Некаріозні ураження зубів: причини, симптоми, методи діагностики та лікування

Зміст

• Що це таке?
• Класифікація патологій
• Види
  • Флюороз
  • Гіпоплазія
  • Гіперплазія
  • Спадкові порушення структури зуба
  • Дисколориты
  • Підвищене стирання
  • Клиновидний дефект
  • Ерозія
  • Некроз
  • Гіперестезія
  • Травматичні пошкодження
• Розповсюдженість і причини розвитку
• Діагностика патології
• Принципи і методи лікування
  • Ремінералізація
  • Пломбування
  • Імплантація
  • Зменшення навантаження
• Профілактичні заходи

Ураження зубів некаріозного характеру відрізняються високим рівнем поширеності, складаючи серйозну конкуренцію карієсу і супутніх інфекційних стоматологічних хвороб.

Некаріозні патології не тільки негативно позначаються на естетиці посмішки, але провокують зміни прикусу, підвищення чутливості зубів, поява дискомфорту і болів.

Що це таке?

Некаріозними дефектами називаються ураження тканин зубних одиниць, що відбуваються без впливу інфекційних агентів.

Патологічні процеси супроводжуються пошкодженням емалі, дентинного шару, вражають одну або кілька зубних одиниць.

Класифікація патологій

Хвороби, що розвиваються в період внутрішньоутробного розвитку (до прорізування зубів), належать до числа вроджених патологій.

Набуті дефекти (після прорізування) виникають у процесі життєдіяльності, обумовлюючийсь впливом певних факторів.

Види

Некаріозні патології, розвинуте до прорізування, проявляються:

• Неэндемическим флюорозом.
• Неправильним формуванням зубних зачатків (емалева гіперплазія, гіпоплазія, тканинна дисплазія, Турнера).
• Спадковими порушеннями (недосконалістю одонтогенеза, дентиногенеза, амелогенеза).

Патології, прогресуючі після прорізування, включають:

• Гіперестезію.
• Некроз.
• Ерозію.
• Підвищене стирання.
• Клиновидний дефект.
• Зубні дисколориты.
• Патологічне розсмоктування.
• Травматичні пошкодження.

Флюороз

Для флюорозу характерна поява виділяються на тлі емалі плям. Причиною служить надмірне застосування препаратів, що містять фтор, висока інтенсивність дентальної гігієни. Також до факторів ризику відносять підвищену концентрацію фтору у грунті і воді.

Емаль жовтіє, набуває коричневого відтінку, стає матовою, непрозорою. Спостерігається пігментація в центральній частині плям і розмитість контурів. Зубні поверхні уражаються повністю або частково.

Гіпоплазія

Розвиток гіпоплазії обумовлюється сильним токсикозом матері, негативним впливом інфекційних захворювань, дестабілізацією метаболічних процесів, травмами кісткової щелепної структури.

Виділяють системну (множинне), місцеву (уражається один зуб), вогнищеву (уражаються поруч стоять зубні одиниці) гіпоплазію. На уражених ділянках коронок виявляються борозенки (цятки).

Гіперплазія

При гіперплазії на емалі з’являються виступи («краплі»), надають їй шорсткість. Утворення бувають емалевими, емалево-дентинными, пульпарно-емалево-дентинными, внутридентинными, пародонтальными.

Естетика погіршується, дискомфорт і болі відсутні. Постійне відкладання терапії сприяє розвитку запальних процесів.

Спадкові порушення структури зуба

Виділяють три типи недосконалих тканинних змін.

При амелогенезе порушується закладка емалевого шару, аномалії розвитку пульпової камери і дентину відсутні. Зуби виглядають роз’їденими, з відсутністю верхнього покриття.

Для одонтогенеза характерно погіршення стану зубів, схильність поверхневим сколів, інтенсивне стирання.

Дентиногенез супроводжується порушенням дентиновой структури, швидким стиранням емалі, відколами, переважанням бурштинових відтінків.

Дисколориты

Якщо колір дентину змінюється до прорізування, діагностуються зубні дисколориты. Основний симптом – неоднорідність відтінків зубних одиниць.

Серед факторів ризику виділяють зловживання тетрацикліновими засобами в період вагітності, дестабілізацію пігментного обміну, недуги жовчних проток, несумісність батьківських груп крові.

Підвищене стирання

Інтенсивне стирання обумовлюється недостатньо якісної ортопедичної терапією, згубними звичками, харчовими пристрастями, дефектами зубного ряду.

На першій стадії патології спостерігається емалеве стирання, на другий – знос емалево-дентинних сполук (без ураження пульпової камери), на третій – вражається більше двох третіх висоти коронки.

Горизонтальна форма стирання характерна для зубів, вертикальна – для іклів. Також зустрічається змішаний тип стирання.

Клиновидний дефект

Патологія, що вражає перші премоляри і ікла, розвивається від агресивного впливу на емаль механічних подразників. В процесі емалевого стирання на пришийкових ділянках утворюються V-подібні поглиблення.

Симптоматика зумовлена глибиною ураження:

• Пошкодження емалі супроводжується нерегулярними болями, загострюються під впливом термічних подразників. Відтінок зуба не змінюється, глибина ураження становить 1-2 мм.
• Знос дентинно-емалевого з’єднання супроводжується болями під час їжі, чищення зубів. Глибина дефекту – 3-4 мм.
• Якщо стерто більше двох третіх дентину, біль з’являється мимоволі, виникає необхідність у депульпуванні.

Ерозія

Порушення тканинної структури пояснюється переважанням кислих страв у раціоні харчування, частою блювотою, яка проявляється при токсикозі, алкоголізмі, булімії. Ерозія обумовлюється особливостями професійної діяльності, неправильним використанням медикаментозних засобів.

