Зміст
- Причини виникнення
- Симптоми захворювання
- Форми патології
- Методи діагностики
- Методи лікування
- Ускладнення лейкоплакії
Лейкоплакія – ураження слизової оболонки з подальшим зроговінням. Відноситься до хронічних захворювань. Починається із запалення слизової оболонки, що проявляється ущільненнями на язиці, щоках зсередини. Стає помітним білий наліт, відчувається свербіж, печіння, стягування.
Патологія довгостроково протікає без болю, але знижує якість життя. Існує ризик переродження лейкоплакії в рак. Згідно зі статистикою, частіше захворювання виявляється у літніх чоловіків, пацієнтів з ВІЛ, Снід.
Причини виникнення
Існує ряд факторів, що провокує появу лейкоплакії у роті. Більшість з них носить екзогенний (зовнішній) характер. Мова про причини:
- зловживання гострим, кислим, гарячим і пряними стравами, алкогольними напоями;
- куріння. Процес одночасно надає термічне і хімічне дію;
- поява гальванічних струмів у роті з-за різниці металів протезів;
- побічний ефект від ліків;
- подразнення слизових сколом зуба, поганий пломбою, протезом.
Іноді причини знаходяться усередині організму. До ендогенним фактором відносять наступні:
- хвороби ШКТ;
- анемія;
- гіповітаміноз;
- ВІЛ;
- спадковість;
- збій метаболізму;
- запалення слизової оболонки.
У курців нерідко лейкоплакія пов’язана з впливом нікотину. Проявляється білим потовщенням з червоними вкрапленнями, розташованим на небі. Така різновид патології вважається безпечною, зникає після відмови від згубної звички.
Симптоми захворювання
Лейкоплакія вражає слизові будь-якої ділянки тіла, включаючи шийку матки, стравохід, піхву, сечовий міхур. У роті лейкоплакія проявляється раніше за інших ділянок. Вчасно проведена діагностика дозволить вжити заходи, запобігти злоякісне новоутворення.
Ділянка, уражена лейкоплакией, покритий білувато-сірими цятками діаметром 2-4 див. Зазвичай такі осередки не виділяються над поверхнею, тому при швидкому оглянути їх можна випустити з уваги. Якщо бляшки підняті, вони характеризуються нерівними контурами. На дотик шорсткі, жорсткі.
Бляшки виникають не за один день. Потрібні тижні, місяці, щоб вогнища захворювання стали помітні. Спочатку бляшки являють собою потовщення, з часом грубіють, тверднуть. Дискомфорту немає, але іноді спостерігається підвищена чутливість до холодних, гарячих страв.
Патологія протікає мляво, симптоми загострюються і зникають роками. Одужання без належного лікування чекати не варто – з часом вогнище ураження зростає, покривається виразками, тріщинами. Бляшки стають щільніше, набувають бурий колір. Це несприятлива ознака, який лікарі оцінюють як початок переродження або передраковий стан.
Форми патології
Розрізняють 5 основних видів лейкоплакії – плоска, ерозивна, м’яка, веррукозная і лейкоплакія Таппейнера. Кожен має свої характерні ознаки, прогнози, способи лікування. Тому їх варто розглянути детальніше.
Плоска (проста)
Це первісне прояви для всіх форм захворювання. Особливого дискомфорту немає. Іноді у вогнища виникає відчуття стягування, свербежу. Якщо торкнуться мову, смакові рецептори гірше працюють. Плоска форма зазвичай виявляється випадковим чином на стандартному прийомі у стоматолога. Бляшки сірого або білого кольору виростають до 4 см, обробка йодом не змінює їх колір. На дотик уражені ділянки сухі, жорсткі, нагадують опік. З часом, якщо не вживати заходів, дратівливих факторів плоска форма трансформується в веррукозную.
Веррукозная
Розвивається внаслідок термічного, механічного пошкодження слизових у роті. Характерна особливість – кератоз, при якому поверхня бляшок зростає, ущільнюється. Болячки підносяться, відрізняються кольором. Виникає відчуття стягування, під час їжі з’являється біль. Веррукозная форма підрозділяється на підвиди:
- бляшкової. Болячки нагадують мозолі, підіймаються над поверхнею. Відтінок бляшок варіюється від молочного білого до синюшно-білого, солом’яно-жовтого;
- бородавчаста. Болячки нагадують бородавки. Відтінок сірувато-білий, вони горбисті, щільні, рухливі. Якщо натиснути, відчувається біль. Висота бляшок – до 3 мм. Саме ця форма частіше перероджується в рак.
З часом, якщо не вживати заходів, веррукозная форма трансформується в ерозивну.
Эррозивная
Виникає внаслідок ускладнень перерахованих вище форм під впливом подразника (термічного, хімічного, гальванічного). Характеризується болем, складно лікується, супроводжується частими рецидивами. Проявляється ділянками ерозії, виразками, тріщинами, брудно-білим нальотом. Якщо хвороба зачіпає червону обідок губи, вогнище швидко зростає. Загоєння протікає тривало, болісно.
Лейкоплакія Таппейнера
Характеризується наявністю вогнищ ураження на твердому небі, зрідка – на м’якому небі, по краю ясен. Слизові стають складчастими, сіруватими. З-за патології закупорюються слинні залози, через що вони розширюються, що супроводжується формуванням кистообразных вузликів. Зовні вони нагадують червоні точки. Патологія нерідко поєднується з іншими формами лейкоплакії. Основною причиною є вплив токсинів, нікотину. Якщо виключити подразник, процес звернемо.
