Зміст
- Характеристика та механізм дії
- Структура і види матеріалів
- Модель Катца
- Модель Хургиной
- Синтетичний дентин
- Дентинная паста
- Цемент
- Полімери
- Показання до застосування
- Протипоказання до установки
- Переваги і недоліки
- Особливості установки
- Як правильно вибрати
- Правила догляду
У стоматології скупченістю зубного ряду називають поширене захворювання, яке характеризується погіршенням естетичного вигляду посмішки. Кривизна жувальних одиниць призводить до розвитку ускладнень (руйнування поверхні зубів, порушення травних процесів), що обумовлено наявністю аномального прикусу.
Виражена скупченість жувальних елементів є показанням до встановлення вирівнюючої конструкції.
Якщо кривизна зубів супроводжується патологіями лікар встановлює конструкції, до яких відносять надкусочные пломби.
Характеристика та механізм дії
Надкусочная пломба (пластина) – різновид знімних ортодонтичних конструкцій, виконана у формі великої тимчасової пломби. Цей вид знімної конструкції встановлюється на нижні або верхні елементи, які піддаються інтенсивній жувального навантаження, в процесі установки вирівнюючого апарату.
Для того щоб встановити надкусочную пластину, стоматолог попередньо готує зуб, обточуючи його поверхню з метою формування незначного нахилу. В процесі носіння тимчасових пломб роз’єднані зубні елементи щільно змикаються між собою, що сприяє виправленню аномального прикусу.
Недолік брекетной системи полягає в тому, що в процесі експлуатації ортодонтична конструкція робить сильний тиск на щелепну кістку, моляри, а також м’які тканини, які стикаються з зубними елементами.
Щоб захистити тканини пародонту від запального процесу, а зубну емаль від карієсу, лікар виконує установку накусочных пломб.
Структура і види матеріалів
Надкусочная пломба складається з трьох основних елементів: спеціальної площадки, які фіксують металевих кламерів, а також сполучної дуги. У деяких випадках лікарі фіксують не пластину за допомогою металевих кламерів, а шляхом застосування гумової тяги.
До матеріалів, які застосовуються в процесі виготовлення надкусочных пломб, відносять синтетичний дентин, полімер, цемент, а також дентинний пасту.
Характерною рисою, яка притаманна видів пластин, є метод кріплення: конструкції фіксуються з опорою на передні зуби і небо.
Модель Катца
Даний вид являє собою класичний варіант надкусочной пластини. Фіксація тимчасової конструкції забезпечується наявністю опори на передні зуби. У процесі кріплення елемента лікар застосовує металеві кламмери і спеціальні петлі.
Модель Хургиной
Відмінною особливістю накладки є наявність гумової тяги. При створенні даного виду тимчасової пломби застосовуються матеріали з удосконаленим складом, які захищають тверді тканини від механічного ураження, але не надають агресивний вплив на емальований шар.
Синтетичний дентин
В даному випадку для виготовлення тимчасової пломби використовується три компоненти: каолін, сульфат цинку оксид. Перш, ніж приступати до формування пластини, лікар розбавляє порошок в дистильованій воді з метою отримання в’язкої консистенції.
Дентинная паста
Надкусочная пломба формується з оксиду, сульфат цинку та каоліну. При цьому отриманий порошок не розбавляється дистильованою водою, а персиковим або гвоздиковим ефірним маслом для того щоб забезпечити виражений антисептичний ефект.
Цемент
Пластини з цементу вважаються найбільш надійним і довговічним видом надкусочных конструкцій. Для виготовлення пломби застосовуються цинк-фосфорний або поликарбосилатный вид цементного речовини.
Полімери
Пломба, виконана з полімерного матеріалу, характеризується високим ступенем еластичності, що обумовлює наявність тісного взаємозв’язку накладки з емаллю. Ще перевага полягає у відсутності обробки елемента: тимчасова конструкція миттєво застигає, потрапляючи під дію спеціальної лампи.
Показання до застосування
Основне завдання надкусочных пломб полягає у фіксації вирівнюючого апарату на зубних елементах, що дозволяє знизити ризик зміщення конструкції. Тимчасові пластини треба використовувати при порушенні прикусу, щоб скорегувати розташування зубів.
Надкусочные конструкції треба встановлювати у випадках:
- наявність перехресного прикусу, який характеризується зміщенням верхньої або нижньої щелепи в горизонтальному напрямку;
- непропорційне співвідношення верхньої та нижньої зубної дуги;
- присутність щільного контакту між верхніми альвеолами і нижніми жувальними одиницями;
- непропорційні розміри щелепних кісток.
Тимчасові пластини встановлюють не тільки дорослим, але й дітям. Показанням до встановлення надкусочной пластини в дитячому віці є раніше випадання молочних коронок, що обумовлює порушення прикусу.
