Зуби        01 Квітня 2018        1405         0

Обтурація кореневих каналів: методика проведення процедури

Зміст

  • Мета проведення процедури
  • Як роблять обтурацію кореневих каналів?
    • Стандартна техніка
    • М’яка і розігріта гутаперча
    • Хімічна методика
    • Thermafil
    • Латеральна конденсація
    • Двохетапна і біологічна методика
  • Які матеріали використовуються?
    • Спеціальні пасти
    • Силеры
    • Гутаперча

Поняття обтурація кореневих каналів передбачає закриття просвіту порожнинного органу в стоматології. Обтурація в обов’язковому порядку проводиться при пломбуванні, нерідко використовується для усунення періодонтиту та пульпіту.

Обтурація може мати тимчасовий або постійний характер, така корекція проводиться за допомогою спеціально розроблених пломбувальних матеріалів. Багато стоматологи вдаються до застосування гутаперчі. Перевага кошти в тому, що воно не здатне провокувати появу алергії.

Обтурація кореневих каналів: методика проведення процедури

Латекс після нагрівання розплавляється і заповнює наявні порожнини.

Тимчасова обтурація проводиться у разі, якщо встановити пломбу – неможливо через запального процесу. На розвиток патологій можуть вказувати симптоми: припухлість в області зуба, набряки, гостра біль.

У такому випадку при проведенні маніпуляції застосовують пластичні матеріали, не твердіють, володіють рядом лікувальних властивостей. Період, на який встановлюється матеріал, визначає лікар.

Мета проведення процедури

На фінішній стадії ендодонтичного лікування проводиться пломбування кореневих каналів за допомогою біосумісного пломбувального матеріалу. Мета пломбування складається в збереженні інертного стану, профілактики впровадження інфекційних агентів. Матеріал, що забезпечує пломбування повинен герметично закривати, а наявний отвір прилягати до стінок каналу.

Така маніпуляція забезпечує повноцінну ізоляцію тканин періодонта від кореневого каналу і від мікрофлори, що міститься в дентинних канальцях. Санація ротової порожнини може бути проведена після повноцінної та медикаментозної обробки. Для проведення пломбування можуть застосовуватись різні методики, матеріали.

Обтурація кореневих каналів: методика проведення процедури

Тимчасова обтурація може проводитися для досягнення результатів:

  • антисептична обробка дентинних трубочок і коренів;
  • протизапальне лікування, пряма антисептична обробка вогнища запалення;
  • відновлення регенеративних здібностей на особливих ділянках;
  • ізоляція каналу.

Як роблять обтурацію кореневих каналів?

Обтурація кореня проводиться двома способами. Передбачено дві методики:

  • тимчасова;
  • постійна.

Тимчасова проводитися при наявності запального процесу і замінюється на постійну після усунення причин, що провокують запальний процес. Відмінною особливістю є те, що тимчасова пломба виготовляється з нетвердеющих матеріалів і встановлюється лише на обмежений час.

Обтурація кореневих каналів: методика проведення процедури

Максимальна тривалість служби – 2 місяці з моменту установки, після зняття гострого запалення пломбу змінюють на постійну.

Стандартна техніка

Методика використовується з моменту виявлення способу апікального уступу. Така методика спрощує процес обробки кореневих каналів. Ця форма виступу забезпечує щільне прилягання гутаперчі, іншого пломбувального матеріалу до стінок. Ці умови дозволяють отримати герметизацію.

Перевага методу полягає в простоті. В ході маніпуляції застосовуються стандартні інструменти та пломбувальні матеріали. Незважаючи на простоту, такий метод є переважним, дозволяє забезпечити надійність лікування.

Обтурація кореневих каналів: методика проведення процедури

М’яка і розігріта гутаперча

Підігріта гутаперча дозволяє отримати абсолютну заповнення порожнин і досягти надійної герметизації. Незважаючи на переваги, метод має недоліки. Після випаровування хлороформу відбувається усадка, не можна виключати дифузію пломбуючого матеріалу.

Така методика є простою, але відрізняється високою ефективністю. Завдяки застосуванню м’якою гутаперчі, можливо отримати результати в лікуванні.

