівіт при вагітності не призводить до негативних наслідків для здоров’я матері і її дитини, але може перейти в хронічну стадію і викликати більш серйозні патології.

Зміст статті:

1 Форми гінгівіту у вагітних і їх симптоматика
2 Причини виникнення гінгівіту під час вагітності
3 Ступеня тяжкості
4 Методи лікування
5 чи Можна якось допомогти собі в домашніх умовах?
6 Профілактика гінгівіту при вагітності
7 Підводячи підсумки

Форми гінгівіту у вагітних і їх симптоматика

Для періоду вагітності характерні катаральний і гипертрофичесткий гінгівіт. При сильному ослабленні імунітету іноді з’являється виразковий. Перші ознаки захворювання з’являються в перші 3 місяці вагітності. У другому і третьому триместрі, при відсутності своєчасного й адекватного лікування, захворювання переходить в хронічну стадію.

Гінгівіт може мати локальний характер або поширитися на всю десну. Іноді хворобою охоплені обидві щелепи. Для вибору лікування гінгівіту вагітних необхідно правильно визначити форму і стадію захворювання, кожна з яких має свої характерні властивості.

Класифікація симптомів різних форм гінгівіту:

Форма гінгівіту	Стан ясен	Хворобливість	Додаткові ознаки
Катаральний	Ясна набряклі, червоного кольору.	Дотик викликає біль.	Біль посилюється під час їжі, спостерігається сильний наліт. Присутній неприємний запах.
Гіпертрофічний	Запалені тканини, розростаються, колір змінений. Спостерігається кровоточивість.	Відчувається біль, дискомфорт.	Помітно порушена естетичність посмішки, ясен збільшені, прикривають половину зубної коронки.
Виразковий	Поверхня ясен покривається виразками, відзначається часта кровоточивість.	Сильний біль.	Розвивається при ослабленні імунітету порожнини рота. Відчувається гнильний запах, загальне нездужання: розбитість, біль у суглобах, підвищення температури.

Гіпертрофічна форма розвивається після 20 тижня вагітності. Ця форма характеризується утворенням кишеньок між зубами і яснами. Причиною цього стає набула борозенка. Тут утримуються залишки їжі. Спроби очистити кишеньки призводять до болю.

Важливо! Виразковий гінгівіт вважається найбільш небезпечним для жінки. Виразки на яснах болять, біль супроводжується сильним печінням, сверблячкою. Виразкова форма характерна для останнього триместру вагітності, з’являється на тлі серйозних загальних патологій організму або стресів.

Причини виникнення гінгівіту під час вагітності

Це запальне захворювання, викликане поширенням патогенних мікробів. Запальний процес провокується місцевими і загальними факторами. При опуханні ясен збільшуються зубоясневі кишеньки, в них накопичуються залишки їжі, що стає джерелом поширення і розвитку інфекцій. Ситуація ускладнюється занадто солодкою, вуглеводистою їжею, улюбленої багатьма вагітними.

Сприяючими факторами гінгівіту під час вагітності стають:

Дефіцит вітамінів, викликаний витратами поживних елементів на формування та харчування майбутньої дитини. Зниження рівня вітамінів негативно впливає на здоров’я жінки, на місцевий імунітет.

Внутрішні захворювання, захворювання кровоносної системи.

Стреси.

Інтоксикація.

Але головним чинником виникнення гінгівіту вважаються істотні зміни рівня гормонів при вагітності, які впливають на всі процеси: зниження загального та місцевого імунітету, порушення обмінних процесів. Організм жінки стає нестійким до різних інфекцій, захворювань.

До причин виникнення гінгівіту у вагітних місцевого характеру відносять наступні ситуації:

жінка погано доглядає за зубами;
утворюється м’який і твердий наліт;
неякісно встановлені протези, пломби, які травмують м’які тканини;
вуздечка мови має неправильне будова;
зуби скупчені;
прикус порушений.

Зазвичай розвивається гінгівіт при виникненні декількох провокуючих факторів одночасно:

утворилися тверді відкладення, пломба виходять за межі коронки, дратує навколишні тканини;
аномально прикріплена вуздечка відтягує ясен від зубів, що сприяє запалень;
скупченість перешкоджає ретельної очищенні міжзубного простору.

Важливо! Усунення локальних факторів ризику зазвичай дає гарні результати при лікуванні гінгівіту у вагітних на початкових стадіях. Більш важкі випадки потребують оздоровлення організму в цілому.

Ступеня тяжкості

Найчастіше хворіють вагітні катаральним і гипертрофическим гінгівітом. Лікування, його ефективність визначаються ступенем тяжкості патологічного процесу.

Гінгівіт має такі форми, в залежності від залучення ясен в патологічний процес, наявності супутніх змін в організмі:

Легкий ступінь. Десна збільшені незначно, коронка зуба прикрита на 1/3 розрослися тканинами. Уражаються міжзубні сосочки. Жінка не відчуває болю або інших ознак хвороби. Періодично виділяється кров при чищенні. Лікар відзначає хорошу гігієну, мала кількість нальоту, вилікуваний карієс.

