Зміст
- Причини появи микрогнатии
- Симптоматика аномалії
- Методи діагностики аномалії
- Основні методи лікування
- Молочний прикус
- Постійний прикус
- Можливі ускладнення
Мікрогнатия – аномалія розвитку щелепи придбаного або вродженого характеру. При цій патології щелепу слабо розвинена, зменшена в розмірах. Причини микрогнатии, симптоми і способи лікування наводяться в статті. Дитини або дорослого з такою патологією нескладно впізнати по сильно задвинутому назад підборіддя, що змінює загальний обрис особи при вигляді збоку.
Причини появи микрогнатии
Мікрогнатия нижньої щелепи інакше називається микрогенией. Іноді зміни овалу обличчя пов’язані з надмірним зростанням щелепи, тоді нижня на тлі її стає візуально менше, хоча може бути цілком нормальних розмірів. Чим би не була викликана така диспропорція, необхідно проконсультуватися з ортодонтом, дізнатися, як можна виправити проблему.
Що стосується патологічно недорозвиненою нижньої щелепи, лікарі говорять про фактори, які діють на плід, що розвивається внутріутробно:
- жінка хворіє на вірусні, інфекційні патологіями;
- раціон майбутньої матері убогий, одноманітний, плоду недостатньо мікроелементів для розвитку кісток, в результаті вони повільно ростуть, не розвиваються;
- згубні звички вагітної – куріння, зловживання спиртним;
- спадковість. Якщо в роду були такі випадки, є ризик, що у дитини з’являться такі ж порушення будови зубів, кісток.
Перераховані фактори можуть призвести до появи на світ дитини з помітною микрогнатией. До набутих факторів можна віднести наступні:
- збій в ендокринній системі;
- раннє випадання молочних зубів, порожнеча в зубному ряду до зміни прикусу;
- аномалії, через яких кістки черепа формуються неправильно;
- синдром Робіна;
- недостатність носового дихання;
- прогерия;
- смоктання пальця дитиною або тривале користування пустушкою;
- неправильне застосування пляшечки, відсутність годування груддю.
Перераховані фактори викликають микрогнатию у дітей. Що стосується дорослих, у них недорозвинена нижня щелепа виявляється через запущених дитячих проблем, а також наступних патологій:
- хвороби ендокринної системи;
- гіпертонус м’язів потилиці, шиї;
- травми кісток черепа;
- аномалії, інфекційне ураження кісток;
- патології м’язи, розташованої біля рота;
- проблеми з жуванням, ковтанням, диханням.
Симптоматика аномалії
Розпізнати патологію легко візуально, якщо вона сильно виражена. Додатково на микрогнатию вказують такі симптоми:
- ущелина на небі;
- западання нижньої губи, дрібний на вигляд підборіддя;
- неправильний прикус – відразу виявляється стоматологом;
- порушення симетрії, пропорції рис обличчя, особливо це стає помітним з фотографій збоку;
- утруднене дихання і мова, можливо недорозвинення мови, а при положенні лежачи на спині він може западати в глотку;
- зважаючи постійного тертя зуби сточуються, ростуть нерівномірно, виглядають нерівним зубним рядом.
Лікарі нагадують, що перерахована клінічна картина характерна і для низки інших патологій, тому лікування починають тільки після обстеження, точної постановки діагнозу.
Методи діагностики аномалії
Самодіагностика неприпустима, при підозрі на проблему потрібно звертатися до стоматолога. Фахівець проведе огляд, виявить характерні ознаки – неправильне позиціонування зубів, порушення прикусу, викривлення рис обличчя. Свої підозри лікар може підтвердити з допомогою ортопантомограммы – панорамного знімка верхніх, нижніх зубів. Після постановки діагнозу, уточнення причини і ступеня патології, призначається лікування.
Основні методи лікування
Вибір методики лікування патології залежить від різновиду аномалії. Якщо нижня щелепа погано розвинена, дії націлюються на її зростання. Коли причиною спотворення є надто велика верхня щелепа, потрібно стримати її зростання. Лікар оцінює ступінь патології, вік пацієнта, супутні хвороби.