Обтурація кореневих каналів: методика проведення процедури

Хімічна методика

Хімічна методика заповнення системи пустот передбачає використання стрижня з гутаперчі, обробленої спеціальними розчинами або розчинами. Етап підготовки вимагає проведення маркування майстер-штифта, його діаметр підбирається в індивідуальному порядку.

Довжина штифта повинна бути на 2-3 мм менше глибини высверленной порожнечі. На заключному етапі гирлова зона заповнюється штифтами.

Обтурація кореневих каналів: методика проведення процедури

Thermafil

Така методика вимагає підігріву гутаперчі до текучого стану. На поверхню каналу наноситися сілер, після ін’єкційна голка вставляється в зону пломбування. Голка вводиться нижче апікальної третини кореневого каналу. Запобігти усадку матеріалу — можливо. Склад наносять шаром не більше 2-3 мм. До матеріалу повинна прикладатися навантаження у вигляді нагнітаючої сили.

Обтурація кореневих каналів: методика проведення процедури

Латеральна конденсація

При проведенні маніпуляції по технології розм’якшення заповнювача не потрібно. Перевагою методики є виключення ймовірності усадки, що виявляється після розм’якшення. Також спосіб дозволяє мінімізувати ризик продавлювання матеріалу в простір. Канал приймає форму планомірно розширюється конуса. Після дотримання всіх умов проведення маніпуляції штифт занурюється на повну глибину і здійснюється рентгенологічний контроль.

Сілер може бути нанесений на внутрішню поверхню коренів або на сам штифт. Для герметизації можливого гирла використовуються стрижні.

Обтурація кореневих каналів: методика проведення процедури

Двохетапна і біологічна методика

Двоетапна методика з роздільною обтурацією використовується при внутрішній резорбції кореня зуба. Після проведення пломбування першого каналу штифт зрізають за допомогою розпеченого інструменту врівень з рівнем розгалуження.

Після проведення обробки канали можуть пломбуватися за стандартною методикою. Біологічна обтурація дозволяє закрити кореневу порожнину завдяки вирощування твердих і сполучних тканин періодонта.

Обтурація кореневих каналів: методика проведення процедури

Які матеріали використовуються?

В процесі пломбування зубних каналів вичищена порожнину зуба заповнюється масою. Можна зробити висновок про те, що обтурація дозволяє виконати заміну періодонтальних тканин штучним аналогом. Склад тісно контактує з тканинами, що пред’являються до складів вимоги високі:

  • засіб має ізолювати канал від потрапляння бактерій;
  • важлива висока гіпоалергенність;
  • достатня рентгенконтрастність.

Обтурація кореневих каналів: методика проведення процедури

Процедура пломбування каналів терпіла зміни по мірі розвитку стоматології. Для проведення належної терапії використовуються новітні способи пломбування та спеціальні матеріали. Вибрати методику із загального переліку – неможливо.

Стоматологи вдаються до використання комбінованих методик.

Спеціальні пасти

У якості пломбувальних елементів часто використовуються спеціальні пасти. у сучасній стоматології використовуються склади трьох видів:

  • пластичні нетвердеющие;
  • тверді матеріали;
  • пластичні тверднуть.

Обтурація кореневих каналів: методика проведення процедури

Всі перераховані склади мають власні переваги та недоліки.

Силеры

Сілер застосовується для забезпечення повного заповнення кореневих каналів. таке умова потрібно для забезпечення герметичності, зниження ризику появи запальних процесів і забезпечення легкості входження штифта.

При виборі силера звертають увагу на параметри:

  • адгезія;
  • плинність;
  • швидкість застигання.

Обтурація кореневих каналів: методика проведення процедури

Існує достатня кількість силерів, але жоден з них не відповідає стандартам в повній мірі.

Гутаперча

Гутаперча є продуктом переробки латексу. В процесі нагрівання речовина розм’якшується і приймає текуче, в’язке стан. Безпосередньо після охолодження складу застигає і приймає тверду форму.

У складі такого засобу міститься 20% гутаперчі. Склад відповідає всім стандартам і вимогам, основна його перевага в високою біологічною сумісністю з тканинами. Така умова дозволяє знизити ризик появи алергічної реакції до мінімуму.

Оптимальна методика впливу і тип обтурації визначаються в приватному порядку лікарем стоматологом. Всі склади, використовувані в стоматології, відповідають стандартам якості.