Середня. При середній формі зуб видно наполовину. Кровоточивість проявляється регулярно. Можуть бути аномалії прикусу, скупченість. Догляд за зубами задовільний, чистка нерегулярна.

Важка. Характеризується тим, що зуб майже невидимий під гіпертрофованими тканинами ясен. Запаленням охоплені всі тканини. Кров з’являється при легкому торканні, відчувається неприємний запах. Погана гігієна, чистка не проводиться.

Методи лікування

Ефективна терапія починається з санації порожнини рота. Потрібно провести професійну чистку, на це йде 2-3 сеансу. При необхідності призначається ортодонтичне або хірургічне лікування. Звертається увага на ретельний догляд за зубами.

Важливо! Методику лікування гінгівіту при вагітності підбирають залежно від ступеня залучення ясен, причини появи патології.

При катаральній формі після чищення відкладень:

виробляють обробку антисептичними засобами;
призначають аплікації протимікробних ліків: Індометацину, Бутадіону (5%), ацетилсаліцилової кислоти (3%);
додатково проводяться аплікації гелем Метрогіл Дента, розчином Хлоргексидину.
противовспалительные уколи: Лідаза, глюкоза.

Потрібна консультація гінеколога, проводиться курс вітамінної терапії. Вітаміни нормалізують обмін речовин, сприяють відновленню тканин і їх насичення киснем, зміцнюють стінки судин, запобігають поширенню процесу руйнування.

Застосування антибіотиків небажано в період вагітності, щоб уникнути негативного впливу на плід. Антибіотики дають короткочасний ефект при наявності місцевих факторів ризику. Виникає питання, як лікувати гінгівіт вагітних без антибіотиків для досягнення хорошого результату.

Для цього спочатку усувають місцеві подразнюючі фактори, потім призначають фізіотерапевтичні процедури, лікування у терапевта. Фізіотерапія абсолютно безпечна для матері і дитини, включає:

курс фонофорезу з діоксидином для поліпшення мікроциркуляції, зняття запалення;
електрофорез з вітамінами для зміцнення, харчування судин;
гідромасаж, гидрогазоваакумный масаж для очищення, стимуляції кровообігу;
УФ-опромінення для знищення патогенної мікрофлори;
гелій-неоновий лазер (в червоному або інфрачервоному діапазоні) для відновлення місцевого кровопостачання.

Гіпертрофічний гінгівіт лікується за такою ж методикою: обов’язкова протимікробна, протизапальна терапія. Додатково призначають дарсонвалізацію короткої іскрою, анод-гальванізацію.

Важливо! Іноді потрібно більш глибоке лікування, але провести його небажано через небезпеку для дитини. Лікар вибирає, чим лікувати гінгівіт при вагітності в такій ситуації.

Зазвичай серйозна терапія відкладається на післяпологовий період. Це:

склерозуючу лікування: укол з гіпертонічним розчином десни під місцевим знеболенням;
діатермокоагуляція: хірургічним шляхом видаляються розрослися тканини.

Виразковий гінгівіт вимагає проведення чищення під місцевим наркозом. Потім наносять Метрогіл і Хлоргексидин (6%). Для загоєння виразок ефективні аплікації вітамінів А і Е (масляний розчин). Ефективні курси фонофорезу, ультрафіолетового випромінювання, лазеротерапія.

Чи можна якось допомогти собі в домашніх умовах?

Для полегшення стану лікар призначає самостійно перед сном робити ванночки з перекису водню, фурациліну, хлоргексидину.

Для самостійного лікування гінгівіту при вагітності показано відвари ромашки, кори дуба, шавлії, листя брусниці. Також роблять аплікації з призначених лікарем препаратів.

Відомі виробники випускають безліч ополіскувачів для порожнини рота, які також корисні при гінгівіті. Обов’язково чистити зуби спеціальною лікувальною пастою.

Важливо! Вагітна повинна дотримуватися збалансованої дієти, пити побільше води, приймати вітаміни (за призначенням лікаря).

Профілактика гінгівіту при вагітності

Уникнути гінгівіту важко, але з допомогою деяких нескладних дій можна знизити ймовірність захворювання ясен.

У період вагітності рекомендується обмежити солодощі, небажано їсти тянучие цукерки. Вони залишаються між зубами і стають джерелом поширення мікробів, які люблять цукор. Включити в раціон свіжі овочі, фрукти для забезпечення організму вітамінами.

Частіше міняти зубну щітку, вибирати м’які, так як жорстка може спровокувати кровотечі, заподіювати біль. Користуватися зубною ниткою, ополіскувачами. Після їжі полоскати рот відваром ромашки, кори дуба, содовим розчином.

Підводячи підсумки

При появі перших симптомів необхідно одразу ж звернутися до лікаря. Патогенні мікроорганізми здатні поширитися з кровотоком по всьому організму і нашкодити плоду. До стоматолога потрібно звертатися, навіть якщо немає видимих ознак гінгівіту або зубних відкладень. У багатьох жінок наліт накопичується під яснами і, залишаючись невидимим, сприяє розвитку інфекцій.