Зміст
- Навіщо кладуть миш’як зуб?
- Показання до застосування
- Протипоказання
- Схема терапії
- Небезпека використання миш’яку
- Побічні ефекти
Анестезія – елемент сучасної стоматологічної терапії. Поряд із дієвими препаратами останнього покоління, швидко знімають зубний чутливість, застосовується перевірений часом спосіб, називається пульпарної девитальной екстирпації. Суть методу полягає в умертвінні зубного нерва за допомогою засобів на основі миш’яку.
Анестезія – елемент сучасної стоматологічної терапії
Навіщо кладуть миш’як зуб?
Якщо місцева анестезія в силу наявності ряду факторів неможлива, застосовуються густі миш’якові пасти кольорового або білого відтінків з некротичним ефектом, які провокують незворотні ушкодження нервово-судинного пучка, загибель пульпи без негативних наслідків для прилеглих тканин.
Завдяки включенню до складу пасти анестетических компонентів омертвіння нерва не супроводжується сильними больовими відчуттями (незначні, проходять болі припустимі). Антисептичні інгредієнти сприяють запобіганню розмноження шкідливих мікробів, зниження запалення, усунення гіперемії слизової.
В’яжучі компоненти підвищують ефективність застосування пасти, перешкоджають її витікання з хворого зуба.
Показання до застосування
Кошти на основі миш’яку використовуються при відсутності можливості здійснити знеболювання іншими способами, зокрема, при:
- Анестетической алергії (компонентної непереносимості).
- Індивідуальної несприйнятливості до анестетическим препаратів.
- Дефіцит часу на проведення всіх етапів терапії в ході поточного прийому (наприклад, при терміновому зверненні до чергового лікаря у вихідний, святковий день, нічний час доби).
- Обмеження, пов’язані зі станом здоров’я (гіпертонії, перенесеному у недавньому часу інфаркті, перебування в стані інтоксикації, ураження печінки, нирок).
- Лікуванні захворювань корінних зубів у дітей (коли неможливо виконати місцеву анестезію).
- Підвищеній температурі, лихоманці, нудоті.
- Непереборному страху пацієнта перед ін’єкціями.
Протипоказання
Застосування миш’яку має ряд протипоказань: алергічні реакції на миш’яковисті медикаменти, вік пацієнта менше півтора років, несформировавшиеся, перфоровані, викривлені, руйнуються або розсмоктуються зубні коріння, наявність перешкод для повноцінної чищення і розширення каналів, підвищені показники внутрішньоочного тиску, патології сечостатевої системи.
Забороняється застосовувати засоби на основі миш’яку в період вагітності через високу ймовірність поширення отрути з організму. Пацієнтці необхідно заздалегідь попередити лікаря про вагітність. Також до переліку протипоказань відноситься лактація (грудне вигодовування). В якості альтернативи миш’яковистої терапії використовуються менш шкідливі для організму медикаменти.
Терапія молочних зубів також проводиться без використання миш’яку, що пояснюється складністю підбору безпечною, але достатньою дозування, істотним ризиком проковтування отруйних речовин, руйнування дентину.
Схема терапії
Після рентгенологічного обстеження, розтину ураженої порожнини, очищення зуба від мертвих тканин лікар вносить в порожнину мышьяковистое ліки.
Середня об’ємна дозування відповідає габаритам шпилькової головки. На пасту поміщають просочений анестетическим речовиною стерильний ватний кульку.
Прийом завершується накрыванием ураженої зубний одиниці тимчасовою пломбою. Встановлення тимчасової пломби вимагає обов’язкового попереднього розтину пульпи. Проведення процедури без депульпування створює передумови для посилення набряклості, загострення больового синдрому.
Стоматолог повідомляє пацієнтові дату наступного візиту, перенесення якої незалежно від вескости можливих причин вкрай небажаний. Недотримання строго визначеного часового інтервалу призводить до підвищення ризику ускладнень.
Розрахунковий час дії миш’яку (1-5 діб) визначається віком, станом зубів, пульпарної камери, кількістю каналів, іншими індивідуальними особливостями пацієнта, різновидом застосованих медикаментозних засобів. Для маленьких пацієнтів інтервал скорочується до 16-24 годин.
В ході наступного прийому тимчасова пломба видаляється, порожнину ретельно обробляється, виконується безболісне видалення загиблого нерва (депульпирование). Для того щоб лікарю було легше проконтролювати видалення миш’яку зі стінок зубний одиниці, склад препаратів доповнюється спеціальними барвниками.
Після депульпування проводиться чистка, пломбування каналів, каріозних порожнин, інші процедури, спрямовані на відновлення зруйнованого (ураженого) зуба. Лікування нерідко завершується виконанням контрольних рентгенівських знімків, що допомагають фахівцю оцінити стан зубних одиниць.
Небезпека використання миш’яку
Миш’як – отруйна речовина, тому поводження з ним вимагає максимальної обережності, як з боку лікаря, так і з боку пацієнта.
Тимчасове пломбування передбачає повну герметизацію зуба з мінімальним ризиком попадання ліків в ротову порожнину, контакту з яснами.
Миш’як – отруйну речовину
Надмірна щільність пломбування провокує надмірне тиск на пульпу, загострення больового синдрому, подальші труднощі при видаленні тимчасової пломби.
Побічні ефекти
Занадто тривале перебування мышьякового препарату в порожнині зуба призводить до:
- Проникнення отруйних сполук у прилеглі тканини.
- Запальним процесам (періодонтіту).
- Тканинному некрозу.
- Почернению пульпи.
- Болів (щелепний, зубний, головний).
- Блювоті, ураження травної системи.
- Отруєння організму.
Ризик несприятливих симптоматичних проявів зростає при вживанні спиртних напоїв в період дії ліків під тимчасовою пломбою. Алкоголь здатний інтенсифікувати дію агресивних компонентів пасти, що негативно відбивається на функціонуванні внутрішніх органів.
До поширених причин болів, супроводжуваних мышьяковое лікування, відносять тривалість контакту ліки з тканинами, набряклість, порушення місцевого кровообігу, знижену чутливість до анестетиків або їх непереносимість, неправильне дозування медпрепаратів, недотримання лікарем правил тимчасового пломбування.
У разі появи болю та інших неприємних відчуттів слід звернутися до стоматолога, не чекаючи попередньо призначеної дати лікарського прийому.
При передчасному випаданні тимчасової пломби необхідно прополоскати ротову порожнину (на один стакан теплої кип’яченої води – одна чайна ложка соди, кілька крапель водневої перекису або йоду), закрити зуб ватною кулькою, невідкладно відвідати стоматологічний кабінет.
Випадкове проковтування випала тимчасової пломби – не привід для паніки. Зважаючи на низьку дозування препарату ступінь потенційного збитку для здоров’я мінімальна. Для того щоб нейтралізувати токсичну дію миш’яку випийте склянку молока.
Через підвищену ймовірність небажаних наслідків миш’яковистої терапії, стоматологія переорієнтується на використання альтернативних лікарських засобів з мінімумом побічних ефектів.