Протипоказання до установки
Оскільки надкусочные пластини є допоміжним елементом брекетів, їх не рекомендується встановлювати при наявності патологій:
- онкологічні новоутворення, що утворилися в порожнині рота;
- пародонтоз, який характеризується запаленням слизової оболонки і приводить до рухливості зубних елементів;
- алергія на метал, з якого виготовлена вирівнює конструкція. В даному випадку в якості базисного матеріалу використовується сапфір або кераміка;
- запущена стадія карієсу;
- неналежний догляд за м’якими тканинами і жувальними одиницями;
- бруксизм, при якому відбувається мимовільне стискання щелепних кісток. В якості альтернативи пацієнтам, страждаючим від бруксизму, пропонують скористатися еластичними капами, які сприяють зниженню навантаження на зубо апарат.
Установка брекетной системи заборонена, якщо у пацієнта діагностовано захворювання:
- туберкульоз;
- захворювання кровоносної системи;
- венерична хвороба;
- патології твердих тканин;
- захворювання, що характеризуються гострими психічними порушеннями – параноя, шизофренія;
- патології ендокринної системи.
Надкусочные накладки можна використовувати при відсутності значної кількості зубів: дефіцит жувальних одиниць є показанням до протезування.
Переваги і недоліки
Головна перевага надкусочных пломб полягає у швидкому отриманні терапевтичного ефекту: помітна зміна прикусу обумовлено носінням знімних конструкцій протягом трьох місяців. При лікуванні скупченості зубів у дитячому віці позитивний ефект досягається через півроку після встановлення тимчасових накладок.
Крім вирівнювання зубних елементів, надкусочные накладки коригують структуру щелепного апарату, а також запобігають розвиток пародонту, який утворюється внаслідок надмірного тиску коронок на слизові тканини. Ще одна перевага тимчасових пластин – нормалізація жувальної функції, що сприяє покращенню травного процесу.
Недоліком надкусочной накладки прийнято вважати розвиток неприємних відчуттів в процесі експлуатації конструкції. При наявності вираженого дискомфорту потрібно звернутися до лікаря, який зменшить діаметр пломби або замінить її новим елементом.
Ще показання до відвідування стоматолога – руйнування з’ємній пластини.
Особливості установки
Перш, ніж виконувати установку надкусочных накладок, стоматолог проводить ретельне дослідження ротової порожнини. Якщо в процесі діагностики лікарем були виявлені патології стоматологічного характеру, спеціаліст приступає до їх усунення. При відсутності стоматологічних захворювань дантист оцінює загальний стан пацієнта для того, щоб переконатися у відсутності протипоказань.
Якщо у пацієнта є протипоказання до встановлення брекетной системи, стоматолог пропонує альтернативні методи вирівнювання зубів. У тому разі, якщо заборона на носіння вирівнюючого апарату відсутня, лікар приступає до створення індивідуального зліпка, за допомогою якого буде сформована тимчасова пластина.
Важливість індивідуальної моделі щелепного апарату зумовлена тим, що вона дає можливість створити надкусочную конструкцію, яка враховує особливості анатомічної структури жувального елемента. Тимчасові пломби, які формуються лаборантом довільно, без використання гіпсового макета, у подальшому не потребують корекції.
В процесі носіння надкусочных пломб пацієнт регулярно відвідує стоматологічну консультацію, щоб лікар міг оцінити стан пластини. При незначному пошкодженні накладки стоматолог проводить корекцію, а при значному – замінює її новим елементом.
Її необхідність в носінні знімної конструкції зникає, доктор видаляє її з допомогою бормашини.
Як правильно вибрати
Для того щоб носіння надкусочных пластин забезпечило позитивний результат, лікар повинен правильно підібрати тимчасову конструкцію. При виборі з’ємній пластини стоматолог в обов’язковому порядку враховує три основні чинники: вік пацієнта, анатомічні особливості зубних елементів, а також ступінь порушення прикусу.
До менш важливих показників відносять стан м’яких тканин, ступінь виступу верхньої щелепної кістки відносно нижнього зубного ряду.
Чи відчуваєте хвилювання перед візитом до стоматолога?ДаНет
Правила догляду
Надкусочные накладки мають потребу в регулярному догляді. Щоб зберегти властивості тимчасової пломби, пацієнт повинен дотримуватись правила:
Для того щоб запобігти появі неприємного запаху, рекомендується заздалегідь обробити апарат спеціальним гелем, який пригнічує діяльність шкідливих бактерій.
Популярною різновидом надкусочных апаратів прийнято вважати керамічну пломбу. Даний вид конструкції володіє безліччю переваг, одним з яких є висока ступінь міцності, що обумовлює стійкість накладки до термічним і механічним характеристикам. Властивості кераміки схожі з натуральної твердою тканиною, завдяки чому керамічний елемент якісно відтворює анатомічну структуру зуба.
Бюджетним, але не менш популярним, варіантом знімного апарату є накладка з цементу. Даний матеріал активно застосовується в стоматологічній практиці, оскільки володіє такими позитивними властивостями, як міцність і довговічність.
Пластини з цементного речовини мають схожі властивості з натуральними кістковими тканинами, тому знімний елемент не провокує розвиток алергічної реакції і дискомфортних відчуттів.
У процесі формування пластини стоматолог додає в цементне речовина невелику кількість фтору з метою профілактики розвитку каріозних порожнин.