По мірі розвитку захворювання зникає природний емалевий блиск, поверхня стає шорсткою, з’являються дрібні поглиблення округлої форми з блискучим, гладким дном.

Некроз

Підвищений ризик розвитку некрозу, який супроводжується втратою поверхневої тканини на зубному ділянці, пояснюється гормональним дисбалансом, трудовою діяльністю на підприємствах хімічної промисловості.

Некроз, що вражає шийкові області, проявляється оскоминой, тканинної чутливістю, появою плям, руйнуванням (роз’їдання) емалі.

Гіперестезія

Для гіперестезії характерні больові напади, спровоковані впливом різних подразників. До факторів ризику відносять системні збої у функціонування систем організму, витончення емалевого, дентинового шарів, температурні перепади.

Травматичні пошкодження

Гострі види патології обумовлюються ударами, падіннями. Хронічна форма прогресує внаслідок надкусывания зубами горіхів, інших предметів з високими показниками твердості. Окрему підгрупу становлять ураження, викликані неправильно проведеними стоматологічним втручанням.

До переліку поширених різновидів травм відносять деформації зубних зачатків, переломи, забої, вивихи зубних одиниць.

Розповсюдженість і причини розвитку

Поширеність некаріозного поразки в дитячому віці становить 5-14%, досягаючи 60% у представників старших вікових груп.

Розвиток патологій некаріозного характеру:

• Токсикозом, різними захворюваннями, обмінними порушеннями в організмі вагітної жінки.
• Недоношеністю, анатомічними аномаліями, вродженими хворобами дитини.
• Особливостями раціону харчування (дефіцитом або підвищеним споживанням мінералів, вітамінів, надлишком кислої їжі).
• Травмами.
• Негативним впливом навколишнього середовища.
• Неправильним застосуванням лікарських засобів.
• Недотриманням гігієнічних норм.
• Запущеними формами хвороб ясен.
• Гормональним дисбалансом, ендокринними захворюваннями.

Діагностика патології

Успіх терапії багато в чому залежить від старанності діагностування.

В ході опитування пацієнт повідомляє інформацію про перенесені хвороби, вживаних медикаментах, вірогідні чинники, що спровокували погіршення стану зубів.

Невід’ємний елемент обстеження – огляд зовнішнього вигляду шкірних покривів, нігтів, волосся, вивчення стану порожнини рота. Оцінюється взаємне розташування зубних рядів, інтенсивність нальоту, тон, структура, цілісність емалі.

Ступінь ураження визначається в процесі уточнення скарг. Фахівець аналізує динаміку болю і дискомфорту, впливаючи на уражені ділянки температурними, механічними подразниками.

Диференціальна діагностика дозволяє виключити каріозні процеси і поставити діагноз з максимальною достовірністю.

При необхідності вдаються до гістологічним, рентгенологічних, лабораторних віддаючи дань.

Принципи і методи лікування

Результати багаторічних досліджень фахівців в галузі стоматології вказують на важливість дотримання принципів послідовності та комплексності при проведенні терапії.

Лікування спрямовується на усунення гіперчутливості, тканинне зміцнення, підвищення опірності організму до впливу дестабілізуючих факторів, усунення гормонального дисбалансу.

На першому етапі виконують місцеві реминерализирующие процедури, далі проводять реставраційну пломбування зубів, організовують заходу щодо відновлення мінерального балансу.

Ремінералізація

Емалева ремінералізація – компонент комплексної терапії. При легких підвидах патологій проводиться регулярне чищення зубів пастами з підвищеною концентрацією фтору. Виняток становить флюороз.

На запущених стадіях виконуються фтористі, кальцієві аплікації, доповнюється прийомом мінерально-вітамінних препаратів.

Пломбування

Пломбування зубів дозволяє усунути естетичні дефекти, надати коронкам правильну анатомічну форму. Для установки пломб підбираються матеріали з найвищою стійкістю до впливу несприятливих факторів.

Поряд з пломбуванням виконують процедури шліфування, микроабразии, що забезпечують вирівнювання поверхні, поліпшення кольору емалі, усунення дефектів, які не потребують встановлення пломб.

Для поліпшення естетики проводять відбілювання потемнілих зубних одиниць.

Імплантація

Імплантацію використовують при сильних коронковых пошкодженнях, усунути які пломбуванням не представляється можливим.

В рамках відновлювальних заходів проводиться установка люминиров, вінірів, штучних коронок.

Найважливіший елемент лікування – усунення пошкоджуючих факторів.

Зменшення навантаження

Підвищені навантаження викликаються аномальним прикусом, бруксизмом, наявністю супраконтактов, систематичним вживанням жорсткою, твердої їжі, булімією.

Мінімізація навантажень досягається за рахунок ортодонтичного лікування, протезування, корекції системи харчування, нормалізації харчової поведінки.

Чи відчуваєте хвилювання перед візитом до стоматолога?ДаНет

Профілактичні заходи

Профілактика уражень зубів зводиться до:

• Обмеження споживання кислих продуктів харчування.
• Постійному контролю якості і складу споживаної води.
• Ретельній гігієні порожнини рота за допомогою м’якої або середньої по жорсткості щітки.
• Своєчасної терапії соматичних захворювань.
• Проведення регулярних медоглядів, усунення впливу несприятливих факторів у період вагітності.
• Зміцненню імунітету дитини, захищає малюка від небезпечних інфекційних хвороб.

При виявленні симптомів некаріозних уражень зубів слід звернутися за допомогою до висококваліфікованої стоматолога.