М’яка
Клінічна картина цієї форми найбільш небезпечна, оскільки говорить про розвиток доброякісної раку слизових. Причини – ті ж, що у попередніх форм. М’яка форма стає ускладненням перерахованих вище. Вогнища ураження стають блідо-сірими, набряклими, контури нечіткі. Відмітна особливість – лущення (десквамація клітин. Якщо зняти наліт, тріщини, ерозії. М’яка форма вражає край губ, слизову щік, рідко мову і десни. Група ризику — люди до 30 років.
Методи діагностики
Щоб виключити схожі патології, необхідний ряд діагностичних процедур. Стоматологи пропонують такі дослідження:
- гістологічне. Здорові та уражені тканини беруться на біопсію;
- цитологічне. Досліджується мазок, зішкріб;
- люмінесцентне. Дослідження УФ-опроміненням для уточнення стадії патології;
- микромолекулярное;
- мікробіологічне.
Важлива умова – диференціювати лейкоплакію від деяких захворювань. Основні з них:
- червоний вовчак. Особливості – атрофія тканин, почервоніння вогнищ;
- плоский лишай. Переходить на шкіру, викликає запалення;
- кандидоз. На відміну від лейкоплакії, наліт при кандидозі можна зняти;
- вторинний сифіліс. Супроводжується білим нальотом, бульбашками;
- передраковий гіперкератоз. Проявляється осередками з лусочками;
- хвороба Боуена. Наліт видаляється, під ним – червоні уражені ділянки.
Методи лікування
Після уточнення діагнозу лікар виконує ряд передбачених процедур для усунення подразників, лікування слизових. Спочатку проводиться санація, шліфуються коронки, змінюються пломби, якщо вони травмують тканини. Далі уражені ділянки обробляються антисептиком, загоюючими засобами.
Апаратне лікування
Стаціонарно пацієнту пропонують ряд фізіотерапевтичних процедур:
- діатермокоагуляція. Усуває ороговілі ділянки. Для загоєння слизових потрібно курс з 10 процедур;
- кріодеструкція. Осередки захворювання заморожуються на протязі 1 хвилини. Потрібно курс з 7 процедур;
- ФДТ. Бляшки опромінюються світловою хвилею, яка руйнує шкідливі клітини.
Терапія в домашніх умовах
Насамперед потрібно налагодити регулярну гігієну. Використовують щітку з м’якою щетиною, акуратно зчищаючи забруднення, уникаючи пошкоджених ділянок. Добре допомагає зубна паста, що містить хлорофіл. Далі використовується ополіскувач з регенеруючу, протизапальну дію.
Тричі за день застосовуються аплікації з знеболюючими, кератопластическими засобами. В якості антисептика використовують Хлоргексидин, Фурацилін. Антисептики наносять 5 разів за день. Після обробки потрібно утриматися на півгодини від їжі.
Додатково лікар призначає курс вітамінів, де переважають вітаміни А, Ст. Припікати ранки заборонено, це може спровокувати переродження хвороби в злоякісну.
Народні засоби
Народна медицина при виявленій лейкоплакії прискорить регенерацію тканин, підвищить місцевий імунітет. Допоможуть відвари лікарських рослин (шавлії, календули, ромашки). Такими відварами полощуть рот, роблять примочки. Зручно полоскати рот міцним зеленим чаєм. Самі бляшки обробляють обліпиховою олією і соком каланхое. Для підвищення місцевого і загального імунітету п’ють трав’яні збори, соки. Щоб яблучний, морквяний сік не дратував пошкоджену слизову, його наполовину розводять водою.
Народні засоби лише допомагають традиційної терапії, але не заміняють її. Терапія повинні бути комплексною. Для профілактики патології потрібно забути про шкідливі звички, контролювати стан ясен, зубів, слизових.
Ускладнення лейкоплакії
Спочатку патологія ніяк себе не проявляє, здатна розвиватися роками, провокуючи ускладнення. На пізній стадії ускладненнями стають тріщини, ерозії, сильні болі. Неможливо розмовляти або приймати їжу, не відчуваю біль. Крім того, пошкоджені ділянки можуть стати джерелом інфекції. Ускладнення лейкоплакії — злоякісне переродження.
Чи відчуваєте хвилювання перед візитом до стоматолога?ДаНет
Якщо вчасно виявити і правильно лікувати лейкоплакію, прогноз у більшості випадків сприятливий. Часом досить усунути зовнішній подразник, допомогти слизової відновитися. Переродження в злоякісну пухлину трапляється в 10% випадків лейкоплакії. Переродження в рак трапляється при ерозивній і веррукозной формі. Лейкоплакія на мові – великий ризик малігнізації, потрібне лікування.
У деяких пацієнтів хвороба довгостроково протікає, не доставляючи особливого занепокоєння. Але в деяких випадках буває так, що лейкоплакія стрімко трансформується в злоякісну пухлину. Передбачити характер перебігу хвороби неможливо, тому потрібно уважно контролювати стан слизових. На злоякісне переродження вкажуть такі ознаки: посилюється ороговіння, раніше ціла поверхня покривається виразками, підстава бляшок ущільнюється.
Інші симптоми – розростання сосочків на язиці і поява кровоточивості. При таких ознаках треба звертатися до лікаря. Доброякісна лейкоплакія лікується швидше і простіше. Якщо призначена терапія безрезультатна, знадобиться проконсультуватися з онкологом.