Молочний прикус
Лікування микрогнатии у дітей – найбільш успішний спосіб усунути аномалію з допомогою щадних методик. Комплекс процедур наступний:
- санація порожнини рота. Видаляються зруйновані коріння, виліковуються пошкоджені зуби, хвороби пародонту;
- протезування. Показано при занадто ранньої втрати молочних зубів, незалежно від причини. Показано шинування виявлених діагностикою дефектів або встановлення тимчасових протезів, щоб зберегти параметри дуги і положення зубів;
- нормалізація функцій мови, дихальних органів. За необхідності підрізає під’язикова вуздечка. Якщо викривлена носова перегородка, для повернення нормального носового дихання хірургічним шляхом виконують її корекцію. Додатково призначається спеціальна гімнастика, усуваються шкідливі звички;
- міогімнастика. Це вправи, що впливають на м’язи обличчя навколо зубів. Гімнастика показана дітям 4-7 років, нормалізує розміри кісток без необхідності у використанні будь-яких ортодонтичних пристосувань;
- сошлифовка фісур. Горби жувальної поверхні прибираються, якщо заважають змиканню зубів;
- ортодонтичні конструкції. Якщо ріст кістки сильно порушений, показано застосування спеціально розроблених сосок, дентальних пластинок, лікувальних кап.
Постійний прикус
Під час зміни зубів і вже при постійному прикусі ряд лікувальних процедур залежить від вираженості аномалії. В період зміни зубів микрогнатию лікують за допомогою ортодонтичних конструкцій:
- регулятора Френкеля;
- апарату Гербста з незнімними елементами, розміщеними в порожнині рота;
- лицьової дуги з незнімними системами.
При змінному прикусі можливо скоригувати розміри щелеп дистракторами. Це різновиди апарату, здатні вирішувати завдання вирівнювання недорозвинених щелеп з урахуванням особливостей будови кістки, віку пацієнта. Завдяки дистракторам кістки щелепи розтягуються, поступово заміщуються новою кісткою. Якщо такий спосіб не допомагає, вдаються до хірургічного втручання – розсікають кісткову тканину області альвеолярного гребеня для установки спеціального розширює пристрою. В ході всього терміну лікування конструкція активується, розширюючи кістка, а проміжок поступово заростає новими кістковими тканинами. Це найбільш щадна методика, але сильно розтягнута в часі, передбачає регулярне відвідування лікаря для активації апарату, розширює щелепу.
При сформованому прикусі кістки черепа вже повністю виросли, використовувати ортодонтичні конструкції знімного і незнімного виду не слід, оскільки вони не дають потрібного ефекту. Тому найефективнішим з можливих способів вирішення проблеми стає хірургічне втручання. Суть зводиться до видалення певних зубів, висічення області альвеолярного гребеня.
Є кардинальний варіант усунення патології – недорозвинену щелепу висувають вперед, попередньо відламавши від основної кістки. Попередньо лікар відшаровує слизові тканини, розсікає альвеолярний гребінь.
Далі фахівець правильно розташовує щелепи для позиціонування нормального прикусу, фіксує положення пластинами, щоб зламані частини кістки не зістикувалися між собою. У проміжок закладають костеобразующий матеріал, і через кілька місяців він заповнить порожнину, яка була посічена лікарем.
Можливі ускладнення
Як і інші хвороби щелепно-лицевої сфери, микрогнатию нижньої щелепи простіше усунути або скорегувати на самому початку, як тільки патологія дає про себе знати. Якщо протягом тривалого часу не вживати ніяких заходів, аномалії вже не можна усунути щадними методами, ортодонтичними пристосуваннями. Залишиться тільки один, самий травматичний спосіб – хірургічне втручання.
З-за неправильного прикусу, ускладненого дихання носом в організмі виникає ряд ускладнень:
- патології серця і судин;
- хвороби ШКТ;
- проблеми в роботі ЦНС, оскільки мозок погано постачається киснем.
Микрогнатию лікарі відносять до серйозних патологій зубо-щелепної системи. Частіше вона є вродженою, істотно погіршує якість життя людини, впливає на загальний стан здоров’я. Лікування можливо, якщо вчасно звернутися – на ранніх стадіях виявлення.
Є апаратні та хірургічні методики, спрямовані на корекцію положення щелеп. Своєчасна консультація ортодонта дозволить виявити порушення на ранніх стадіях, вчасно вжити заходів.
