Зміст
- Конструкція виробу
- Процес виготовлення
- Як відбувається установка
- Показання та протипоказання
- Переваги і недоліки
- Як правильно доглядати
- Варто вибирати безлігатурні брекет-системи?
Ортодонтичні конструкції – брекети: (класичні – лігатурного типу та сучасні – безлігатурні) застосовуються для корекції неправильного прикусу у дітей (від 14 років) та дорослих.
Здавна використовуються в ортодонтії лігатурні брекети не втратили своєї актуальності і сьогодні, вони широко використовуються для вирівнювання та переміщення зубів. Лігатурні конструкції зазнали різних удосконалень та інновацій. Завдяки використанню сучасних матеріалів вони стали зручніше і практичніше.
Деякі фахівці вважають лингатурную систему застарілою і рекомендують безлігатурні брекети, як мініатюрні і естетичні. Аномалії прикусу можна легко виправити лингатурными брекетами. Вони доступні за ціною, мають ряд вагомих переваг, тому більшість пацієнтів воліють їх.
Конструкція виробу
Брекет-система складається з трьох основних частин:
- ортодонтична (металева) дуга;
- власне брекети (пластинки), що приклеюються на зуби;
- кріпильна система: лігатури або спеціальний рухомий регулятор.
Лігатури – це гумові кільця або металеві дротяні петлі, що з’єднують дугу з брекетами. Застосовувані сьогодні (білі, прозорі, кольорові і навіть сапфірові) лігатури роблять зовнішній вигляд системи естетичніше і підбираються за індивідуальним запитом пацієнта. Досить жорстка конструкція вимагає регулярної корекції лікаря і зміни еластичних (втрачають пружність) лігатур.
Самолігуючі безлігатурні системи (металеві і керамічні) використовують замість лігатур металеві замки або керамічні кліпси (розташовані на брекетах), які закривають дугу, не фіксуючи її стаціонарно. Дуга може самостійно пересуватися по мірі зміщення зубних одиниць і її тиск на моляри трохи слабкіше.
Лингатурные брекети розрізняються (класифікуються) на 3-му ознаками:
- вестибулярні, фіксуються на передній стороні зубних одиниць;
- лінгвальні, встановлюються на внутрішню частину зубів.
- металеві лігатури — кільця або дріт, за допомогою яких дуга жорстко кріпиться до брекетів. На початкових етапах таке жорстке з’єднання використовується рідко;
- еластичні – гумові кільця, що з’єднують металеву дугу з брекетами. Після підтягування дуги ставляться нові гумки.
- металеві брекети виготовляються з титану і його сплавів, нікелю характеризуються високою міцністю. Вони показані навіть при серйозних відхиленнях в зубних рядах. Ефективно лікують неправильний прикус при порівняно низькій вартості.
- пластикові конструкції, незважаючи на невелику вартість матеріалу, можливість підібрати відтінок у відповідності з кольором емалі, широкого визнання не знайшли. Вони мають низьку міцність, короткий строк використання, змінюють колір від барвників, що містяться в продуктах, можуть викликати алергічну реакцію.
- керамічні (сапфірові) — міцні, стійкі до фарбування, естетичні (малопомітні) на зубах, але не кожен може собі дозволити дороге виріб з штучними сапфірами. Сапфірові пластинки (брекети) «намертво» приклеюються до зубів, при їх знятті емаль може бути пошкоджена. Не рекомендуються дітям і пацієнтам з тендітною неміцною емаллю. Обережніше треба поводитися з керамічними конструкціями із-за їх великої крихкості.
Керамічні брекети (полі – і монокристалічні) володіють прекрасними естетичними якостями, але вартість їх набагато вище металевих. Найбільшим попитом користуються лігатурні брекет-системи: «Вікторія», «Майстер», «Тайгер», «Пілот».
Незважаючи на велику естетичність і комфортність безлигатурных конструкцій при всій своїй функціональності вони можуть виявитися малоефективними у складних випадках порушення прикусу. Тоді лікування необхідно проводити з допомогою лігатурних брекетів.
Процес виготовлення
Під впливом ортодонтичної брекет-системи зуби пересуваються, провертаються в потрібне положення для створення прикусу. Процес встановлення:
- Для кожного зуба виготовляється брекет, який відповідає за його корекцію. Брекети кріпляться до поверхні свого зуба (емалі) спеціальним клеєм. Він має паз, в який вставляється дуга і крила для її фіксації.
- Дуга вставляється в пази брекетів. Завдяки пружності дуги кожен брекет починає тиснути на свою зубну одиницю, намагаючись поступово змістити неправильний моляр в нормальну позицію в ряду. Щоб знизити больові симптоми ставлять тонкі (гнучкі) дуги. По ходу лікування їх замінюють більш пружними.
- Ортодонтична дуга утримується в пазах брекетів з допомогою лігатури, яку треба періодично міняти (гумову, еластичну частіше дротяну – рідше).
Брекети, механічно впливаючи на зуби, пересувають і повертають їх в нормальну позицію в ряду, виправляючи аномалії прикусу. Частини конструкції виготовляються з різних матеріалів: металічних сплавів, кераміки, золота. Використовуються додаткові елементи: тяги, пружинки, ланцюжки, які виконують певні завдання для виправлення дефектів зубного ряду.
Металева система — міцна, ефективна, доступна за ціною. Мінус таких виробів – сильна помітність при розмові і посмішці. Більш непомітні — пластикові занадто проникаемы для харчових барвників. Занадто велике тертя між пластиковими елементами подовжує процес лікування.
Самі естетичні – керамічні (більше відповідають кольору емалі), але вони значно дорожче і надто тендітні (нерідко ламаються). Найдорожчі та найбільш естетичні – сапфірові брекети, так само, як і керамічні, вимагає дуже дбайливого поводження.
Як відбувається установка
Визначення виду брекет-системи, виготовлення деталей і установка проводиться в кілька етапів:
- оцінка стану зубів і ступеня необхідної корекції;
- ортодонтичні дослідження (панорамні знімки, рентген щелепно-лицевої частини черепа, виготовлення зліпків зубів);
- вибір варіанту конструкції, виготовлення деталей (за індивідуальним покзателям);
- установка системи з першої коригуючої дугою;
- призначення наступного прийому (зазвичай щомісяця необхідно відвідувати лікаря), інструктаж пацієнта за правилами догляду за порожниною рота і конструкцією.
Початковий період звикання зазвичай супроводжується больовими відчуттями в зубних одиницях різного ступеня інтенсивності. У перші дні після установки можна приймати знеболюючі препарати, призначені лікарем. Виникають труднощі при пережовуванні їжі, розмові. Дуже важливий позитивний настрій пацієнта на успішне лікування, терпіння, слідування всім лікарським радам.
Лікування може тривати до 3-х років. У цей період треба особливо ретельно проводити гігієнічне чищення зубних рядів та ортодонтичної конструкції, враховуючи всі рекомендації лікаря. Догляд за порожниною рота буде дещо утруднений із-за присутності на зубах брекетів.
Після досягнення бажаного результату, лікування триває носінням ретейнера (прозорих пластикових пластинок) для закріплення зубів в новому положенні. Це необхідно, щоб зубні одиниці не переміщалися в колишній стан.
Показання та протипоказання
Медичними показаннями до встановлення брекет-системи є кривизна зубних одиниць, аномалії їх положення в ряду (нахили, повороти, великі міжзубні проміжки), неправильний прикус.
Установка брекетів категорично протипоказана при наявності:
- захворювань (венеричних, онкологічних, ВІЛ, туберкульоз);
- хвороб крові (лейкоз, анемія, лейкемія), нервової системи;
- патологій кісткових тканин (остеопатія, дисплазія, остеонекроз);
- множинного відсутності зубів;
- порушень в імунній системі.
Установка можлива при усуненні таких протипоказань:
- поразка молярів;
- пародонтит, гінгівіт;
- бруксизм;
- патології скронево-нижньощелепних суглобів;
- наявність металевих імплантатів;
- алергія на матеріали конструкції;
- поганий стан гігієни ротової порожнини.
Переваги і недоліки
Переваги:
- відмінна ефективність лікування порушень прикусу;
- висока функціональність (виправляють більшість видів порушення прикусу);
- доступна вартість;
- безболісність корекції;
- можливість вибору кольорових лігатур, що стимулюють до їх носіння дітей і підлітків;
- можливість підбору керамічних лігатур під відтінок емалі і малопомітних у роті.
Недоліки:
- недовговічність лігатур (особливо еластичних) і необхідність їх регулярної заміни;
- більш тривалий (порівняно з безлигатурными) курс лікування;
- необхідність щомісяця відвідувати ортодонта для корекції конструкції;
- больові, дискомфортні відчуття після установки, в період звикання;
- громіздкість вироби, складність гігієни, догляду за порожниною рота і ортодонтичної конструкцією.
Як правильно доглядати
Звичайного чищення порожнини рота звичної зубною щіткою (при наявності в роті брекет-системи) буде недостатньо. Для догляду за ортодонтичної конструкцією треба придбати спеціальну щітку. Ортодонтична щітка має V-образні щетинки, очищають поверхні під брекетами. Сприяє очищенню зубний йоржик, гнучкі загострені щетинки якого досягають поверхні молярів під брекетами, міжзубні проміжки.
Допоможе ефективніше очищати після їжі проміжки між зубами флосс (зубна нитка). В брекетах багато металевих деталей, за гострі краї яких може зачепитися звичайна волокниста нитка. Тому треба використовувати тонку (покриту воском) зубну нитку. Можна використовувати зубну стрічку замість нитки тим, хто страждає надмірною чутливістю зубів і ясен.
Для цього доведеться опанувати певною вправністю: нитка обережно просунути під дугу, проштовхнути в міжзубну щілину, рухати вгору-вниз (від ясен до краю зубної коронки), намагаючись не зачепити брекети. Можна придбати продеватель, який полегшить процес (Читайте прикладену інструкцію). При цьому видаляються не тільки залишки їжі, але і наліт бактерій, що руйнують зубні тканини. Ортодонти радять придбати іригатор (Waterpik), очищаючий сильної тонким струменем міжзубні щілини і стимулюючий десни.
Чи відчуваєте хвилювання перед візитом до стоматолога?ДаНет
Варто вибирати безлігатурні брекет-системи?
Існує думка, що безлігатурні брекет-системи – кращий варіант лікування прикусу. Зазначимо, що спосіб кріплення в них дуги – виграшний. Біомеханіка впливу обох систем однакова. У деяких випадках показано лігатурні брекети, щоб домогтися позитивного результату.
Вид брекетів (відповідно з клінічною оцінкою стану зубощелепної системи конкретного пацієнта), можливі варіанти пропонує лікар-ортодонт. Робить свій остаточний вибір конструкції, виходячи з естетичності, платоспроможності, уподобань.
Перевірена практикою, доступна всім і стабільно демонструє високу ефективність ортодонтична конструкція ще довго буде використовуватися для виправлення прикусу.
